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癌性疼痛的三阶梯治疗
【摘要】本文主要介绍癌性疼痛的治疗方法,包括三阶梯治疗方法。
【关键词】肿瘤;疼痛;治疗

        癌痛一旦诊断成立,便威胁着患者生存,一般认为疼痛难以避免且难以处理。事实并非绝对的,现今癌痛是能够处理的。癌症疼痛的治疗方法主要分镇痛药物和非镇痛药物治疗,镇痛药物治疗方法又分为三阶梯治疗和非三阶梯治疗,而镇痛药物治疗方法可分为手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、心理治疗、物理治疗、神经阻滞治疗和介入治疗等。 

        who癌症三阶梯止痛治疗原则,五个基本原则:(1)首选无创(口服、透皮等)给药,口服给药时,无创、方便、安全、经济,其它无创性途径给药包括透皮贴剂、直肠栓剂、鼻喷剂和口含服剂等。(2)按阶梯用药,按疼痛强度选择相应阶梯的药物。轻度疼痛主要用非甾体类抗炎药,阿司匹林为代表,为第一个阶梯用药,中度疼痛主要用弱阿片类药物。以可待因为代表,为第二阶梯用药。必要时加用辅助药物。重度疼痛主要用强阿片类药物,以吗啡为代表,为第三阶梯用药,必要时加用辅助药物。(3)按时用药能维持平稳有效的血药浓度,有利于持续有效地镇痛,减少药物的不良反应。(4)个体化用药 癌痛个体对麻醉性止痛药的剂量、疗效、不良反应有较大差异。(5)注意具体细节,如有癌痛应及时止痛;阿片类药物不会“成瘾”等。WWw.11665.CoM目的是监测用药效果及不良反应,及时调整药物剂量,提高止痛治疗效果,减少不良反应的发生。
        对于那些使用三梯治疗还不能达到满意镇痛的患者,可选用非三阶梯治疗方法。即通过静脉或椎管内给药,常用方法有患者自控静脉镇痛和患者自控硬膜外镇痛。 
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  •  作者:张光翠 姚永玲 张婷 [标签: 流程 ]
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