邢台市2003至2007年中小学生常见病监测分析
【关键词】 学生;患病率;视力，低;龋齿
为掌握邢台市中小学生常见病情况及其变化趋势，制定中小学生常见病防治对策，同时也为中小学生常见病防治效果评价提供基础资料，笔者每年对邢台市中小学生常见病进行定点监测，本文将近几年监测资料整理分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 在邢台市选择中学和小学各一所，先后监测中小学生17 194人，其中中学生6 998人，小学生10 196人;男生9 101人，女生8 093人。
1.2 方法 按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行)》和上级业务部门的要求，连续五年对学生的生长发育情况和营养不良、肥胖、视力低下、龋齿、沙眼等常见病进行检查、诊断和评价，同时按规定对一定比例的被查者进行复检，控制误差率在5%以下。
1.3 统计学分析 监测数据用excel进行录入处理，并由《学生体质健康管理系统6.0(学校版)》软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 营养不良 5年间学生营养不良患病率呈下降趋势，2007年与2003年比较，差异有统计学意义(χ2=7.66，p<0.01);中学生和小学生营养不良率分别为21.13%(1 479/6 998)和17.97%(1 832/10 196)，中学生营养不良率明显高于小学生(χ2=26.65，p<0.01);男生和女生营养不良患病率分别为16.78%(1 527/9 101)和22.04%(1 784/8 093)，女生高于男生(χ2=76.23，p<0.01)。WWW.11665.com见表1。
2.2 肥胖 5年间学生肥胖检出率呈明显上升趋势，2003年与2007年比较，差异有统计学意义(χ2=59.38，p<0.01);中学生和小学生肥胖检出率分别为12.52%(876/6 998)和13.43%(1 369/10 196)，差异无统计学意义(χ2=3.03，p>0.05);男生和女生肥胖检出率分别为14.24%(1 296/9 101)和11.73%(949/8 093)，男生明显高于女生(χ2=23.77，p<0.01)。见表1。
2.3 视力低下 5年来视力低下检出率明显上升，2003年与2007年比较，差异有统计学意义(χ2=120.23，p<0.01)。中学生视力低下率(64.80%，4 535/6 998)明显高于小学生(38.11%，3 886/10 196)(χ2=1 182.95，p<0.01);男女生视力低下率分别为45.51%(4 142/9 101)和52.87%(4 279/8 093)，女生高于男生(χ2=92.96，p<0.01)。见表1。
2.4 龋齿 5年间学生龋患率呈总体下降趋势，2003年与2007年比较，差异有统计学意义(χ2=16.13，p<0.01);中学生和小学生龋患率分别为24.88%(1 741/6 998)和15.53%(1 583/10 196)，中学生高于小学生(χ2=232.6，p<0.01);男女生龋患率分别为16.38%(1 491/9 101)和22.65%(1 833/8 093)，女生高于男生(χ2=107.99，p<0.01)。见表1。
2.5 沙眼 2003年中小学生沙眼患病率为11.35%，而2007年下降至7.41%(χ2=27.08，p<0.01);中学生沙眼患病率为6.03%(422/6 998)，小学生沙眼患病率为10.87%(1 108/10 196)，小学生高于中学生(χ2=232.6，p<0.01);而男生沙眼患病率为8.59%(782/9 101)，女生沙眼患病率为9.24%(748/8 093)，差异无统计学意义(χ2=2.23，p>0.05)。见表1。表1 邢台市2003至2007年中小学生常见病患病情况注:与2007年比较，*p<0.01
3 讨论
从5年的监测结果看，邢台市中小学生视力低下患病率一直处于学生常见病的首位，并呈明显上升趋势，2007年比2003年高出近1.4倍，这说明视力不良是危害学生健康的主要疾病，应引起各级领导和有关部门的高度重视。其原因一方面是由于学生学习负担重、压力大，导致用眼过度，尤其是女生，喜静少动，活动量小，眼睫状肌长期处于疲劳状态，从而导致视力低下发生率明显增加;另一方面可能与长时间看电视、上网等有关。要解决这个问题，首先应解决学生学习负担过重的问题;其次，应加强用眼卫生的科普教育;再次，强化学校教学环境卫生的监管，鼓励学生积极参加体育运动和户外活动。
营养不良逐年下降，而肥胖率却逐年上升，一方面说明社会营养状况的改善,另一方面,也说明人们希望得到营养却还不懂得合理营养。肥胖检出率的大幅度上升，已远超过国家2000年控制在5%以下的要求，肥胖率男生高于女生，中学生高于小学生，差异存在显著意义，与有关报道一致[1]。女生营养不良患病率明显高于男生，这与女生比男生挑食、盲目节食有关。因此应加强对家长及学生的营养知识宣传，强化对学生集体供餐的营养指导，在学生中提倡正确的审美观。
龋患率监测5年来呈下降趋势，较全国水平为低，这可能与地区自然生活环境及饮食结构有一定关系，中学生高于小学生，女生高于男生，与国内有关文献报道一致[2]，这可能与女生爱吃零食、甜食、冷饮有很大的关系，但原因有待进一步探讨。
沙眼患病率呈下降趋势，但小学生高于中学生，这与小学生不注意用眼卫生及接受健康教育知识少有关，因此要纠正学生不良的用眼卫生习惯，必须向家长及学生多宣传沙眼的防治知识。另外，沙眼重复感染率高，还应积极开展彻底治疗，以控制沙眼的传播和蔓延。
【参考文献】
1 吕全军，周晓娜.河南省中小学生1991～2005年肥胖流行趋势分析.中国学校卫生，2009，30：172173.
2 彭菲.贵阳市中小学生2005年龋病患病情况分析.中国学校卫生，2008，29：5859.
