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艾滋病检测实验室的安全防护措施和要求
        艾滋病检测实验室人员安全防护工作对预防及减少意外事故的发生,提供意外事故发生时的处理方法,明确制定“艾滋病实验室安全防护和要求”是十分必要的。
        1 艾滋病检测实验室的安全操作和防护措施除做好对临床实验室10条要求外,还应做到以下8点:
        1. 1 具有高度的实验室全安防护意识:
        1.1.1 实验室审评专家验收考核时,应对设备和实验室安全时行评估,对提出的意见和指出的隐患要及时改进。
        1.1.2 建立本实验室的安全-标准操作程序,这些程序适用于现有实验条件,并与其他规则和操作过程相一致。
        1.1.3 无论是否有意外发生和新的危险出现,每年均要对安全-标准操作程序及实施情况进行检查。
        1.2 接受严格的培训和复训:所有工作人员都必须经过培训,并要接受实验管理人员的监督,所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全。wWW.11665.coM
        1.3 注意个人保健:
        1.3.1 注意个人保健对于减少感染的危险性很重要。皮肤受损、患病都会增加感染的危险性。很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。
        1.3.2 进实验室前要摘除首饰,修剪长的、带刺的手指甲,以免刺破手套。
        1.3.3 进入实验室应穿隔离衣、戴手套,必要时戴两层手套和防护眼镜。
        1.3.4 切忌用嘴吸液,避免用锐利的器材和玻璃器皿,以减少刺伤机会。
        1.3.5 在脱去隔离衣,离开实验室前必须洗手。
        1.4 人员:
        1.4.1 实验室工作人员只限于被批准的、按艾滋病检测工作规范培训合格的人员。实验室工作人员要有安全防护意识,熟悉生物安全知识和消毒技术。
        1.4.2 在安排工作人员的实验室区域时,要根据其工作的各类和所涉及的生物试剂,对实验室环境做好安全检查。 
        1.4.3 严格执行实验室工作人员年度采血检测hiv抗体和备案制度。
        1.5 血清及其他体液样品:所有的样品均应严格按要求妥善保存,hiv抗体阳性样品应做好标记单独保存。
        1.6 带入及带出实验室的物品:
        1.6.1 所有带入实验室的包裹都应经过检查。
        1.6.2 装有样品、细菌或病毒株及有毒物的包裹应在安全柜或其他适当的消毒装置内打开。
        1.6.3 在将hiv/aids样品转到其他实验室时,实验室负责人和指定人员应确定样品送达哪个实验室。 
        1.6.4 向实验室运送样品时,应防止对工作人员、患者或环境造成污染。
        1.6.5 应将样品放入可靠、安全防漏的容器中运输。所有样品应装入密封塑料管内,样品管外面套上塑料袋,一并装入有缓冲垫的冷藏瓶内,做好标记。
        1.6.6 护送者应了解接受者,并保证这些材料被转入安全位置,得到安全的处理。

        1.6.7 污染材料或可能造成污染的材料在带出实验室前应进行消毒。
        1.7 建立应付突发事件措施的预案:
        1.7.1 在处理紧急事件预案中应包括在紧急事件发生时通知实验室主任、设备管理员、调查员、实验室有关工作人员和设备安全员。
        1.7.2 实验室主任和设备安全员要遵循《艾滋病职业暴露安全药物储备库和储备点的实施方案(试行)》规定,报告、调查和处理突发事件以及可能发生的意外职业暴露。
        1.8 掌握预防hiv传播的消毒方法:物理消毒方法,如煮沸消毒和高压蒸汽消毒是最好的。巴氏消毒也很有效。化学消毒本身很复杂,因为很多因素可以影响消毒效果。在常规情况下,对预防hiv传播最有用的化学消毒是次氯酸钠、乙醇和戊二醛。
        1.8.1 次氯酸钠:实验室的吸头罐或大血迹消毒有效氯的含量为5000mg/l接触的最短时间为30min。
        1.8.2 酒精-乙醇、异丙醇:使用浓度:70%,使用范围:皮肤消毒。物理清洁无生命全面。
        1.8.3 戊二醛:使用浓度:2%。使用范围:消毒不能加热消毒的设备。
        1.8.4 实验室中常用的消毒剂:
        1.8.4.1 废弃缸-10%(v/v)次氯酸钠(10000mg/l)。
        1.8.4.2 生物安全柜操作表面/工作台/离心机/桶/盆:70%乙醇或者戊二醛。
        1.8.4.3 溢出物-可采用含有效氯的水喷洒或者使用10%次氯酸钠。
        1.8.4.4 熏蒸消毒:用从福尔马林中产生的甲醛蒸气进行熏蒸消毒,可用于消毒单一生物安全柜或整个实验室。
        1.8.4.5 其他:甲醛溶液:溶于水的甲醛对血迹污染的表面和器具是一种强有力的消毒剂,但用作通常消毒剂时其刺激性太大。消毒透析机的透析液管道,应用4%的甲醛浸泡过夜。过氧化氢和过氧乙酸也可使hiv灭活。
        2 防止发生实验室事故和意外的原则意外源于安全的操作,为了最大限度地减轻意外事故的危险,必须执行以下原则:
        2.1 所有工作程序的设计保证其安全性,包括可以确定危险发生的原因。
        2.2 提供并完成与工作和安全相关的充足有效的训练。
        2.3 对于意外事故要能够提供应急预案,包括紧急处理和暴露后药物预防的措施,足以应付紧急情况。
        2.4 要有一个正式的意外事故的登记记录,并且要求报告给国家艾滋病预防控制部门。 
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  •  作者:张立秀 [标签: 艾滋病 检测 实验室 防护措施 ]
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