艾滋病自愿咨询检测情况分析
【关键词】 艾滋病;检测;咨询
艾滋病自愿咨询检测(hiv voluntary counselling and test,vct)是指人们通过咨询,在充分知情和保密的情况下,自愿选择是否接受艾滋病病毒(human immune deficiency virus,hiv)抗体检测,改变危险行为及获得相关服务的过程,是艾滋病预防控制的重要公共卫生策略之一[1]，是我国预防控制艾滋病“四免一关怀”政策的重要内容。为了解艾滋病自愿咨询检测情况，有针对性的制订艾滋病健康教育和行为干预措施，现将2009年主动到石家庄市疾病预防控制中心vct门诊寻求hiv检测服务的求询者情况分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2009年主动到石家庄市疾病预防控制中心vct门诊咨询并进行hiv抗体检测的1 024名求询者。
1.2 方法
由经过vct相关知识技能培训的专业技术人员与求询者进行面对面的咨询，了解求询者基本情况和艾滋病相关危险行为，对其感染hiv危险性进行评估;在求询者做出检测hiv抗体决定后，采集抗凝静脉血液标本5 ml,填写统一的《艾滋病自愿咨询检测个案登记表》;分离血浆，通过酶联免疫实验(elisa)进行hiv抗体初筛检测，初筛阳性标本用原有方法和hiv抗体快速诊断试剂进行复核，两种实验均阳性或一阴一阳送河北省疾病预防控制中心艾滋病确证实验室进行确证实验;对所有确证阳性者及时进行传染病网络直报，并进行流行病学调查。www.11665.COM
2 结果
2.1 一般资料
1 024例求询者中男839例，女185例，男女构成比为4.56∶1;年龄1～80岁，其中10岁以下5例(0.49%)，11～20岁79例(7.72%)，21～30岁540例(52.73%)，31～40岁271例(26.46%)，41～50岁91例(8.89%)，51岁以上38例(3.71%);婚姻状况：已婚有配偶550例(53.71%)，未婚461例(45.02%)，离异或丧偶13例(1.27%);文化程度：大专及以上学历535例(52.25%)，高中或中专学历270例(26.37%)，初中193例(18.85%)，小学23例(2.24%)，学龄前3例(0.29%)。
2.2 艾滋病相关危险行为
有非婚异性性行为708例(69.14%)，有男性行为者186例(18.16%)，有性病史者66例(6.45%)，有手术史者13例(1.27%)，有输血/血制品史者11例(1.07%)，配偶/固定性伴阳性10例(0.98%)，有献血(浆)史者5例(0.49%)，有职业暴露史者4例(0.39%)，有注射毒品史者3例(0.29%)，母亲阳性者2例(0.20%)，其他(如有外伤、拔牙、针刺、咬伤、共用剃须刀史、抱养婴儿等)16例(1.56%)。
2.3 hiv抗体阳性者人群特征
19例hiv抗体确证阳性者，男17例，女2例;年龄2～46岁，其中10岁以下2例，21～30岁6例，31～40岁9例， 41～50岁2例;已婚有配偶者12例，未婚7例;文化程度：大专及以上4例，高中及中专学历8例，初中4例，小学1例，学龄前2例;传播途径：非婚异性传播2例，男男性行为12例，输血/血制品1例，注射吸毒2例，母婴传播2例。
3 讨论
vct门诊的求询者男性明显多于女性，并且集中在青壮年人群，与兰州[2]、深圳[3]等地调查结果相似。男性求询者多于女性，分析其原因有两个方面：(1)男性发生危险行为，特别是不安全性行为的几率大于女性;(2)受传统道德观念的影响，女性发生危险行为后，会因耻辱感和害怕受到歧视而缺少主动寻求咨询检测服务的勇气。求询者以青壮年为主，因为这部分人正处于性活跃期，容易发生不安全的性行为，这与求寻原因93.75%为有不安全行为(包括非婚异性性行为、男男性行为和有性病史)相吻合。求询者中具有大专及以上学历人员占52.25%，揭示文化程度较高者有更多机会通过各种媒体和渠道接受艾滋病相关知识和政策的了解，发生危险行为后，能够客观、积极对待，会通过多种途径寻求咨询和帮助;相反文化程度较低者因为对知识和政策缺乏了解，担心受到歧视等原因，而主动寻求咨询检测的人员较少。
19例hiv抗体确证阳性者集中在男性和21～40岁的青壮年人群，因男男性行为感染占63.16%(12/19),表明经男男性行为传播已成为目前艾滋病流行的主要原因，提示我们应加强对该人群行为学和血清学的监测，并充分利用vct这一平台，通过检测前后的咨询，促使他们改变或减少高危行为。
【参考文献】
1 王立秋,杨新宇,王斌.aids自愿咨询检测(一).中国艾滋病性病,2003,9:5759.
2 张莉,赵爱玲,谯小伟,等.兰州市艾滋病自愿咨询检测人群现状分析.卫生职业教育,2008,26:120121.
3 严焱,昌华平,孙华.1231名艾滋痫自愿咨询检测者情况分析.中国性科学,2007,16：4244.
