【摘要】 目的 观察门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎的临床效果。方法 选择门诊100例急性胃肠炎患者，随机分为治疗组和对照组，各50例，对照组静脉点滴庆大霉素，治疗组静脉点滴门冬氨酸洛美沙星注射液，观察两组患者的临床症状和便常规。结果 对照组治愈24例，治愈率48%，起效时间2.0±0.5天；治疗组治愈49例，1例因轻度皮疹而停药治疗，治愈率98%，起效时间1±0.5天。两组比较具有显著性差异p<0.01。结论 门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎具有显著的临床效果，能够有效地改善症状，达到彻底治愈的目的，不良反应轻微，值得进一步推广应用，但是，18岁以下禁止使用。
【关键词】 门冬氨酸洛美沙星注射液 急性胃肠炎 临床效果 庆大霉素
急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病，会引起脱水、电解质不平衡、肠穿孔、败血症等并发症，严重者会危及生命，本人自2010年5月以来选择门诊50例急性胃肠炎患者采取静脉点滴门冬氨酸洛美沙星注射液，取得了显著的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 自2010年5月以来选择门诊100例急性胃肠炎患者，随机分为治疗组和对照组，各50例，两组在性别、年龄、症状、便常规等方面均无显著性差异（p＞0.05），具有可比性，年龄最大80岁，最小19岁。WWw.11665.CoM临床体征：治疗组50例，畏寒、体温37.8～39.0℃；呕吐25例次；腹泻37例次；呕吐伴腹泻31例次。对照组50例，畏寒、体温37.8～39.0℃；呕吐25例次；腹泻35例次；呕吐伴腹泻34例次。实验室检查：治疗组，血常规：白细胞(9～12)×109／l，中性粒细胞>0.80的患者23例；粪常规：白细胞1～11个/hp的患者33例，红细胞1～10个/hp的患者19例。对照组，血常规：白细胞(9～12)×109／l，中性粒细胞>0.80的患者24例；粪常规：白细胞1～11个/hp的患者27例，红细胞1～10个/hp的患者22例。两组患者临床体征、病程、实验室检查等均无显著性差异(p>0.05)，具备可比性。
1.2诊断 临床上具有腹痛、腹泻稀水便，伴恶心或者呕吐，部分病人可有发热，化验便常规：红、白细胞总数＜15个/高倍视野。
1.3观察指标 观察治疗前、后患者的临床症状变化、便常规变化。
1.4 治疗方法 对照组静脉点滴庆大霉素，一次24万单位，一天一次；治疗组静脉点滴门冬氨酸洛美沙星注射液，一次0．4g，稀释于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250ml中，一日1次。两组在上述治疗的同时，均采取对症治疗。治疗观察3天。
1.5 疗效判定 显效：症状明显改善，便常规红、白细胞明显减少，但是没有达到正常标准。治愈：症状完全消失，便常规：成形软便，无红、白细胞/高倍视野。无效：症状无改善，便常规仍为稀水便，红、白细胞无明显下降/高倍视野。
2 结果
2.1对照组：显效30例，治愈24例，治愈率48%。治疗组：显效50例，治愈49例，治愈率98%。两组比较具有显著性差异p<0.01。
2.2对照组起效时间2.0±0.5天，治疗组起效时间1±0.5天，两组具有显著性差异，p<0.01。
2.3不良反应
治疗组1例因出现轻度皮疹而中途停止治疗。
3 讨论
急性胃肠炎是夏秋季节的常见疾病,特点是有明显的饮食不当病史，当由不洁饮食引起的急性胃肠炎，常常有各种细菌的感染，如痢疾杆菌、沙门氏菌属感染等。此时细急性胃肠炎表现菌会产生大量的毒素，并通过肠道吸收，发病突然而恢复也较快，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可以导致脱水、电解质紊乱、休克等现象，严重者出现感染性休克等毒血症状可以危及生命，几乎每个成年人都有过急性胃肠炎的经历。临床治疗上多采取抗感染为主，针对腹泻采用收敛的方法，通过使用收敛剂，吸附细菌，来减少大便次数，而非采用止泻剂来强行止泻。而止泻剂的作用是：通过拮抗肠管的平滑肌收缩来减少肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间来达到止泻目的。但如果因细菌感染而引起的急性胃肠炎时，服用止泻剂，反而使细菌毒素延迟排出，增加了毒素的吸收，加重病情。因此，选择有效的治疗胃肠炎药物是至关重要的。
门冬氨酸洛美沙星注射液是诺酮类抗菌药，组织穿透性好，通过作用于细菌细胞dna螺旋酶的a亚单位，抑制dna的合成和复制而起杀菌作用，对肠杆菌科细菌如大肠杆菌、志贺菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属等具有高度的抗菌活性，本治疗观察结果表明，冬氨酸洛美沙星注射液对急性胃肠炎的治疗效果明显优于对照组，但是，临床上有报道冬氨酸洛美沙星注射液引发的不良反应，可有头昏、头痛、嗜睡或失眠；过敏反应：如皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿等，本组治疗组有1例因出现轻度皮疹而中途停止治疗，其余患者未见其他不良反应，需要注意的是，18岁以下禁止使用。临床验证冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎效果显著，安全性好，能够有效地改善症状，控制病原体及毒素对机体功能和组织所造成的损害，抑制病理过程的发展，使机体受损组织功能得到迅速的恢复，从而达到彻底治愈的目的，且不良反应轻微，值得进一步推广应用。
