中山市2010年恶性肿瘤流行状况
【关键词】 恶性肿瘤 发病率 死亡率 流行病学 广东
【摘要】 ［目的］ 探讨2003年中山市恶性肿瘤流行规律，为中山市恶性肿瘤防治提供科学依据。［方法］ 收集整理2003年中山市肿瘤登记处恶性肿瘤发病与死亡资料，统计分析其发病死亡数、粗发病率与死亡率、中国与世界标化发病率和死亡率等指标。［结果］ 2003年中山市恶性肿瘤男性世界标化发病率与死亡率分别为205.4/10万与177.3/10万，女性分别为127.3/10万与73.5/10万，男女发病与死亡前5位恶性肿瘤是肺、肝、鼻咽、食管、胃、结/直肠、乳腺与子宫体等部位恶性肿瘤。［结论］ 2003年中山市恶性肿瘤发病与死亡虽然位于全国部分地区低中水平，但其发病与死亡有上升趋势，提示应针对性加强中山市恶性肿瘤防治工作。
【关键词】 恶性肿瘤 发病率 死亡率 流行病学 广东
1 材料与方法
1．1 肿瘤资料来源
恶性肿瘤发病与死亡资料来源于中山市肿瘤登记处。2003年中山市恶性肿瘤新发病患者病理诊断率为74.3%,死亡患者病理诊断率较低，为50.4%。WwW.11665.CoM
肿瘤患者资料按icd?鄄10进行分类与统计分析。
1．2 人口资料来源
人口资料来源于中山市统计局。2003年中山市人口资料年龄别构成根据2000年全国人口普查时中山市人口年龄别构成推算而得。
1．3 统计方法与指标
由excel软件建立数据库，并进行统计分析。统计指标有发病与死亡数、粗发病率与粗死亡率、中国标化发病与死亡率、世界标化发病与死亡率、发病与死亡构成比等。统计方法采用全国肿瘤防治研究办公室推荐使用方法，中国与世界标准人口分别以1982年中国人口构成与1985年世界人口构成作为标准人口[1]。
2 结 果
2.1 发病与死亡概况
2003年中山市恶性肿瘤新发病例共2 352例，其中男性1 406例，女性946例，男女性发病数比例为1.5∶1，男性粗发病率为205.0/10万，中国与世界标化发病率分别为161.5/10万与205.4/10万，女性粗发病率为139.0/10万，中国与世界标化发病率分别为103.4/10万与127.3/10万，见表1。
2003年中山市恶性肿瘤死亡总数为1 750例，其中男性1 195例，女性555例，男性粗死亡率、中国与世界标化死亡率分别为174.2/10万、136.7/10万与177.3/10万，女性分别为81.6/10万、57.0/10万与73.5/10万（表1）。
中山市2003年恶性肿瘤死亡发病数比男性为0.85，女性为0.59，合计为0.75。
2.2 发病与死亡顺位
2003年中山市男性发病前10位恶性肿瘤依次是肺、肝、鼻咽、食管、胃、直肠、结肠与膀胱等部位恶性肿瘤、非霍奇金病与喉恶性肿瘤，女性依次是肺、乳腺、鼻咽、子宫体、结肠、直肠、子宫颈、胃、肝与卵巢等部位恶性肿瘤（表2）。鼻咽恶性肿瘤占中山市同期恶性肿瘤发病顺位的第3位，其他及不明部位恶性肿瘤发病数所占比例较高，为3.34%（表2）。
2003年中山市男性死亡前10位恶性肿瘤依次是肝、肺、鼻咽、食管、胃、直肠、结肠与喉恶性肿瘤、白血病与脑、神经系统肿瘤，女性依次为肺、肝、鼻咽、乳腺与胃恶性肿瘤、白血病、子宫体、脑与神经系统、结肠与直肠等部位恶性肿瘤，肝、肺与鼻咽恶性肿瘤占2003年中山市恶性肿瘤死亡顺位前3位，鼻咽恶性肿瘤居第3位，而其他及不明部位恶性肿瘤死亡数占中山市同期恶性肿瘤死亡总数的3%（表3）。
