【摘要】 脂肪肝是由多种原因引起脂肪在肝脏内的过度蓄积，从而导致肝脏形态和功能上的一种改变。当脂肪含量超过肝重量的10%或肝细胞有30%以上的脂肪变性时即称为脂肪肝。随着人们生活方式和饮食结构的改变,脂肪肝的患病率逐年上升,发病年龄也日趋年轻化，结合我院近5年来的体检报告分析,发现脂肪肝患病率高达16.1%,其中80%为30-50岁的中年男性。分析同时给予健康教育,并提出了积极的预防措施。
【关键词】 脂肪肝 健康教育 体检 预防要点
1 病因探讨
1.1年龄及性别 从体检报告分析中发现脂肪肝发病年龄以中青年人为主，男性脂肪肝患病率显著高于女性,这与多数文献报道一致。
1.2高脂血症 高脂血症在脂肪肝的发病中占有重要地位，血脂增高被认为是发生脂肪肝的危险因素[1]。分析体检资料发现脂肪肝发病与高脂血症密切相关。
1.3职业与生活方式 体检分析脂肪肝者主要为国家公务员及企事业单位的管理人员，该人群特点为体力活动少, 应酬多，超重或肥胖者比较多,这是脂肪肝发病率较高的因素。wWW.11665.CoM
1.4不良生活习惯的影响 与长期伏案工作, 熬夜及生活无规律，日常体力活动量小,工作压力有关。其次是与饮食结构的不科学, 暴饮暴食，经常吃应酬饭，过量饮酒营养过剩有关。由于饮酒的原因扰乱了机体正常代谢,脂肪消耗减少,从而导致脂肪在肝细胞内代谢失衡,为脂肪肝的形成提供了条件[2]。由于不科学的饮食结构、无规律的应酬、偏食等不良习惯加速了脂肪肝的形成。
2 适时的健康教育
2.1一般方法 建立电子健康体检档案，可详细了解体检者的一般情况，督促保持良好的生活方式，作息时间以及合理的饮食习惯。其次是干预方式，在脂肪肝的防治中健康教育占有重要的地位，方法可由总检医师对体检报告进行讲解，重点讲解脂肪肝的好发人群，发病机理，病因，症状及危害后果，并让患者学会看实验室检查报告，懂得预防措施。
2.2改变不良生活方式 教育患者选择健康生活方式,努力克服不良习惯,不吸烟少饮酒,控制体重,作息规律,保持健康良好的心理状态,正确对待压力,做到心理平衡,从而达到预防疾病，追求健康的目的。
2.3合理膳食平衡 饮食是最难改变的生活习惯。
提倡用适量不饱和脂肪酸的植物油，三餐进食要有规律,细嚼慢咽,晚餐不能过饱,不能饭后即睡,易引起肥胖导致脂肪肝。对有嗜酒习惯的患者应在限酒的基础上给予适当的热量,高蛋白及富含维生素的谷类，蔬菜，水果等。尤其对偏食所致的患者,在充足热量的同时应有高蛋白饮食，如豆制品、瘦肉、鱼虾等有保护肝细胞的作用。其次是保证充足的维生素供给，如小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等，它们都是很好的驱脂食物，可以促进磷脂的合成协助肝脏里的脂肪转变。还可补充各种氨基酸食物。多吃富含维生素的食物,一般限酒及合理膳食后4～6周肝内脂肪即可减少到正常水平。总之饮食一定要多样化不能单一。
2.4加强健身运动 运动疗法在脂肪肝的综合治疗中起着至关重要的作用。一定强度的运动可以增加体内多余脂肪的消耗,随着肥胖的减轻,肝脏中脂肪也会随之减退,肝功能就能恢复正常,而无需药物治疗。现代生活方式导致很多中青年人身心疲惫或久坐办公室缺乏体力活动,所以应该指导患者积极锻炼身体。选择中等强度的有氧运动,如慢跑、骑车、快走、爬山、游泳、打球等，均可促进体能消耗,消除体内过多的脂肪。平时应有意识地加强运动,最重要的是提倡“以步代车”。每天只要持续运动30～60分钟,每周能坚持3～5次,就可起到“事半功倍”的效果。运动疗法对于肥胖症、高血脂症等所导致的脂肪肝消退显得尤为重要。
3 预防要点
3.1实施健康教育及行为疗法的必要性 通过教育使患者的认识水平和保健意识得到了很大的提高,掌握了脂肪肝的饮食治疗原则,同时也明白运动可促进全身各器官系统的代谢与功能,使体检者拥有健康的行为和生活方式,树立起正确的健康理念。通过健康教育和行为疗法的实施,收效明显。同时也不断地对医务工作者提出了更高的目标要求,激发了他们的学习探索兴趣。
3.2开展持久的预防宣传 可将一些常见病如高脂血症、糖尿病、肥胖等疾病的病因、发病机理、主要症状、治疗及如何预防等知识,运用各种形式有目的地发放宣传。同时在体检的结论中增加对疾病的解释，纠正不良行为习惯的建议,以增强自身保健意识。
总之，只要加强健康人群的定期检查,积极消除脂肪肝的病因，合理体育锻炼，增加热量消耗，合理膳食并适当行药物治疗就可降低其发病率。通过健康体检加强健康监护,做好随访干预工作,争取早发现、早治疗,就能有效地控制脂肪肝发展，提高群体的健康水平。
参 考 文 献
[1]赵红玲，宁加玲.南宁市3956例公务员体检中脂肪肝患病情况调查[j].内科学杂志,2007,2(1):42.
[2]王亚平，田蕊艳，王新宴.军官体检脂肪肝769例分析[j].人民军医，2007,50(11):667-668.
