摘 要：医院内部审计工作在医院管理中具有极其重要的地位与作用。增强医院内部审计的权威性和独立性，寻求医院内部审计的发展对策，充分发挥内部审计在医院管理中的功能，对实现医院的医疗服务目标，提高医院的医疗服务质量和医疗管理水平，提高医院的经济效益和社会效益，提高医院的患者服务满意程度，都有着极其重要的意义。受众多因素影响，医院内部审计制度的建设目前尚未引起足够的重视，应尽快建立、健全医院的内部审计制度，有效提高医院的行政执行力，促进医院又好又快发展，是当前运用科学发展观指导医院建设的重要任务之一。
　　关键词：医院 内部审计 现状 措施
　　中图分类号：f239.45 文献标识码：a
　　文章编号：1004-4914（2013）05-091-01
　　一、目前医院内部审计工作中的现实状况
　　1.医院内部审计观念落后、领导不重视。有些医院的领导或职工认为医院审计部门开展内部审计工作是在找医院领导或职工的毛病，因此出现不配合或阻挠的现象，影响医院内部审计工作的开展。还有一些医院的领导认为医院的内部审计是在约束自己，控制自己，因此不重视内部审计工作，宁愿去做医院的其他工作，重视医院的外部形象，也不支持医院的内部审计工作。
　　2.医院的内部审计机构不够独立、地位低下，审计定位不够明确。很多医院的内部审计机构都不独立，基本属于财务部门管理，审计工作都是由财务人员兼职，地位也比财务人员低。有些医院虽然设置了内部审计机构并配备了内部审计人员，但不知道如何开展医院的内部审计工作，做什么、检查什么并不明确，缺乏合理的定位。wwW.11665.Com
　　3.医院内部审计的审计方法有待改进。医院内部审计人员一般都是医院的内部职工，去审查医院的内部科室、内部人员，如果方法使用不够妥当，很容易造成工作压力，形成里外得罪人的局面。所以医院内部审计方法和审计技巧有待改进。
　　4.医院内部审计主要以事后审计为主，审计效果不够明显。大部分医院现在的内部审计工作都是以经济责任审计或财务收支审计为主，都是事后审计，缺乏事前和事中监督，就像“马后炮”，内部审计效果不明显。
　　二、进一步加强医院内部审计的具体举措
　　1.转变医院内部审计理念，创新医院内部审计管理。理念与创新是医院内部审计制胜的两大法宝，也是医院内部审计管理的灵魂所在。结合医院内部审计现状，内部审计部门应调整管理思路，坚持开放与创新的心态，将内部审计管理从单个项目审计管理向系统性的“集约式”管理转变，从内部审计单打独斗式的审计向管理部门参与式的审计方式转变，充分利用计算机技术和现代管理手段，提升内部审计管理的科学化、规范化、信息化、标准化水平。
　　2.提高医院内部审计质量、发挥内部审计作用。医院内部审计的任务是为医院管理提供服务，如果内部审计不能发挥其应有的作用，就会出现存在价值危机，最终影响内部审计的生存和发展。要真正发挥内部审计的作用，充分实现其职能，一是必须设置独立的内部审计机构，配置专职审计人员。内审组织机构在人员、工作、经费等方面独立于被审计单位，独立行使审计职权，不受其他职能部门和个人干预。二是加强内审行业队伍建设，培养高素质的专业审计人才是推动内审事业发展的当务之急，也是防范审计风险最有效措施。三是强调特色，内部审计人员要根据本医院的具体情况，研究审计方法，采用先进的审计理论和审计技术方法，从而提高内部审计的效率和质量。四是切实加强与国家审计机关和民间审计组织的联系和协调。医院内部审计人员应主动与国家审计机关联系，依法接受审计机关的监督指导，并向审计机关了解内部审计有关法律法规变化情况。同时，要经常保持与民间审计组织和兄弟审计部门的协调和联系，交流内部审计技术和方法。
　　3.端正思想，提高认识。医院内部审计作为一种经济监督活动，只能加强，不能削弱。要提高医院领导、职工对搞好内部审计的认识，把审计与强化内部经济管理联系起来。
　　4.完善医院内部审计机构建设，提高医院内部审计人员的素质。审计实践使我们认识到，审计人员是最宝贵的审计资源，是内部审计工作成败的关键。因此，我们要树立人力资本的观念，采取措施使有限的人力资本产生较高的回报。一是强化现有审计人员的素质，着力吸引技术、工程、投资等各类高素质人才充实医院内部审计队伍，使审计

人员政治思想、业务水平和工作能力不断得到提高，以适应新形势对医院内部审计工作的更高要求。二是通过医院内部审计资源重新组合，优化资源配置，形成良性循环机制。三是探索引入内部审计“外包”或“内包”模式。如：特殊审计项目外包、聘用外部专业人员参与审计，或聘请单位内部管理专家、工程技术人员等参加内部审计。四是要明确审计人员职责，严肃审计纪律，严格考核机制，对医院内审人员业绩进行评价，促使内审人员提高自身素质，培养医院内审人员客观公正、廉洁自律的职业道德素质。审计部门是监督部门，这决定了审计队伍的素质应该更高，审计纪律应该更严。
　　随着卫生系统管理层对内部管理认识的重视程度的加深，医院内部审计工作会不断地体现其作用。目前而言，医院的内部审计机构接受医院院长的管理。在医院院长的领导下开展对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的审计行为。内部审计机构执行审计计划需经院长批准。医院内部审计实施审计计划、报送审计结果必须报院长批准。医院内部审计可以监督和评价医院日常经济活动，查漏补缺，为医院管理提供咨询和参谋服务。笔者相信，随着各项制度的落实，医院内部审计能够发挥促进医院发展、防范医院风险的重要作用。
　　参考文献：
　　1.任自强.内部审计在医院管理的重要性.河南科技，2008（11）
　　2.李莉.谈行政事业单位内部审计问题.审计与理财，2008（12）
　　3.赵家萍.如何防范事业单位内部审计风险.时代经贸（中旬刊），2007（12）
　　（作者简介：姚秀丽，唐山市人民医院财务科长 河北唐山 066300）（责编：若佳）