石家庄市学生龋齿状况调查分析
【关键词】 青少年;龋齿;调查
龋齿是中小学生中的常见病之一，它直接影响学生的身体健康和生长发育。为了解我市中小学生的龋齿患病状况，加强学生的口腔保健工作，现将2009年4月至7月我市10所中小学校的35 130名学生的龋齿检查结果进行分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象
随机调查石家庄市区的10所学校，中学和小学各5所，年龄为6～17岁的学生35 130人，其中男18 135人，女16 995人。
1.2 方法
按照《全国学生体质健康状况监测实施方案和检测细则》的要求进行检查。由专业口腔医师使用统一的口腔检查器械进行检查并记录，凡活动恒龋、龋失恒牙、修补龋齿均按龋齿计算。
1.3 统计学分析
应用stata 8.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各年龄段学生龋齿患病情况
从表1中数据可见共检查中小学生35 130人，检出龋齿的患病人数为12 476人，龋患率为35.5%，患龋牙数为24 450，受检者龋均为0.70。并且随着年龄的增长，龋患率逐渐增高。各年龄段间的差异有统计学意义(p<0.01)。Www.11665.COm12岁以下学生的乳牙龋患数随着年龄增长和乳牙的脱落而逐渐减少，恒牙龋患数随着年龄的增长和恒牙的萌出而增高。见表1。表1 各年龄段学生患龋情况
2.2 学生患龋的性别分布情况
女生的龋患率明显高于男生，差异有统计学意义(χ2=759.65，p<0.01)。见表2。
2.3 学生患龋的牙位分布情况
龋齿最常见于第一恒牙，占总患龋牙数的65%，其次为第二恒牙。不同牙位患龋的差异有统计学意义(p<0.01)。由于同一学生可同时有多个龋齿，因此患龋人数有重复计数，但总的龋齿数是一定的。表2 学生患龋的性别分布情况表3 学生患龋的牙位分布情况
3 讨论
龋齿是青少年的常见的口腔疾病，直接影响青少年的身体健康和学习。近几年发病呈上升趋势，引起了国内外专家的普遍关注。世界卫生组织将其列为仅次于心血管疾病和癌症的第3种非传染性疾病。本项研究显示我市中小学生的龋患率为35.5%，并且随着年级的增高，龋患率逐渐增长，12岁以前乳牙的龋患率较高，以后随着乳牙的脱落，其龋患率逐渐减低，12岁以后，乳牙已全部由恒牙所替代，恒牙的龋患率则逐渐增高。12岁前后，学生正处于第二次生长突增期，身体生长发育较快，如此时钙摄入不足，可导致牙齿的抵抗力下降，从易发生龋齿。因此，小学阶段应重点防治恒牙龋，而对于尚未脱落的乳牙龋亦应尽早充填。对乳牙龋充填的不及时，可造成乳牙龋坏过早脱落，从而导致恒牙排列不齐，不仅影响咀嚼功能的正常发挥和面部美观，还对健康和发育不利。中学阶段是防龋的关键时期，应尽早对恒牙龋进行充填[1]。
本调查结果表明，女生的龋患率明显高于男生。由于近年来物质生活水平的提高，膳食结构发生了改变，以精加工的谷类食品为主的饮食占了很大比例，青少年经常偏食或挑食，不注意全面营养、合理膳食，会使牙齿生长所需要的营养成分供给不足，而女生更是多有喜欢吃零食和甜食的习惯有关，因此易引发龋齿[2]。本研究还显示第一恒磨牙的龋患率是最高的，这可能是由于其萌出最早，负担主要的咀嚼任务，牙齿表面的沟窝较深且多，不易清洁，更易造成食物滞留和细菌生长，从而易引发龋齿[3]。
上述分析表明，中小学生龋齿的发生与多种因素有关，既有自身的解剖和发育因素的影响，又有外部因素的相互作用。中小学生正处于身体生长发育时期，而龋齿的发生会对孩子的健康成长造成危害。所以，针对中小学生的生长发育和生活特点，应采取以下措施，以减少龋齿的发生。(1)积极开展学生的口腔健康宣教，使其了解防治龋齿的知识，养成良好的口腔卫生习惯;(2)充分认识小学生乳牙防龋的重要性，从小养成早晚刷牙和饭后漱口的习惯，重点加强六龄齿的防护，有条件的可给予窝沟封闭;(3)掌握正确的刷牙方法，使用含氟牙膏，有利于龋齿的预防[4];(4)养成良好的饮食习惯，纠正挑食、偏食的习惯，少吃含糖量高的食品，注意补充营养，尤其是钙质的补充，增强牙齿的抵抗力;(5)定期进行口腔检查，对龋齿做到早发现、早治疗;(6)对已有的龋齿要到正规医院进行及时治疗，以达到防止加重目的。
总之，拥有好的牙齿对于青少年来说都是极为重要的。因此，龋齿的预防应该从小做起，卫生、教育部门和家长应共同重视、积极配合，加强对孩子的宣传教育，使之养成良好的口腔卫生习惯，消除不利因素，从而有效地防止学生龋齿的发生。
【参考文献】
1 吴坚.南京市中小学生龋齿现状.中国学校卫生，2003，24:176.
2 金玉观，许松青，王渊，等.嘉兴市乡镇中学生龋齿调查.浙江预防医学，2005，17:44.
3 汤泓，左雅蓓，刘学聪，等.4468名中学生口腔龋齿调查.河北医科大学学报，2007，28:54.
4 王世桂.西宁市中小学生龋齿调查分析.医学动物防治，2004，20:736737.
