【摘要】 目的 研究睡眠情况与糖代谢状态的相关性。方法 选择2011年在我校医院接受健康体检年龄在38岁以上的教师1260例，（研究对象均接受常规体检，及血生化检查：空服血糖、餐后2小时血糖及血脂等检测）随机分为睡眠正常组1058例、睡眠不足组151例、睡眠过多组51例。对研究对象进行标准化问卷调查，收集调查对象的睡眠时间及觉醒时间，探讨睡眠与糖代谢的关系。结果 睡眠不足与睡眠过多均导致糖尿病的发病率上升。
【关键词】高校教师 睡眠不足 睡眠过多 糖代谢
近年一些机构研究发现，血糖的代谢除与饮食、体重、运动等因素有关外，睡眠是不可忽略的影响因素。睡眠的时间与睡眠的质量对健康的影响，越来越多的受到关注。本文通过对38岁以上年龄段的大学教师。进行睡眠与糖代谢的相关性探讨
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2011年在我校医院接受健康体检的教师1260例，年龄在38岁以上并完成问卷调查，体格检査，空服血糖、餐后2h血糖等生化检测的教师进行此项研究。
1.2 方法 对研究对象进行标准化问卷调查，收集调查对象的入睡时间及觉醒时间。每位研究对象均接受常规体检，包括身高、体重、血压等。生化检测：采用自动生化检测仪酶法测定空服血糖、餐后2h血糖、血脂等生化检测项目。
1.3 診断标准 根据调查对象的入睡时间及觉醒时间计算出睡眠时间，并由此将研究对象分为3组：每晚睡眠时间<7h定义为睡眠时间不足，每晚睡眠时间≥7h并<11h定义为睡眠时间正常，每晚睡眠时间≥11h为睡眠时间过多。WWW.11665.CoM
将研究对象分为3组：正常糖耐量组（ngt组）：空腹血糖<6.1mmol/l，且餐后2h血糖<7.8mmol/l；糖调节受损组（igr组）空腹血糖6.1-6.9mmol/l,或餐后2h血糖7.8~11.0mmol/l；糖尿病组（dm组）空腹血糖≥7.0mmol/l,或餐后2h血糖≥11.0mmol/l.。
1.4 统计方法 采用sas8.1统计软件包进行分析。正态分部计量数据以x±s表示，非正态计量资料以中位数（四分为数间距）表示，进行自然对数转换后进行统计分析。计量资料使用f检验，计数资料用采用卡方检验。p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 被调查对象的基本情况 1260例研究对象平均年龄我去为(52.2+-9.4)岁；男性592例，占43.8℅）小时（p<0.05）
2.2 研究对象每天的睡眠时间为（7.5+-1.7）小时，男女睡眠时间分别为（7.5+-1.9）小时和（7.5+-1.5）小时，差异无统计学意义。<60岁研究对象的睡眠时间为（7.5+-1.5）小时，≥60岁的研究对象5睡眠时间为（7.9+-1.8）h,（p＜0.05）。
2.3 研究对象的睡眠时间 睡眠时间不足151例，占11.99℅.睡眠时间正常组1059例占84℅，而睡眠时间过得者50.4例，占4℅,。与睡眠时间正常组相比，睡眠时间不足者男性比例较高，且空腹血糖、餐后2小时血糖增高的比例较高、。睡眠过多者，集中在高年龄组，空腹及餐后血糖增高的比例也较高。
2.4 睡眠时间糖代谢关系 在研究人群中正常糖耐量组（ngt组）1056例，糖代谢受损组（igr）117，
病 率为9.3﹪，而糖尿病组（dm）87例，患病率为6.9﹪。睡眠时间不足组中18.7例患病率12.4℅，有21例为糖尿病（dm），患病率为13.9℅；睡眠时间正常组中94例患有igr,发病率为8.9℅，56例患有dm,患病率为5.3℅；睡眠时间过得组中5例患有igr，发生率为10.3℅,9例患dm，发生率17.9℅。睡眠不足和睡眠过多组中igr的发生率高于睡眠正常组，但无统计学意义。

表1 睡眠情况与生化指标及血压、体重指数的比较
3讨论
随着国人生活水平的提高，生活方式的改变，人口的老年化，其dm的发病率而迅速增加卫生组织
（who）估计，全球目前有超过1.5亿的糖尿病患者。我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第2位【1】。糖尿病是一种由多种原因引起的综合症。近段时间，许多研究报告认为，睡眠不足或睡眠过多，可导致糖代谢紊乱，引发糖尿病。本研究发现，高校教师中睡眠不足和睡眠过多的问题同时存在，睡眠不足占11.9℅，而睡眠过多占4℅.。
本文通过对高校教师，这一特殊群体的睡眠情况和糖代谢的关系做一初步探讨。高校教师由于工作压力大，用脑过多、竞争强等原因，导致睡眠质量远比其他群体差。
本组研究发现，睡眠时间不足与睡眠时间过多组dm的发病率均有明显升高。美国糖尿病协会的研究发现每晚睡眠仅5小时的健康人群，夜间胰岛素的水平，较睡眠8小时的健康人群高出50℅，胰岛素的敏感性下降40℅，从而导致血糖升高，进而引发糖尿病。而睡眠过多也会导致糖代谢失调。其原因可能是睡眠过多，机体代谢减慢，脂肪增加导致胰岛素抵抗，而导致糖尿病。gottlieb等【2】的的研究指出，睡眠不足和睡眠时间过多，均可导致糖耐量受损及糖尿病发生的风险增加。睡眠不足导致糖代谢改变的机制可能因素较多。knutson等【3】发现，睡眠剥夺可造成交感神经兴奋，最终导致胰岛素分泌减少。睡眠剥夺可能激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致一些反调节激素如生长激素和皮质醇分泌增多，从而导致糖代谢紊乱。另外，睡眠剥夺可能会导致前炎症因子升高及低炎症反应，从而，增加胰岛素低抗和糖尿病的发生率【4】
大学教师是一群高学历、强脑力劳动、竞争性强、运动相对较少的特殊群体。他们对我国高端人才的培养，起着至关重要的作用。由此，大学教师的睡眠问题理应受到重视，今后应多开展一些促进教师身心健康、缓解精神压力的讲座，促进其睡眠质量的改善，预防、减少糖尿病的发生。
参考文献
[1]陆再英，钟南山等全国高等学校教材内科学，（第7版）。北京；人民卫生出版社，2012.770
[2] gottlieb dj，punjanbi nm，,newman ab, et al.association of sleep time with diabetes mellitus and impaired glucose tolerance［j］.arch intem med ,2005,25;165;863-867
[3]kutson kl ,spiegel k ,peven p ,et al. the metabolic consequences of sleep deprivation［j］,sleep med rev ,2007,11;163-178
[4]spiegel k ,leproult r ,van cauter ce .impact of sleep debd on metabolic and endocrine function ［j］ ,lancet ,1999,354;1435-1439