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加强血站管理保障血液质量
【摘要】只有不断加强血站的各项管理建设,才能保障血站的血液质量,这就要求血站应从本组织实际出发,严格按照法律法规要求,对血液进行流程控制管理,对影响血液质量的各个环节进行有效控制,最终确保血液质量安全。
【关键词】血液质量;   管理
自《中华人民共和国献血法》颁布实施后,特别是《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》颁布实施后,对血液质量的安全与血站的质量管理工作,提出了更新更高的要求。近年来随着人们法律知识的增加强,由输血后引起的传染病法律诉讼越来越多。因此,血液质量是血站的生命,保证采供血安全,保障血液质量是血站的根本所在,血站该如何确保血液质量,可加强以下几方面的管理,保障血液质量。
        1制定业务培训计划,强化员工质量意识
  从思想上让员工了解血液质量的重要性,组织员工学习《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》等法律法规,邀请输血专家现身说法,来站讲课,并对学习的有效性进行考核,强化质量教育,增强员工对血液质量的责任感。
        2建立质量体系,保证血液质量
        2.1血站从本组织实际出发,根据《血站质量管理规范》要求,建立覆盖本组织采供血和相关服务的所有过程的质量体系体系文件,在各相关部门分别建立质量目标[1],确保体系所有血液及血液成分制备过程都能符合所需的受控制条件,及资源的合理、有效配置,并对质量体系及其执行效果实施监控、测量、分析和改进。WWw.11665.COm
        2.2为保证体系有效性、充分性、适宜性,坚持实行质量监督和质量审核制度,以达到实现质量方针的目的和手段[2]。由质量管理部门召集相关工作人员对本组织开展经常性的质量监督、定期考核,发现问题及时提出解决方案,并提交质量管理部门进行修正。完善各项规章制度,将已经建立起来的制度和标准落实到实际工作中去,落实到每一个工作环节和岗位。
        3加强质量信息的管理,注重信息的分析
  质量信息是进行质量管理和质量决策的重要依据。工作中原始数据、试验原始记录、各科数据应按《文件控制程序》进行收集、汇总、上报和存档。建立信息反馈制度,并以《血液质量管理内部审核通报》形式反馈全站质量信息。血站应建立健全“血站信息管理系统”,使用“血站信息管理系统”的应用软件,对各项业务工作实行网络化管理,用机器管理人。工作中注重对信息数据分析,合理的数据分析可有效提高对血站管理工作效率,提高血液质量。 
        4控制环节质量,确保血液质量
  加强对采供血环节中的质量控制是确保血液质量最重要和关键的一环。
        4.1献血前健康教育: 普及无偿献血、无损健康和血液各种基本知识;向公民告知献血前注意事项如献血前一天,保证充足睡眠,避免过度劳累,把手臂特别是肘部采血部位清洗干净;献血当日早餐,吃清淡饮食不吃药、不饮酒,以免alt增高。alt是非特异性指标,它的增高受多种因素的影响,特别是与献血者服用药物、饮酒、运动、疲劳等因素有关

  4.1在血液的采集方面: 严格执行卫生部颁发的gb-18467《献血者健康检查标准》,认真做好体检工作。采血环境要温馨、舒适且符合国家相关要求,如按规定进行消毒,每月至少做一次空气细菌培养,进行采血环境监测等。采血时严格执行各项无菌操作规程。采血所用物品及器械均符合相关法律法规要求。且采血前必须对与血液直接接触的物品进行质控制,如血袋包括热源、无菌培养和肉眼澄明度的检查。采血前再次对采血所用物品进行核对检查,确保万无一失。血液采集完毕,准确留取试管标本,将热合好的血袋及时放于2 ℃~6 ℃的冰箱内存放,以保证血液质量。  
  4.2血液质量检验方面: 血液的检验过程是确保血液质量的一个非常重要的环节。检验室建设、人员、操作等须符合《血站实验室质量管理规范》要求,如血液的检验实验室应保持清洁、卫生、安静;有足够空间和充足照明;室温恒定;各功能区划分明确、标识清楚;检验仪器应处于良好的可使用状态。按照使用说明书正确操作检验仪器;检验结束,及时维护仪器,并填写仪器使用和维护记录;用于血液检测的试剂,须经中国药品生物制品检定所检定合格,按照规定条件运输和储存,在有效期内使用;对于血液检验人员需要具有以下资格:经国家正规检验专业教育,获得相应学历证明;参加全国采供血机构人员二类岗位培训,经考核成绩合格;血液检验人员严格执行各项操作规程,工作中要做到相互监督。
        4.3在成分制备方面: 要求机采室及成分制备间的整体环境整洁、舒适、安全。符合《血站管理办法》《血站质量管理规范》中相关要求。为提高成分血的制备质量,装备先进的成分分离设备,如血细胞分离机、大容量低温离心机、血小板震荡仪等。相关无菌物品必须经过高压灭菌,合格后在有效期内使用。工作人员工作中严格执行操作规程及各项无菌操作,确保成分制品符合质量要求[3]。
  4.4 在储血、供血方面: 血供科要根据临床对血液的需求,及时将采血计划下达到相关科室,科学、合理控制血液库存数量;指导临床科学用血。对于库存血液,也要进行严格的操作与控制以确保血液质量。严格交接班制度,建立严格的出入库制度。严格执行核对制度,发血前做好血液质量检查,在血液运输过程中做好必要的防护,如温度监视系统和报警系统,达到血液制品运输所需的要求,确保血液质量。
  总之,影响血液质量的因素很多,这就需要血站全体员工的共同努力,不断加强血站的各项建设,严格按照法律法规要求,对影响血液质量的各个环节进行有效控制与管理,最终确保血液质量安全。参考文献
[1]  甄书麟.输血理论与应用[m].北京:中药出版社,1994:126149. 
[2]杜晓明,严振有.血站质量管理中存在的问题及相应对策[j].中国输血杂志,2004,17(6):460461.
[3]丘艳.全血成分血质量要求与血液标准化[m].第1版.北京:中国标准出版社,2003:61.   
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  •  作者:步立强 鞠春芳 [标签: 液质 ]
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