【摘要】  目的对新伤镇痛散临床应用进行观察研究。方法本院骨伤科60例软组织挫伤住院患者,随机分为对照组和治疗组各30例进行疗效观察对比。结果新伤镇痛散外敷治疗组与对照组(云南白药气雾剂外喷治疗)比较疗效显著。结论新伤镇痛散制作简单，使用方便，价格便宜，消肿止痛疗效明显。

【关键词】  新伤镇痛散;软组织挫伤

新伤镇痛散是我院传统中药制剂(批准文号为湘药制字z20060024)，临床应用已20多年。本文通过对我院2009年1月-6月间系统观察治疗60例软组织挫伤患者分析比较，其疗效确切、可靠，现报告如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料共观察60例，骨伤科软组织挫伤的住院患者，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男23例，女7例，年龄16～67岁;对照组男22例，女8例，年龄15～70岁。

　　1.2诊断标准软组织挫伤标准(自拟)：有外伤史;局部软组织有肿胀、青紫、疼痛、压痛;x线片排除骨折;选择受伤在3天之内患者为观察对象，超过3天不在选择范围内。

　　2治疗方法

　　2.1治疗组将胶布撕成长方形，根据挫伤区大小(长+5cm，宽+5cm，取新伤镇痛散适量置于消毒搪瓷盆中，与适量75%酒精搅拌均匀成糊状，滩涂于已撕好胶布的胶面上，药略呈圆形， 周边保持2.5～3cm的胶面，将其敷于患处，四周粘紧以防药渗出即可，每隔12h 1次。wWw.11665.CoM

　　2.2对照组采用云南白药气雾剂(规格：50g，云南白药集团股份有限公司)每6h 1次,每次5掀。

　　2.3药物组成及制法当归10g，大黄10g，黄柏10g，赤芍10g，栀子10g，川芎10g，桂枝10g，红花10g，乳香10g，冰片 5g。

　　按以上组成比例,除冰片、乳香外，置于干燥箱中，于70℃烘干7.5h，放凉，粉碎成细粉，过6号筛;冰片用乳钵轻研成细粉，过6号筛;乳香单独粉碎成细粉。将以上细粉混匀，灭菌，分装成每包100g,即得。

　　3疗效观察结果

　　疗效判别标准：用药后4h内止痛为显效，4～12h内止痛为有效，12h以上无止痛效果为无效。结果见表1，两组总有效率比较差异有显著性(p<0.05)，提示新伤镇痛散外敷治疗软组织挫伤，其止痛作用优于云南白药气雾剂。表1临床疗效比较　注：两组总有效率，p<0.05

　　4讨论

　　4.1跌扑损伤往往伤及气血，伤气则气滞，伤血则血凝，气滞则血瘀。《杂病源流犀烛》云：“跌扑闪搓，猝然身受，由外及内，气血俱伤”。气滞则出现不同程度的肿痛，血瘀则可见伤处青紫肿胀疼痛。经脉受阻，气血不畅，不通则痛。“淤不去则血不活”，治法宜活血祛瘀，消肿止痛。故选用当归、赤芍、红花、川芎、乳香等活血祛瘀，行气止痛;选用赤芍、栀子等清热凉血消肿;选用桂枝等温经通脉。现代药理研究中，栀子有抗炎作用，对软组织损伤有消炎止痛效果，研为细粉以酒活醋调敷患处有消炎止痛作用。大黄对多种动物实验性反应有明显抗炎作用，能抑制炎性反应早期的水肿渗出和炎性反应后期的结缔组织增生;红花、川芎、乳香等活血祛瘀药具镇痛抗炎作用;桂枝有温通经脉作用，能提高痛阀值，其复方消炎镇痛效果最佳[1]。诸药合作，共奏活血祛瘀，消肿止痛，通经活络的功效。

　　本方使用时注意，外敷患处时用75%酒精调敷，能改善局部血液循环，有利于消肿止痛，对患处无刺激，患者易于接受。

　　本次观察中，为排除外界因素影响，只选择了软组织挫伤患者在消肿止痛方面的作用，但在多年的临床使用中，本方对各种原因引起的闭合性损伤，如骨折、脱位整复后，在不影响固定时使用，均有满意疗效。大部分患者均可在复位后，外敷一层新伤镇痛散后再用夹板固定。

　　本方制作工艺简单，使用方便，价格便宜，疗效明显，充分发挥了中草药有效、价廉物美的特色，受到了广大患者的好评。对跌打损伤的疗效比汤剂外洗疗效好，并且制法简单，使用方便。在消肿止痛方面，本方优于云南白药气雾剂。

【参考文献】
  　1成都中医学院.中药学.上海：上海人民出版社，1977,86.