【摘要】 目的 分析小儿外阴阴道炎临床感染情况并提出保健措施。方法 对96例外阴阴道炎患儿（a组）与同期108 例无感染小儿（b组）进行比较，探讨外阴阴道炎患儿阴道菌群分布及影响因素并提出预防保健措施。结果 两组阴道菌群分离率均以表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌较高, 两组阴道菌群分离率比较差异无显著性（p＞0.05）；a组具有不良生活卫生习惯者明显多于b组（p＜0.05）。结论 对小儿外阴阴道炎诊断仅进行阴道菌种分析, 对病原体的诊断是不够的，应采取定量分析的方法，纠正小儿地不良卫生习惯，加强局部卫生保健也是预防阴道炎的重要措施。
【关键词】 小儿 外阴阴道炎 保健措施
abstract: objective to analyze the infection of vulva vagina and propose measures to keep health. methods by making a comparison between 96 girls with the infection of vulva vagina and 108 girls of without infection to discuss the vaginal flora distribution and influencing factors and proposes measures to keep health. results the staphylococcus epidermidis, corynebacterium, lactobacillus and e. coli were higher in both group a and group b. there are no significant differences in these two groups(p＞0.05).there are more girls with bad hygiene habit in group a than b group (p＜0.05).conclusions it was not far from satisfying to make diagnosis of vulva vaginas only by srain analysis. we are supposed to make use of quantitative analysis, correct bad hygiene habit and strengthen local health care.
key words:girl; vulva vagina infection; health care measure
外阴阴道炎是小儿妇科疾病中常见疾病，对小儿的生理和心理都有极大的危害，但这一阶段不论从生理发育、心理变化、还是某些疾病的发生方面, 都有其独特的表现形式［1］。wwW.11665.com本文旨在通过对外阴阴道炎患儿的阴道菌群分布及影响其因素的研究进行比较分析, 探讨发病原因并提出相应的保健措施。
1 材料和方法
1.1 研究对象 为本市5 所幼儿园体检时发现的外阴阴道炎患儿96 例, 为a组；同期检查无外阴阴道炎的健康小儿108例, 为b组。两组的平均年龄分别为（3±0.25）岁和（3±0.18）岁，且1个月内未用过抗生素或激素类药物。
1.2 检查项目 两组均行皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌检查，并调查两组生活卫生习惯。
1.3 检查方法 幼女取膀胧截石位, 拨开阴唇充分暴露阴道口,以一支细棉拭子取阴道液标本, 分别插入消毒密封试管内行表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌培养。
1.4 统计方法 采用四格表χ2检验。
2 结果
2.1 外阴阴道炎临床表现
a组患儿外阴阴道口潮红, 有分泌物或异味, 主诉外阴瘙痒或家长发现患儿搔抓外阴和内裤上有分泌物, 但无尿频、尿痛, 未见乳凝状、泡沫状或米汤样分泌物。阴道菌群两组阴道菌群分离率均以表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌较高, 两组阴道菌群分离率比较差异无显著性（p＞0.05）, 见表1。
表1 两组阴道菌种及分离率（略）
2.2 生活卫生习惯
将穿尼龙、化纤内裤, 无专用澡盆, 大便后擦拭肛门由后向前, 不能每天洗澡、更换内裤列为不良生活卫生习惯。a组具有不良生活卫生习惯者74例（77.1%）明显多于b组45 例（41.7%）（χ2=26.229,p＜0.05）。
3 讨论
婴幼儿外阴、阴道炎中, 非特异性感染为最多, 约占80%［2］。由于常见病原体在正常阴道中也有很高的分离率, 因此,仅进行阴道菌种分析, 对病原体的诊断是不够的［3］。本研究显示a组患儿阴道菌群表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌分离率与b组差异无显著性的结果, 也支持这一观点。口腔和肠道菌群的定量分析已成为这些部位完整菌群分析的基本方法, 因这些部位易出现菌群失调而不是特异性感染, 推测在阴道也有同样情况。
局部卫生不良在幼女外阴阴道炎病因中的重要性,已被肯定［4］。本研究结果进一步表明, 不良生活卫生习惯与幼女非特异性外阴阴道炎的发病, 有密切关系。女童外阴、阴道有其天然的保护屏障, 但其阴道抵抗力较弱, 卫生习惯不良可导致间接感染、交叉感染。建议女童内裤尽量穿全棉制品, 能下地跑的女孩尽量不穿开档裤。让女童从小养成大便后擦拭应从前至后的好习惯。还要注意养成每天清洗外阴及更换内裤, 不用公共浴盆、浴巾等好习惯。因此作为医务人员必须加大卫生宣传教育力度, 普遍提高家长、托幼人员及女童自身的卫生常识水平, 加强保健意识, 正确地引导女童养成良好的卫生习惯, 并做到发现炎症早治疗。
【参考文献】
［1］ 周小葵, 周英.60 例女童外阴阴道感染分析及保健措施［j］.现代预防医学，2008，35(3):466-467.
［2］ 陈文莉.幼女外阴阴道炎27例临床分析［j］.昆明医学院学报，2008，4（1）：174.
［3］ 张淑兰, 欧阳玲.小儿妇科疾病的诊治［j］ .中国实用妇科与产科杂志, 2004, 20 （9) : 514 – 517.
［4］ 田凤杰, 张军成.小儿外阴阴道炎150例临床分析［j］ . 中国妇幼保健, 2007, 22(3): 946.
