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带状疱诊的护理心得体会
        带状疱疹是由疱疹病毒组的水痘——带状疱疹病毒所引起。带状疱疹有系神经和皮肤的特性,多累及一个或数个皮肤神经分布区。皮损为红斑基础上群集性水疱,呈带状分布,伴神经痛。病程2—3周,愈后了获终生免疫,很少复发。免疫功能低下,特别是年老、体弱、外伤感染等易发病。病人多疼痛难忍,影响睡眠和工作。而容易留下后遗神经痛,因此,除了正确的治疗方案之外,精心的护理也是非常重要的。现将我科对2009年1月—2010年12月收治的56例患者的护理体会报告如下:
        1一般临床资料
        2009年1月至2010年12月,我科收治带状疱疹56例,其中男性26例,女性30例,年龄最小的8岁,最大的85岁,平均年龄58岁。
        2治疗方法
        56例患者均以抗病毒、抗炎、止痛及局部治疗,轻症患者可给予口服抗病毒药物伐昔洛韦每次0.15g,每日2次。转移因子每次3mg,每日2次,调节机体免疫功能。严重病例可静脉滴注更昔洛韦,每日2次或阿昔洛韦每日3次,静脉滴注,连用7天。www.11665.coM肌注干扰素每日1次,维生素b1,维生素b12,有助神经修复。续发细菌感染可适当给予抗生素。局部可用酞丁胺擦剂,炉甘石洗剂1日3次,还可以辅助tdp,光疗局部照射,浮针、中西药等。
        3护理
        3.1 用药的观察及指导
        3.1.1 给予抗病毒药物,如:更昔洛韦或阿昔洛韦静脉滴注。早期用药可缩短病程,减轻病情,防止病毒播散和减少内脏并发症。
在使用之前询问患者,特别是老年患者肾功和血常规情况。正常者方可用药。在静脉滴注的过程中,速度不宜过快,药物之间间隔时间稍长,遵医学按时用药,每日2次。告之病人应多饮水。嘱用更昔洛韦的患者应定期复查血常规。
        3.1.2 对于初次使用干扰素患者,告之患者用药后可出现头疼、发热、畏寒、乏力等不适。轻症患者嘱多饮水、卧床休息。重症患者立即通知医生及时处理。
        3.2 局部护理: 多数病人有局部疼痛和痒感,应告知患者要修剪指甲,并保持清洁,禁止搔抓,以防继发感染。应穿宽松棉质的衣裤,减少对皮肤的摩擦刺激。皮疹早期为红斑、丘疹、小水泡时,可给予酞丁胺、炉甘石茶几、洗剂。如:出现水疱或血疱时,应及时消毒用无菌注射器抽吸,尽量不要损伤疱壁。若渗出较多或糜烂、溃疡应局部用复方黄柏液湿敷。可给予红外线照射。
        3.3 饮食指导: 嘱病人要忌食辛辣食物,应吃清淡易消化食物,多喝水、多吃新鲜水果、蔬菜、增强机体抵抗力。
        3.4心理指导: 由于疼痛是本病的特征之一。而患者精神紧张、情绪急躁、焦虑会导致疼痛加重。老年患者尤为突出,且恢复时间较长。因此应依据病人的身体年龄情况给予恰当的解释,使患者对该病有一个正确的认识及充分的心理准备,保持乐观的心态,有利于疾病的治疗和康复。
        3.5出院指导: 部分病人的皮疹修复消退后,遗留神经痛,仍需出院带药。要向患者说明出院带药,遵医嘱服药的重要性,定时门诊随访。平时要养成良好的生活习惯,不宜过度劳累和熬夜,预防感冒,合理的饮食,适当运动锻炼。增强机体抵抗疾病的能力。
        4体会
        带状疱疹是与免疫功能有一定的关系。特别是细胞免疫功能低下或缺陷时,更易发病。本病以神经痛为主要特征,有时十分剧烈,常难以忍受。随着年龄的增长,病程可延长,疼痛的程度可以加重。持续时间也延长,可持续数月或更长时间,使患者对治疗缺乏信心。医护人员应耐心、细致地向患者介绍与带状疱疹相关的医学知识。让患者对本病有一个完整的认识。正确对待疾病,保持良好的心理状态,有利于疾病的恢复。
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  •  作者:刘艳 [标签: 带状 护理 ]
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