【摘要】 目的 调查在本院门诊就诊的冠心病患者对冠心病相关知识了解现状。方法 对100例已确诊为冠心病的患者进行健康教育前、后答卷调查分析。结果 健康教育前对冠心病相关知识项目的知晓率为15%～53%；健康教育后对冠心病相关知识项目的知晓率为90%～100%。结论 健康教育在冠心病二级预防治疗中意义深远、效果显著。
【关键词】 冠心病 二级预防 健康教育
冠心病患者在得到明确诊断和（或）血运重建以后的二级预防治疗中，应该取得病人的积极配合，才能巩固治疗，并继续做好进一步的预防工作。本研究分析总结进行健康教育的点滴体会，以更好地做好冠心病病人的防病治病工作。
1 资料与方法
1.1对象 自2000年1月15日至6月30日连续选择来本院心内科门诊就诊的冠心病病人100例，男78例，女22例，年龄35～77岁，平均年龄60±10岁；受教育程度：初中以下21例，高中57例，大专以上22例；职业：干部58例，工人39例，农民3例。WWw.11665.coM其中，90例病人完成冠脉造影，诊断为冠心病，15例已行冠状动脉旁路移植术，24例行经皮腔内冠状动脉球囊扩张成形术。其余10例因为陈旧心肌梗死或典型心绞痛确诊为冠心病。
1.2方法 调查问卷内容及项目由笔者自行设计，先让病人完成初次答卷，再邀请所有患者参加由心脏中心医护共同参与和组织的冠心病系列讲座，包括“高血脂危害与控制”、“全面认识高血压”、“全面认识冠心病”及“生活方式与心血管病”四讲内容，听完讲座以后，即刻完成第二次答卷并计算结业时知晓率。
1.3统计学处理 数据予x2检验，p＜0.05有显著性差异。
2 结果
2.1健康教育前
2.1.1虽然100例患者全部罹患冠心病，但对冠心病高危因素如高血脂、高血压病、糖尿病、吸烟、年龄因素（男﹥45岁，女﹥55岁或绝经后女性等）、冠心病家族史、肥胖或缺乏运动的生活方式等项目了解只有15%～36%。
2.1.2对高血脂的定义、具体数值范围、每项临床意义、高血脂的危害及控制的必要性等知晓率均不到50%。
2.1.3对高血压病的诊断标准，有54%的病人还停留在前些年收缩压≥160㎜hg和（或）舒张压≥95㎜hg的旧标准上，只有18%的病人明确收缩压≥140㎜hg和（或）舒张压≥90㎜hg为高血压病；也只有25%的病人知晓应该终身服用降压药。
2.1.4有88%的病人完全不明白冠心病二级预防abcde所指的含义。
2.1.5知道戒烟是改善健康生活方式的有53%；知道少量饮红酒、低脂饮食和进行有氧代谢运动为健康生活方式者，均不到50%；按时复诊病人甚至低达22%。
2.2健康教育后 经过为期5个月的健康教育后，上述诸项均达到98%以上，教育前后之间比较全部有明显的统计学差异。
3 讨论
现代冠心病研究理论已经明确，冠心病虽然与遗传有关，但更主要是生活方式不良所导致的疾病。所以，对广大民众普及冠心病常识的健康教育，已迫在眉睫，对已经罹患冠心病的患者，尤其重要。
吸烟、高脂饮食、肥胖、缺乏运动、高血压病及糖尿病，均为冠心病的高危因素，控制了高危因素，才能有效地降低冠心病的发病率，这也是冠心病患者的二级预防的具体措施。
由于健康教育的不够普及，从我们的研究中发现，大部分病人在出院后门诊随访过程中，并没有能够拿起防病治病的有力武器，二级预防的工作做得远不够彻底，通过教育使病人了解认识疾病及其危险性控制是防治冠心病的基础，二级和一级预防的效果可能远大于单纯的药物和手术干预，因为只有加强预防，防患于未然，才能更好地实施改善长期预后的医疗目标。
健康教育旨在让患者积极行动起来，从日常生活中做起，并与医护人员密切配合。按时复诊，正规服药，并在治疗过程中针对个体的特殊情况，有的放矢，控制相应的危险因素。本研究患者参加健康教育学习班前后的疾病知识调查答卷分析结果表明，患者对冠心病危险因素及其危害的知晓率大大地提高了，明确了冠心病病人自己应达到的血脂治疗水平，从而提高了患者对治疗的依从性，更新了有病不治、防治脱节的旧观念。
健康教育是兼科学普及心理及行为教育于一体的综合性社会工程，鉴于我国目前的实际，健康教育工作者的重任非医护人员莫属，只有把满腔的热情，专业的知识与艺术的服务有机地结合起来，才能收到实效，因为，健康教育体现了“上医治未病”、“四两拨千斤”的作用，是一项重大战略举措。
参 考 文 献
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