28名首批赴亚丁湾护航人员疗养护理手段的探讨与实践
【关键词】 亚丁湾；护航人员；身心健康；整体疗养护理
2009年5月，我院承担了我军28名首批赴亚丁湾护航人员归队后的疗养保障任务。此次亚丁湾护航任务，历时120余天，对护航人员身心健康也是一个极大的考验。笔者在对护航经过认真研究的基础上，经过周密计划、严格实施、及时反馈，调整护理手段等对护航人员进行了探索性的整体疗养护理，积累了一定的经验，现将护理干预的情况和效果报道如下。
1 研究对象
2009年5月在我院特勤疗养中心疗养的我军首批赴亚丁湾护航人员共28人， 飞行人员12人，年龄（38.58±7.03）岁；水面舰艇人员16人，年龄（27.38±5.54）岁。疗养时间为9 d。
2 疗养护理方法
2.1 入院前准备
2.1.1 人员准备
选拔综合素质高、沟通能力强的优秀护士担任本次疗养任务的责任护士，同时组织其有针对性地学习有关长航常见病、多发病、心理卫生等方面的护理方法。
2.1.2 物品准备
根据温馨、方便的原则调整疗养房的布局并备齐疗养所需的生活物品；将整个疗养期疗养的详细安排制定成手册放置于疗养房醒目位置；准备集中体检时所需用品，如入院生命体征检测用物、导检单、抽血相关用物等，并指导使用方法。WWW.11665.cOM
2.2 疗养期间护理
2.2.1 疗养生活护理
为全面提高疗养效果，院方尽全力提供优质的护理服务，合理安排疗养生活。具体做法如下：（1）登记、测量生命体征，进行作息制度、日程安排等特勤疗养相关规定的入院宣教；大体检前做好体检注意事项的讲解，当日引导护航人员完成各项检查。（2）疗养期间每天查房，了解护航人员的需求，并参加经管医师的查房，了解护航人员身心健康状况，配合各相关科室的诊疗工作。（3）护士长每周查房2～3次，倾听疗养护理的反馈，建立良好的护休关系，不断改进护理方法，提高服务质量。
2.2.2 疾病矫治护理
根据大体检结果对发现的疾病进行有针对性的护理。通过访谈和调查发现，由于执行护航任务期间条件有限，个人生活用水紧张，口腔疾病与眼科疾病多发。同时，口腔科和眼科疾病也是常规疗养的特勤人员的多发病[1，2]，本次的大体检结果同样反映此特点。针对体检结果，为护航人员合理安排责任护士，专门负责护航人员的疾病护理，制订详细的护理措施，每日送药到口，做好结膜炎患者的消毒工作，对口腔矫正术后的疗养员加强查房和宣教。对内科与外科疾病针对个人治疗方案指导用药，每日检查疾病康复效果，并根据疾病矫治情况及时调整护理措施。
2.2.3 健康知识宣教
责任护士及时掌握护航人员体检结果，进行针对性的相关疾病护理，教会其对于多发疾病的自我监测，自我诊断。对患病的护航人员一对一地进行所患疾病的相关知识、用药注意事项、自我护理、预防保健等知识的宣教；针对远航人员口腔科和眼科疾病多发的特点，在积极治疗疾病的同时，以集体上课的形式进行了口腔卫生和用眼卫生知识的健康宣教；对于特勤人员的职业病与常见病，采取分发健康手册的形式进行宣教，使每位护航人员疗养1次受益一生。
2.2.4 社会心理干预
护航人员在经过120余天不间断的海上护航任务后，身心健康受到极大的考验。继往研究表明，远航和长航后官兵身心健康水平显著降低[3-5]。笔者依据入院心理测评结果，开展有针对性的心理健康干预和咨询。责任护士在心理咨询师的帮助和指导下，对护航人员进行系统的认知干预，提高其对身心健康的认识，树立正确信念，建立积极应对方式，指导护航人员积极寻求社会心理支持，并传授几种应对紧张情绪的自我放松调节方法，增强自我护理能力，改善生活质量。
2.2.5 合理膳食指导
责任护士配合营养师制定个性化的食谱，保障护航人员的营养需求。对患有某些急、慢性疾病的护航人员，及时和营养科沟通，执行特殊饮食处方。利用每天的查房，了解护航人员的饮食、睡眠、大小便等情况，进行营养知识宣教；请营养师进行一次饮食营养卫生讲课和营养咨询，使护航人员掌握更多地营养卫生专业知识，并逐步养成良好的饮食习惯。
