【关键词】  医院文化；隐性文化；护理

　“文化”作为词语，最早出现于西汉年间。“圣人之治天下也，先文德而后武力。凡武之兴，为不服也，文化不改，然后加诛。”今天使用的“文化”一词是19世纪末从西方引进而来，当时学界先贤在翻译英文culture时运用了“文化”一词与之相应。

    文化之所以必要和重要，就在于它的规则功能或规范功能。文化的核心意义是它可以形成和规范一个群体的行为模式。美国学者菲利普·巴格比在《文化：历史的投影》一书中写道：在我们社会中，一个人先穿左右鞋中的哪一只，这是件无关紧要的事。如果一些个人有规律地做一事或另一事，我们就视之为一种私人爱好或个人癖好［1］。但是，我们社会中的全体或相当接近于全体的人都把纽扣钉在衣服的右片，这就是我们的一个文化特征了。

　　1  什么是医院文化

    医院文化是医院的灵魂，一个医院没有文化就变成了“人体修理厂”。医院文化的核心是以人为本，体现在三个方面：①以病人为中心，就病人与医生来说，人本位，而非医生本位，医生为了病人而存在。②看病不能见病不见人，就病人的病与人来说，人本位，而非疾病本位，看病时要有整体观念，治病救人是为了救人。③医院管理中不能见物不见人，就医疗设备与医务人员来说，医务人员本位，而非医疗设备本位，再好的医疗设备也是人创造的，还得靠人操作。wWW.11665.cOM

    医院文化的具体内涵表现为：权利文化、人道主义文化和科学文化。这也是当今世界三大主流文化。基于这样的观点，本文在医院文化六性，即共同性－差异性、显性－隐性、自在性－创造性中，特别着重于后三者即差异性、隐性和创造性的思考和研究。

　　2  医院文化的差异性

    具有规范性的统一行为模式，是一个社会得以保持和谐稳定的前提，是一个文化群体得以凝聚和发展的基础［2］。它的重要意义和价值，不容忽视，不容低估。而一切事物又都只有相对性，所谓“行为模式”是带有层级性质的。在一个大范围内（如人类社会、一个国家、一个民族）有共同的行为模式，共同的文化特征。在另一些小范围内（如不同的区域、不同的行业）也存在各不相同的行为模式和文化特征。这就是我们在肯定文化共同性的前提下，更加看重文化差异性的依据和出发点。事物间的差异性是普遍存在的现象。差异就是矛盾、就是个性、就是特质。不认识不把握这种文化的差异性——每一事物内部的独特规律，人们的一切作为都将是盲目的，连起码的任务都无法完成，遑论开拓与发展了。
   
　　新加坡名院国大医院——愿景：“成为新加坡及本区域病人首选医疗中心，成为员工的首选雇主”。宗旨：“病人利益高于一切”。亚历山大医院——愿景：“让国人延年益寿，生活更健康”。宗旨：“随手可得，始终如坚，全面做到，效高质优”。质量概念：“像对待我们自己的母亲一样，为病人提供优质的护理和服务而无需特别安排”。板桥医院——愿景：“成为令我们社区和员工骄傲的、人们首选的心理卫生中心”。价值观：“社会责任感，仁心仁术，精诚合作，平等尊重，高尚正直，专业敬业”。使命：“提供全面的、综合的、便利的、富有经济效益的以人为本的服务，追求持续的学习科研”。樟宜医院——使命：“提高东区居民的健康水平”“与其他保健机构合作，以大众化的价格为社区提供优质、方便与恰当的全面医疗服务”。陈笃山医院——使命：“立足传统，服务社区，全心奉献，关怀与治疗，共同缔造有社会与经济效益的杰出医、教、研一体化医院。”香港名院：威尔斯亲王医院——“关怀以诚、服务至上”。台湾名院：台大附属医院——使命：“秉承优良传统、培育卓越人才、提供高品质与人性医疗，树立医界典范”。价值：生命无价、健康至上。定位：“世界第一流的大学医院”。愿景：“成为亚洲第一的大学医院”。台北荣民总医院——“追求卓越，视病犹亲”。长庚医院——宗旨：“本院不以营利为目的，从事医疗事业，促进社会公益福利为宗旨”。任务：“服务、教学、研究”。目标：“要做就做最好”。理念：“取之社会、用之社会；人本济世、病患优先；勤劳朴实、深耕生根”。愿景：“成为人文、科技、团队、学习及资讯的长庚”。万芳医院——“社区为重，病人为尊”“品质是万芳的尊严”“品质是竞争最佳利器”
   
　　北京协和医院——“严谨、求精、勤奋、奉献”。愿景：“国际知名、国内一流、一流榜首”。中日友好医院——“病人至上、文明行医”。愿景：“国内一流、国际知名、中西医结合的现代化综合医院”。上海复旦大学附属中山医院——“一切为了病人”“严谨、求实、奉献”。上海复旦大学附属华山医院——“改革、奉献、创业、敬业”“一流管理、一流技术、一流设备、一流服务”。四川大学华西医院——“关怀、服务”“为祖国奉献，为事业创意，为团队进取”。上海瑞金医院——理念：广博慈爱，追求卓越。愿景：数字化医院、人性化服务、科教创新、生态院容，创建亚洲一流医疗中心城市的示范性医院。

　　3  医院应开发隐性文化
   
　　隐性知识与显性知识的区别（见表1）表1  隐性知识与显性知识的区别（略）

    显性知识与隐性知识相互转化的4种模式：①从隐性知识到隐性知识的转化；②从显性知识到显性知识的转化；③从隐性知识到显性知识的转化；④从显性知识到隐性知识的转化。

    在知识转化导致知识创新的整个过程中，隐性知识显性化和显性知识内部化尤其重要［3］。因为只有当隐性知识显性化，继而显性知识内部化之后，亦即所有员工共享、学习与体会新的显性知识中提高了自身隐性知识之后，企业作为一个整体才可能真正扩展知识储备，并由此提高创新能力。

　　4  小结

    承认和维护共同性，肯定和强调差异性，不忽略显性，更重视隐性；正视自在性，特别倡导创造性——这就是我们对医院文化思考的一个路子和初步结论。缺乏文化理念的医院绝不是合格的医院；忽视了文化的差异性、隐性和创造性的医院文化，也绝不是真正意义上的医院文化。我们希望医院文化能够成为医院建设的重中之重，能够成为医院管理课题中的研究热点。能够从此自上而下，又自下而上地有更多人的热情参与和辛劳付出。

【参考文献】
  　　［1］王斌全,赵晓云.我国医院文化建设的发展历程［ｊ］.护理研究,2009,23(1a):93.

　　［2］高怡芳，宁玉婷.以医院文化理论为载体构建护理文化［ｊ］.家庭护士,2008,6(5a):11981199.

　　［3］杨君昭.运用医院文化加强护理管理的体会［ｊ］.护理研究,2008,22(8c):22332234.