参加社会活动对老年人睡眠及记忆功能的影响
【关键词】 社区;老年人;记忆障碍;睡眠障碍;社会活动
随着老年人口的不断增加，老年人健康问题受到各界人士的关注[1]。与老年人健康有关的睡眠问题和认知功能的研究，本课题组前期已经作了大量工作，发现其影响因素较多。但对于能反映认知功能的敏感指标记忆功能的研究尚未着手研究。对于社区老年人参加活动与否对睡眠和记忆的影响情况进行进一步研究，为采取社区干预提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年10月至2009年1月，随机选取唐山市城市社区60岁以上常态老年人(排除标准：存在严重的内科疾病;存在影响测验实施的视觉及听觉障碍;药物或酒精依赖症;既往有精神或神经疾病病史)200名，男80名，女120名;年龄60～84岁，平均年龄(68±7)岁。
1.2 方法
采用目前国内外最新版的记忆测验工具，英国rivermead康复中心设计的rivermead行为记忆测验第2版(the rivermead behavioural memory test second edition,rbmtⅱ)[2]进行记忆功能测试。rbmtⅱ是评估正常生活所需的记忆功能，包括12个项目，分17个步骤合理安排、相互穿插评定，每1项都经由初步积分，再换算成标准分，满分24分，标准分分级为：22～24分正常，17～21分为记忆轻度障碍，10～16分为记忆中度障碍，0～9分为记忆重度障碍。www.11665.cOm采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburge sleep quality index,psqi)[3]进行睡眠测试。按照量表要求经综合分类成7项：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能。每项按0、1、2、3分记分，得分越高表明睡眠质量越差。psqi总分0～21分，>7分为睡眠障碍者。
1.3 统计学分析
应用spss 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 社区老年人rbmtⅱ评分情况
回忆故事(即刻)(4.2±2.0)分，图片再认(9.8±0.5)分，回忆路线(即刻)(10.8±0.6)分，信息回忆(即刻)(2.6±0.6)分，面部再认(4.8±0.5)分，定向(8.4±0.8)分，日期(1.8±0.5)分，回忆预约时间(1.1±0.7)分，回忆故事(延迟)(3.6±1.8)分，回忆路线(延迟)(10.8±0.9)分，回忆信息(延迟)(2.7±0.6)分，回忆姓名(2.4±1.4)分，回忆被藏物品(3.4±1.0)分，总标准分(17.7±3.7)分。
2.2 社区常态老年人睡眠障碍发生情况 200名被测试者中，睡眠障碍者53名，占26.5%。
2.3 社区常态老年人记忆障碍发生情况
200名被测试者中，无记忆障碍者23名(11.5%)，轻度记忆障碍120名(60.0%)，中度记忆障碍50名(25.0%)，重度记忆障碍7名(3.5%)。存在记忆障碍者177名，占88.5%。
2.4 参加社会活动与老年人睡眠及其记忆功能的相关性分析
见表1。表1 睡眠及记忆功能在社会活动不同频率中比较
3 讨论
结果显示老年人睡眠障碍率26.5%，记忆障碍率88.5%。不参加社会活动的老年人记忆障碍和睡眠障碍发生率均高于参加者，差异有统计学意义(p<0.05)。长期循序渐进的运动能使患者在精神上产生欣快感，身体的轻度疲乏状态能有效的促进入睡，而定时定期规律的运动能合理调整作息时间，增加有效睡眠时间及提高睡眠质量，使之进入良性循环状态[4]。老年人不经常参加社会活动和体育锻炼，导致生理节律和睡眠的改变。短期的参与轻松的社会活动和轻度的早晚体育运动就能很好的改善睡眠，也改善了老年人的认知性能[5，6]。建议家庭成员、经常往来的亲戚朋友、有着良好关系的团体成员以及各种社会关系网，能对老年人提供社会支持[1]。鼓励老年人积极参与社区、居委会等组织的活动，根据自己的爱好，选学一两项技艺，诸如书法、图画、摄影、园艺、烹调、弹琴等，用以调节情绪，稳定生理节奏，使晚年生活充实而充满朝气的同时，改善睡眠，降低记忆障碍的发生率，提高老年人的生活质量。
【参考文献】
1 陈长香主编.老年护理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2009.54.
2 郭华珍,恽小平.rivermead行为记忆测验第2版介绍.中国康复理论与实践,2007,13:909910.
3 关月嫦,黄如意,梁娜红，等.离退休老年人1000例睡眠卫生调查.解放军护理杂志,2004,21:3132.
4 潘秩晶.运动疗法干预睡眠障碍疗效观察.浙江中西医结合杂志,2006,16:458459.
5 naylor e,penev pd,orbeta l,et al.daily social and physical activity increases slowwave sleep and daytime neuropsychological performance in the elderly.sleep,2000,23:8795.
6 benloucif s,orbeta l,ortiz r,et al.morning or evening activity improves neuropsychological performance and subjective sleep quality in older adults.sleep,2004,27:15421551.
