【摘要】 目的 观察维生素c在预防粉尘污染中的效果。方法 通过从事粉尘污染人员分组口服维生素c验证疗效。结果 试验组临床效果有效率明显高于对照组(p＜0.05)。结论维生素c能有效预防粉尘污染带来的早期病变。
　　【关键词】 维生素c；粉尘污染；疗效
　　
　　选取1999-04—2007-10笔者观察从事粉尘作业人员82例，采用口服维生素c预防粉尘污染40例，并与对照组比较，效果满意。现分析报告如下。
　　1对象与方法
　　1.1对象入组标准：从事风钻作业的工程兵男性战士，均有露天吸入粉尘作业史6个月～2年。排除标准：患严重器质性病变，或有药物过敏史及其他遗传性疾病的战士。将从事作业战士随机分为试验组40例和对照组42例。试验组：年龄17～29岁，平均年龄23.3岁；农村户口35例，城镇户口5例；初中文化26例，高中文化6例，其他8例。对照组：年龄17～30岁，平均年龄23.1岁；农村户口36例，城镇户口6例；初中文化28例，高中文化8例，其他6例。两组年龄、户籍、文化程度及观察前体质状况差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。
　　1.2方法试验组采用口服维生素c联合佩戴防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等，对照组仅佩戴防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。两组防尘安全帽、送风头盔、送风口罩的生产厂家、产品质量一致；使用及更换周期相同；作业时间、性质及环境无差别。在试验组中，每人口服维生素c 2 000 mg/d。www.11665.COM向战士讲解粉尘污染会引起体内维生素c代谢的变化，使战士明白口服维生素c对粉尘污染是有益的。
　　1.3观察指标口服维生素c半年后效果情况，采用x线检查、肺功能检查和血气分析评定效果。
　　1.4疗效判断
　　1.4.1临床效果有效：未出现呼吸困难及全身症状；无效：出现呼吸系统及轻微全身症状。
　　1.4.2x线效果有效：未见明显改变；无效：偶见散在类圆形小阴影。
　　1.4.3肺功能检查效果有效：通气功能正常；无效：轻微限制性通气障碍。
　　1.4.4血气分析效果有效：pao2正常；无效：显示
　　pao2低。
　　1.5统计学处理计数资料的比较采用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1半年临床效果试验组临床效果有效率明显高于对照组(p＜0.05，表1)；x线效果、肺功能检查效果及血气分析效果有效率均明显高于对照组(p＜0.05，表2～4)。而对照组半年临床效果有效率前后差异无统计学意义(p＞0.05)；x线效果、肺功能检查效果及血气分析效果有效率前后差异无统计学意义(p＞0.05)。
　　2.2不良反应及副作用试验组3例出现皮疹，1例出现尿酸结石；对照组2例出现皮疹，1例出现尿酸结石。两组间不良反应差异无统计学意义(p＞0.05)。
　　3讨论
　　从事粉尘污染作业的人员一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。症状轻重往往与粉尘污染的轻重并不一致。气促常较早出现，并且渐渐加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入粉尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。对从事粉尘污染人员应采取多种措施，包括脱离粉尘工作环境，另行安排适当工作。通过动物试验发现，粉尘对肺泡巨噬细胞(am)的毒性作用,是由于脂质过氧化反应增高而使溶酶体膜破坏[1]。早期病变就会出现维生素c代谢的变化，维生素c的需要量呈上升趋势。当补充维生素c后，可以防止血液蛋白质代谢紊乱，同时，因肺、气管维生素c含量的增加，肺纤维化程度减轻。因此只有从预防着手，才可能最大限度减少粉尘污染对劳动者的危害。
　　
　　参考文献：
　　[1]程月清，金培华，周丽萍.维生素e对矽肺血清过氧化脂质水平的影响[j].