2.2.6 科学体训计划
责任护士根据体疗科的安排组织护航人员体训，讲解体训目的与相关注意事项，全程配合体疗科组织实施训练；同时配合体训教员针对一些护航人员的病情实行特殊的运动处方，如对有代谢综合征的护航人员，责任护士给其制定详细的有氧锻炼计划，并每天督促其进行训练。
2.3 出院护理与指导
2.3.1 做好出院前护理
认真听取护航人员对疗养期间护理服务的意见和建议，提前为其订好返程车票，并安排好出院送站的车辆，组织召开欢送会。
2.3.2 加强出院指导
根据出院复查的结果， 对护航人员的疾病矫治情况进行一对一的宣教，帮助护航人员分析疾病现状，以及根据恢复情况进行进一步的治疗和自我护理，以利于疾病的康复。讲解定期复查疾病的重要性，必要时及时就医。
2.3.3 建立健康档案
定期对护航人员进行随访，并给予专业的指导，帮助其保持良好的健康水平，提高自我健康保健意识和能力。
3 结果
3.1 入院大体检发现疾病情况及治疗护理效果
护航人员的发病情况及治疗护理效果见表1。表1 28例首批亚丁湾护航人员入院大体检情况及治疗护理效果（略）
由表1可知，护航人员口腔科、眼科、心理科疾病发病率较高，通过治疗与护理部分护航人员恢复健康。
3.2 各项护理措施满意率
在疗养期间，根据护航人员需求及时调整护理措施，收到了良好的效果，对护航人员进行护理措施满意率调查，可知护航人员对护理措施满意率较高，疗养房清洁、巡视、疾病知识讲解、讲解预防保健知识、解答问题、服务态度、操作技术、用药指导8个项目合格率达到100%，总体满意率98.3%。
4 体会
4.1 加强护理措施的针对性
（1）针对疾病。根据护航人员大体检的结果，对诊断明确的疾病采用单病种整体护理方法逐个进行分析、护理。（2）针对个体。对于不同的护航人员所患疾病处置方法、矫治效果等给予针对性的护理，最大限度发挥护理工作作用。
4.2 认识心理护理的重要性
心理护理不仅有利于缓解疲劳，还可以避免单一刺激对人的影响[6]。护航人员身心面临巨大的压力，当他们来到疗养院时，虽然已经是返回后的20余天，其间经过了各级卫生保健机构的多方位干预和自我调整，身心健康状况已经得到了逐步的恢复。但从心理科的体检结果来看，依然有8名护航人员的检测结果高于正常，通过治疗与护理，有3人恢复，但有5人仍处于压力过高状态，如何更直接、迅速、有效地缓解身心压力还有待进一步探究。
4.3 适当延长疗养期的必要性
特勤人员的疗养期一般是15～30 d，护航人员由于是在执行重大特殊任务后临时安排的疗养，计划只有10 d，实际疗养时间为9 d，身心健康状况刚刚出现好转趋势，就面临出院。这就给疗养效果带来一定的影响。因此，笔者建议对护航人员增加疗养期，使他们切实达到放松身心，治疗疾病，恢复战斗力。
4.4 注意随访的连贯性
护航人员出院后，护士利用电话、电子邮件等方式对其进行健康指导和情况回馈。这对预防疾病的发生、早期发现其他疾病、所患疾病的矫治、自我心理调节都具有非常重要的意义，并可使护航人员得到连贯的护理服务，以促进其身心健康，提高工作效能。
【参考文献】
［1］张在文.美海军舰艇部队1988年至1994年疾病谱改变分析[j].海军医学杂志,2003,24(4): 381-383.
［2］王军亮，张军.海军航空兵某部飞行员疾病谱分析[j].中华航空航天医学杂志,2002,13(2):128.
［3］梁根东，黄兴.远航对艇员心理状态影响的调查分析[j].海军医学杂志,2009,30(1): 49-51.
［4］赵红，吴力克.水面舰艇及核潜艇长航对艇员心理健康水平的影响[j].解放军预防医学杂志,2002,20(5):332-335.
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［6］裴蕾，王进华，宋绢.抗震救灾官兵的心理问题调查分析[j].解放军护理杂志，2009，26（3）：31-32.
