【摘要】目的： 正确的评估皮肤病患者的焦虑水平，并作出适合的对策。方法： 对270例皮肤病患者进行心理状态评估。结果： 265例患者状态焦虑阳性94例，总阳性率为35%，其中神经性皮炎阳性数为46例，阳性率为59%，天疱疮阳性数为14例，阳性率为58%，慢性寻麻疹阳性数为16例，阳性率为53%，湿疹阳性数为4例，阳性率为20%，带状疱疹阳性数为10例，阳性率为14%，过敏性紫癜阳性数4例，阳性率为12%。经过总结分析，患者的总体状态与特质焦虑的分析显示两者的关系十分的密切，呈直线关系。结论： 住院皮肤病的患者存在很多的焦虑状态，通过分析患者的焦虑程度，能很好的找出焦虑患者，从而积极的采取相应的措施。
【关键词】皮肤病；焦虑水平；对策分析
随着国家经济的飞速发展和科学技术的不断进步，医疗模式也逐渐在转变。皮肤作为人体较大的器官，在人的生理当中占据着重要的位置。但是皮肤病不断的给患者带来身体上的痛苦，并且对其心理产生极大的影响，使患者焦虑不堪。能够正确的评估皮肤病患者的心理状态，并及时的提供帮助，有利于患者尽快的康复。本文主要对医院皮肤科患者进行了焦虑状态评估，从而更好的了解皮肤病患者的心理状况，为皮肤病患者疾病的治疗和康复工作提供一个好的依据。
        1资料与方法
        1.1一般资料： 本文主要对我院2010年3月15日~4月25日皮肤科住院部得270例患者进行了问卷调查，5例由于填写不合格而作废，265份为有效的调查问卷，有效率为98%。wwW.11665.cOM其中男175例，女95例，年龄在10~90岁之间，平均年龄为45岁。病程为3天~25年，平均为1年。文化程度：小学以下的为40例，初中的为80例，高中的未65例，大专为32例，本科以上为28例。所患疾病：带状疱疹为71例，过敏性紫癜为32例，慢性荨麻疹为30例，神经性皮炎为78例，天疱疮为24例，湿疹为20例，接触性皮炎10例。
        1.2方法： 制定4名病房调查员，对皮肤病住院患者进行评估
        1.3评定标准： 该量表一共有40个项目，每一个项目是分为4个等级：一分是完全都没有，2分是有些程度，3分是稍有现象，4分是比较明显。量表前20项表示一种不愉快的情绪，主要评估的是即刻的或者是短暂的；后20项为特质焦虑共20~80分，用来评定经常性的情绪体验。本组的对象状态焦虑评分超过了常模就判断为状态焦虑阳性。
        2结果
        表1不同疾病患者状态与特质焦虑评分相关的分析 
        

        3讨论
        3.1状态表客观反映患者的焦虑状态：　　皮肤是人体最大的器官，皮肤病不仅能够给人们带来生理上的痛苦，同时也会给人们的心理带来极大的影响。我们皮肤科医生一定要在临床上重视有心理问题的患者，并给予提供必须的帮助。采用以上的方法能够准确客观的找出焦虑者，并能及时的去给焦虑患者提供心理上的安慰和帮助。表1显示，皮肤科的住院患者状态焦虑评分与特质焦虑反映评分的密切关系。患者的状态焦虑评分较高时，同时特质焦虑评分也比较高，该表格能够客观、真实的反映皮肤病患者的焦虑水平。
        3.2焦虑水平分析：　　精神及其心理因素引起的皮肤病为心身性皮肤病。该资料显示，慢性单纯性苔藓、慢性荨麻疹患者和皮肤糜烂面积大、疼痛明显的天疱疮患者焦虑阳性率明显的高于其他类型的皮肤病。一般来说，心身性皮肤病患者经常性的心理问题为焦虑、恐惧、悲观等。精神紧张影响了中枢神经系统的功能，从而导致了自主神经功能紊乱，影响了微血管舒张的功能、皮肤汗腺分泌等，容易发生各种皮肤病。皮肤病因为疼痛、瘙痒以及影响了外貌给患者造成了极大的压力，并伴随着烦躁、焦虑、压抑等情绪，这些情绪极大的加快了疾病的进程速度，给患者在生活以及学习上带来了严重的影响。在工作当中，医务人员能够根据状态表格，准确的找出焦虑患者，及时的为他们提供帮助，对于治疗皮肤病起到了积极的作用。
        3.3针对焦虑患者所采取的措施
        3.3.1矫正错误的认知：　　因为皮肤疾病引起了患者睡眠和情绪上的障碍，认知在一定的程度上起到了关键的作用。认知的过程会使患者对于自身的病情更加的焦虑，会出现一些负性认知，这些负性认知加剧了情绪的紊乱，随后可能出现逐级增加焦虑症状。同时，过度的担心和焦虑使得身心更加的疲惫。因此，在心理干预上需要采取正确的认知矫正方法，用科学的医学知识来代替不合理的信念，从而有效的改变负性情绪。
        3.3.2放松训练：　　放松训练是通过一定的训练，学会精神及其躯体的放松方法。通过放松来使得精神和肌肉完全的松弛，从而更好的调节机体。放松能够更好的阻断焦虑。皮肤病患者通常会精神和肌肉过度的紧张而不能很好的放松，以及瘙痒和疼痛导致睡眠的障碍。医护人员可以通过正确指导患者学习一些放松的动作，并通过反复练习使其掌握，患者在松弛的状态下情绪并会处于平稳状态，从而更好的促进睡眠。
　　皮肤病患者的焦虑大多数是因为缺乏对疾病的了解、自我保健能力差等因素引起的。所以，我们需要及时的提供正确的疾病知识，提高病人的保健能力，并定时开展心理咨询，更好的为皮肤病患者提供帮助，为患者讲解与疾病相关的知识，及时解答患者的问题，纠正患者对皮肤病的错误认识，从而有效降低患者的焦虑水平。参考文献
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