【摘要】高血压是心理、社会、生物多种因素综合作用所致，本文从社区健康教育、定期体检、改善患者饮食结构和生活环境，用药指导方面阐述自己的体会。实践证明，社区护理干预对预防和减轻高血压有重要的意义。
　　【关键词】社区干预；　高血压　护理
　　【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）01-0041-01
　　高血压是心理、社会、生物多种因素综合作用所致［1］。心理、社会紧张刺激作为一种信息，经相应的感受传入大脑，通过大脑评估，引起不良的情绪反应，使血压升高。目前我国高血压病人已经达到1.3亿［2］。2002年10月8日全国第五个高血压日的主题是：“战胜高血压从社区做起！”2008年5月17日世界高血压日主题-“在社区或家庭测量您的血压”　均明确提出要依托社区完成高血压的防治工作任务，本文依据多年的社区经验，对高血压的社区护理干预做如下总结
　　1定期做社区健康教育讲座
　　对于任何一种疾病，首先要从思想上认识，健康教育是社区护理干预的基本形式，提高人们对高血压的认识，提高自身的保健意识和能力，改变不合理的生活习惯，提高健康行为的有效。
　　我们知道，高血压患者不需要长期住院治疗，但对于病情的发展变化，必须依托社区的健康干预指导，针对不同人群开展不同内容的健康教育。特别对老年人群，应重点教育高血压形成的原因、初期的临床表现及其对人体的不良危害，指导健康的生活方式，并定期免费测量血压，明确告诉人们，高血压是可以预防可以治疗的。Www.11665.cOM健康教育形式根据人们的接受能力，形式多样，常见的形式主要有专家专题讲座、系统的讲座、个人座谈会、定期健康咨询、个别谈话；另外可以通过社区橱窗、社区宣传栏，报刊、标语、电影、海报、广播等。
　　对高危人群，我们通过建立社区个人健康小档案，针对不同的人群进行专题讲座。由于高血压在大所属情况是不健康生活方式所致，主要包括营养不均衡、吸烟和过量饮酒、缺乏体力活动和心理压力增加。长期开展针对性的讲座能引起高血压病的重视。健康教育的形式还包括家庭访问，实践证明，对老年高血压患者进行谈心是适合老年高血压患者最有效的一种方法。
　　2定期体检
　　建立社区高血压患者小档案，社区护士应根据患者不同年龄、不同文化程度对社区的高血压患者分类。由社区医护人员对高血压患者体检，定期测量血压，并建立健康档案，掌握患者的病情变化，必要时上门进行有针对性的家庭护理服务，在患者较集中的家属区，定期或不定期组织由患者和家属参加的高血压病护理与健康保健培训班，由医护人员进行集中面授，发放宣传高血压病防治的知识手册，在公共场所悬挂有关高血压病的健康教育专题宣传版面，设立高血压健康保健与疾病防范电话，解答疑虑，发现患者康复过程中出现问题给予及时纠正。
　　3改善患者的饮食结构和生活习惯
　　高血压病是多环境因素、多基因疾病，与不利的社会及物理环境或不健康的生活方式有关，是危害人类健康的最常见的疾病之一。流行病学调查表明，健康的生活方式，可降低高血压的发生率［3］。调整饮食结构首先减少每日食盐的摄入量，以每人每日不超过6克，老年高血压患者更要补偿钾和钙，应多使用含钾多、含钙高的食物，如菠菜茼蒿等绿叶蔬菜、鲜奶、豆类制品。多吃蔬菜和水果，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类，实验证明增加果蔬摄入有助于降低血压，其降压原理可能是水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。人类饮食应以素食为主，多吃粗纤维的食物。，饮酒还可降低降压药物疗效。因此应提倡高血压患者戒酒，也可向患者及家属介绍一些高血压患者宜食的食疗验方，如：冬瓜、芹菜、洋葱、番茄、核桃、紫菜、菠菜、胡萝卜等富含维生素的食物，以保护血管、降低血压。
　　生命在于运动，但不同的人有不同的身体状况，社区护士应根据社区的档案为不同的高血压患者制定不同的运动计划。如散步、慢跑、太极拳等。一般来说，每周至少运动3～5次，做好饭后散步。好的生活习惯是治疗高血压病的重要保证。注意防冻保暖，按时吃饭就寝，保证充足的睡眠，衣服宽松舒适，居住环境安静，保证室内空气新鲜，注意天气季节的变化。
　　4对患者用药进行指导
　　药物防治高血压是患者不可缺少的措施。社区护士应根据患者接受

力的不同，通过通俗易懂的语言介绍药物的治疗作用，熟悉各种降压药物的使用方法及毒副作用，指导患者及家属坚持服药治疗，帮助老患者建立长期治疗的思想准备。不能随意增减药量，提醒患者注意药物的不良反应，学会自我观察，有条件最好教会患者自己测量血压，以便及时了解血压控制情况，做到适当增减药物和及时去医院。
　　综上所述，高血压病的社区护理干预形式应多样化，每种措施相互补充，社区护士应利用社区卫生资源，制定高血压社区护理的详细计划。通过社区护理，增加人与人交流的机会，并能使他们缓解压力，正确乐观的态度面对疾病，减低高血压患病率，减缓高血压病情发展，减少各种并发症、延长寿命，有着重要意义。
　　参考文献
　　［1］李玉翠，马淑丽.　对原发性高血压病人的心身护理探讨［j］.　山西护理杂志，2004，12（4）：154.
　　［２］李昌茂．高血压病的社区干预［ｊ］.　右江医学，2005，31（5）：480-481
　　［3］张晓琳，杜雷平，姜秀.复兴医院汽南社区居民高血压综合干预效果评价［j］.中国全科医学杂志，2000，3（1）：44-46.