梅花针加火罐外涂药膏治疗带状疱疹39例

【关键词】  带状疱疹;梅花针叩刺;火罐法;药膏外涂

　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤疾病。其部位主在“皮部”，以疼痛为主症，中医诊为“皮痹”。又因好发于腰际及局部灼痛，故有“缠腰龙”、“火毒丹”之称。近年来，笔者采用梅花针加火罐、外涂扶他林乳膏的方法治疗门诊患者39例，均取得较满意的疗效，现报告如下。

　　1 一般资料

　　39例中男32例，女7例;年龄在17～76岁;初诊时发病时间1～13天;腰神经区21例，胸神经区16例，颈神经区2例。

　　2 治疗方法

　　常规消毒针具及皮疹周围皮肤，用梅花针围绕皮疹区叩打1周，继之叩击皮疹分布区，以刺破皮疹为度。根据患者年龄、病情不同，可分别采用弱刺激、中等刺激和强刺激。(1)弱刺激用力轻，冲力小，触体时间短，主适用于年老、体弱、小儿初诊患者;(2)强刺激用力重，冲力大，触体时间稍长，主适用于年轻体壮，病程较长者;(3)中等刺激叩刺介于强弱刺激之间，冲力中等，主适用于大多数患者。并用闪火法将火罐叩吸在被击部位，留罐15min，可见少量血性分泌物吸出，须用消毒干棉球擦拭干净，保持清洁，以防感染。外涂扶他林乳膏，其范围超出皮疹区1cm为宜，局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕不宜适用本法，可视病情隔日1次。WWW.11665.COM

　　3 疗效标准与治疗结果

　　疗效标准根据疱疹消退时间、止痛效果及不良反应进行评价。优：3～7日疱疹消退，痂皮脱落，疼痛消失，烦躁不安等不适症状完全解除;良：7～10日疱疹消退，痂皮脱落，疼痛明显减轻或消失;差：15天后疱疹消退，疼痛减轻不明显。本组39例，优占90.6%，良占9.4%;所有病例随访3个月均未出现带状疱疹后神经痛。

　　4 讨论[1，2]

　　中医认为本病多因情志内伤，饮食失调，湿浊内停，外感毒邪，湿热毒邪结滞肌肤复感毒邪，毒邪化火与湿热相搏，致气血瘀滞，经脉不通而发病。现代医学认为人体感染病毒后，潜伏于体内，当机体免疫力下降时病毒活化引起神经节炎，并沿感染神经传出，导致相应皮肤节段疱疹。而梅花针是由多支不锈钢针集成一束叩刺人体体表一定部位的皮肤针。因十二经脉的络脉之气均散在皮部，皮部是与十二经脉相应的皮肤部位，是十二经脉功能活动于体表的反应部位，由于皮部位于人体最外层，所以是机体卫外的屏障，采用梅花针叩刺皮部，就是皮部理论的应用。故人曰：“百病之始生，必先于皮毛”。通过皮毛也可治百病，刺激皮毛可达清热利湿、解毒、通经活络之功。再加火罐的负压调节等作用，使局部皮肤气机交换加强，使湿热邪毒直接泄出，同时产生自我溶血，促使机体自我调整中产生行气活血、疏经活络、消肿止痛及清热解毒等作用。扶他林乳膏是一种外用消炎镇痛药，其活性物质含量相当于1%的双氯芬酸钠，通过揉擦很容易进入皮肤，并由于其含醇-水基质起到抚慰和清凉作用。动物实验研究表明，局部应用可使其活性成分穿透皮肤，聚集于皮下组织，抗御急慢性炎性反应，可使炎性肿胀、疼痛明显减轻，外涂本药有拔毒、消炎、镇痛之功效，有效地防治皮肤感染，故对带状疱疹有明显的治疗效果。

　　此疗法取材方便，操作简单，效果可靠，可在基层医疗单位推广应用，是一种安全、高效、无任何不良反应的绿色疗法。

【参考文献】
  　1 方玉甫，刘爱民.疏肝活血止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛30例疗效观察.新中医，2009，41(11)：56-57.

　　2 郑捷，饶卿，李卫平，等.水痘-带状疱疹病毒抗体与带状疱疹患者疼痛的关系. 中华皮肤科杂志，1995，28(1)：22-23.