统计对比88例支儿童气管哮喘应用中西医联合用药疗效优势于单纯西医治疗的论文_西医学论文

统计对比88例支儿童气管哮喘应用中西医联合用药疗效优势于单纯西医治疗

　　支气管哮喘由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和t淋巴细胞等多肿炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应的慢性炎性疾病，并引起气道缩窄。是北方临床常见病。通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽呼吸困难等，可自行缓解或经治疗后缓解。临床上采取多种治疗方案控制病毒性感染。我院2011年1月至2012年1月两个月收集的88例病例，比较对照传统和中西医结合治疗方式。结论；中西医联合治疗的优势及疗效，超越传统的单纯性治疗效果满意，比照数据如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 支气管哮喘病临床诊断标准凡3岁以上儿童临床具备以下条件时诊断为哮喘：主要症状体征（必须反复出现>13次）。①喘息、气短或胸闷。②阵发性咳嗽。③肺部出现哮鸣音。
　　1.2 一般资料针对来我院2011年1月至2012年1月就诊支气管哮喘患者，共88例；随机分成两组，治疗组46例、对照组42例；治疗组采用中西医结合方法治疗46例，男26例，女20例，年龄岁，18-58岁，平均年龄（40±0.3）岁。对照组患者采用常规治疗进行吸氧、采用布地奈德悬液雾化吸入治疗42例，男27例，女15例，年龄19-60岁，平均（41±0.2）岁。88例中轻度哮喘48例、中度哮喘40例，无重度支气管论文联盟http://哮喘患者，属于非急性加重期哮喘病症范畴，听诊时，明显的哮鸣音波及双肺。wWW.11665.cOM除外，对照组两者在性别、年龄、病程、就诊时间、体温及病情严重程度方面差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。
　　1.3 治疗方法
　　1.3.1 对照组对照组患者经过进行吸氧、平衡患者体内酸碱度、抵抗感染的常规基础治疗及雾化吸入治疗，采用布地奈德悬液1ml（0.5mg）加入生理盐水2ml雾化+面罩吸入，每次10-15min。一天两次
　　1.3.2 治疗组在对照组的基础和雾化吸入治疗外，追加服用中药：麻黄20g、杏仁10g、细辛3g、桂枝9g、半夏15g、地龙10g、僵蚕10g、桑皮10g、蝉蜕6g、白芍10g。每天一剂，水煎分2次，早晚温服。
　　1.4 疗效判定标准两组治疗15天为1个疗程，连续观察2个疗程根据病症体征消失的时间长短来判定临床药效。
　　1.4.1 显效患者在治疗3-5天后，叩击肺部，肺罗音消失，咳喘症状消失，精神食欲恢复正常。
　　1.4.2 有效患者在治疗6-7天后，肺部啰音减轻，气喘、咳嗽明显减轻或基本消失。
　　1.4.3 无效治疗7天以后，患者的症状、体征无改善甚至有加重情况的视为无效。总有效率=显效率+有效率。
　　1.5 统计学方法根据统计学将采集数据分为二类，一类计数型数据，另一类计量型数据，然后计数型资料采用x2分布检验方法，计量型资料采用t分布检验方法来进行计算t、x2值，所有计量型资料以均值及标准偏差表示，p<0.05为差异有显著性，p<0.01为差异高度显著性。
　　2 结果与分析
　　2.1 临床疗效由表1可见，治疗组总有效率86.95%；对照组总有效率73.80%。治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（p<0.05）。
　　2.2 临床症状消失时间由表2可见，治疗组的咳嗽、气喘，肺哮鸣音消失时间及治愈天数均明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.01）。
　　3 讨论
　　支气管哮喘，哮喘疾病长期以来更被认为是“咳不死、治不好”的四大顽症之一。鉴于是多种细胞和细胞因子所参与的慢性气道炎症，即可引发支气管缩窄，呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，继而导致哮喘发作。中医认为咳喘主要由痰阻于肺，使气道失利，故治疗哮喘，必须祛痰利气、散寒。治疗中所用中药方，中麻黄功能宣肺平喘，具有扩张支气管，解除气管痉挛的作用；杏仁助麻黄止咳平喘功能；细辛具有温肺散寒功能；桂枝具有温阳下气功能；半夏理气健睥、燥湿化痰之功能；地龙能清热平肝、平喘、用于肺热哮喘。熄风止痉有抗过敏及消除支气管痉挛、水肿、减少气道阻塞的作用。僵蚕具化痰通络之功能；桑皮、蝉蜕具有泻肺火功能；白芍可以使处于低下状态的细胞免疫功能恢复的作用；诸药合用具有化痰、宣肺、平喘、温阳之功，可使哮喘症状消失。中西医结合治疗支气管哮喘，是疾病治愈的捷径，有效控制症状且疗效明显高于单纯西医治疗，临床效果显著，故可推广借鉴。

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