【关键词】  小儿 头皮静脉穿刺 技巧

　　0引言

　　小儿头皮静脉穿刺是儿科疾病常用的治疗方法. 小儿头皮静脉较细，由于头皮松紧度、深浅度不同，加上患儿病情各异，哭闹挣扎不配合，针头进入血管不回血等现象，加大了小儿头皮静脉穿刺的难度. 如何提高一针穿刺成功率，减少患儿痛苦，一直是护理人员思考的问题. 根据多年临床经验，我们总结出一种易掌握的小儿头皮静脉穿刺方法，在实际工作应用中效果较好，现介绍经验如下：

　　1方法

　　剃净进针部位及周围皮肤的毛发，范围以易于固定为标准. 将患儿放置在床中央，与床缘呈90°，头部枕小枕，以舒适为宜. 实施穿刺者坐于患儿头端，由其家属或护士协助固定，用薄单或毛巾被包裹患儿肩部、手臂，双肘支于床面，双手扶稳患儿颧骨、颊部及下颌部. 对于不清晰的血管，可采用轻压穿刺部位皮肤方法，使静脉充盈清晰. 如果直视观察不到血管，也可以采用从侧面观察血管充盈度掌握血管走向的方法. 常规皮肤消毒待干，选用4.5～5号头皮针，将针头后面的输液管反折. 穿刺者用右手拇指和食指持稳针柄前后方凹陷处，待针尖离穿刺部位0.3～0.5 cm处，以与穿刺点平面适宜的角度快速进针，针尖全部入皮下时，松开反折处输液器，使针管内的压力小于静脉压力，形成负压. 继续进针，有落空感，停止进针，稍等片刻，见回血后，根据血管的曲直走向再平行进针少许，穿刺成功后固定.

　　2结果和讨论

　　此种方法简便易行，改变了以往用注射器配合抽吸回血的方法，节约了材料，避免了输液接头的污染，提高了穿刺成功率，减少了因反复穿刺给患儿在原有病痛上又增加新的痛苦，避免了纠纷和投诉的发生，提高了工作效率和护理质量工作，值得推广.