2003年中山市男女肝恶性肿瘤死亡发病数比分别为1.32与1.30，男性肺与喉恶性肿瘤死亡发病数比为1.03，其余恶性肿瘤死亡发病数比均小于1。
2.3 年龄别发病与死亡率
2003年中山市恶性肿瘤发病从35岁左右开始迅速上升，男性75岁左右达高峰，女性80岁左右达高峰，其后迅速下降，男女发病年龄均主要集中在40~79岁年龄段，男性40~79岁年龄段恶性肿瘤发病数占中山市同期男性恶性肿瘤发病总数的83％，女性占76％（图1）。
与其年龄别发病率一样，中山市恶性肿瘤2003年死亡率从35岁年龄组开始迅速上升，80岁年龄组达高峰，其后迅速下降（图2）。
3 讨 论
不同地区恶性肿瘤发病与死亡横断面的比较，可以反映不同地区恶性肿瘤的危害程度和流行规律，从而为恶性肿瘤防治提供科学依据。
2003年中山市恶性肿瘤新发病患者病理诊断率为74.3%，说明2003年中山市恶性肿瘤发病资料可信性较高，但同期中山市恶性肿瘤死亡患者病理诊断率较低，仅为50.4%，其原因可能与资料收集、随访、全死因资料等因素有关。此外，2003年中山市男性肝、肺、喉与女性肝恶性肿瘤死亡发病数比值大于1，尤其肝恶性肿瘤死亡发病数比值大于1.3，其原因可能与这些恶性肿瘤恶性程度高，预后较差有关，也可能与发病漏报等因素有关。
本文资料与张思维等[2]报道1998~2002年中国部分市县地区恶性肿瘤发病与死亡相比，2003年中山市恶性肿瘤发病与死亡位于低中水平，高于广东四会[3]，而低于深圳[4]恶性肿瘤发病率。而与1998~2002年中山市男女恶性肿瘤发病与死亡相比，2003年中山市恶性肿瘤发病与死亡明显上升，提示应加强中山市恶性肿瘤防治工作，而其上升的原因则可能与中山市经济、医疗与文化水平提高以及环境、生活习惯改变等因素有关。
中山市2003年恶性肿瘤发病与死亡的年龄分布与文献报道基本相同[5，6]。中山市发病与死亡位居前5位恶性肿瘤基本相同，为肺、肝、鼻咽、食管、胃、结/直肠、乳腺、子宫体等部位恶性肿瘤，与张思维等[2]报道1998~2002年中国部分市县肿瘤发病与死亡，与杨玲等[5]预测2005年中国发病与死亡前5位恶性肿瘤基本相同，只是排列次序不同， 说明肺、肝、鼻咽、食管、胃、直/结肠乳腺、子宫体等部位恶性肿瘤是中山市主要恶性肿瘤负担，应是中山市恶性肿瘤防治的重点。
【参考文献】
[1] 全国肿瘤防治研究办公室, 卫生部统计信息中心. 中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡. 第二卷（1993~1997）[m]. 北京：中国医药科技出版社, 2002.13-15.
[2] 张思维, 陈万青, 孔灵芝, 等. 中国部分市县1998~2002年恶性肿瘤发病与死亡[j]. 中国肿瘤, 2006, 15(7):430-449.
[3] 黄启洪, 凌启南, 李艳南, 等. 四会市恶性肿瘤发病动态分析[j]. 中国肿瘤, 2005, 14(4):241-243.
[4] 林佩彤, 梁桂玲, 刘颜. 深圳市2000～2004年恶性肿瘤发病情况分析[j]. 医学信息, 2006, 19(4):576-579.
[7] 杨玲, 李连弟, 陈育德, 等. 中国2000年及2005年恶性肿瘤发病死亡的估计与预测[j]. 中国卫生统计,2005, 22(4):218-222.
[5] 潘秀丹, 潘绍凡, 李洵. 2001~2003 年沈阳市居民恶性肿瘤死亡情况分析[j]. 中国慢性病预防与控制, 2004, 12(6):273-276.
