【摘要】 目的：探讨人性化护理的方法以及在断指（肢）再植中的应用。方法：对130例断指（肢）的患者行再植术，并给予人性化护理。结果：本组手术顺利进行，存活125例，5例残修。结论：人性化护理可以有效的减轻病人的紧张的心理负担，更有利于积极的配合医生的手术，使手术尽快的顺利完成。
【关键词】 人性化；断指（肢）；再植；护理
人性化护理是在整体护理的基础上，加大了人文关怀的力度，使病人感到更加舒适，更加安全，更加放心的一种护理。真正做到急病人所急，需病人所需。自2007年12月至2011年6月我们将人性化护理应用于130例断指（肢）再植术患者，取得较为满意疗效，同时新知识新观念在实际手术护理工作中得到广泛的应用，并认识到推行人性化护理的重要性，现将护理经验总结如下：
1资料与方法
1.1 临床资料 本组断指（肢）再植患者130例，男性95例，女性35例，年龄在5岁-55岁之间，其中断指再植123例，多指再植34例。断腕再植2例，断臂再植5例，均为急症手术，在2.5%利多卡因局麻或臂丛下行断指（肢）再植手术。WWw.11665.coM
1.2 方法，将130例患者分两组，观察组与对照组。
2 结果
观察组经过人性化护理消除了紧张，顺利完成手术，对照组大多很紧张，充满恐惧。
3 护理
3.1 术前护理：首先由巡回护士与麻醉师共同访视病人，细致仔细的了解病人的各项指标，并仔细记录病人的特殊情况。由巡回护士给病人做术前宣教，告知病人术前应做哪些准备，做好心理准备。由器械护士选择空气层流净化手术间，室温保持在23～25℃，湿度保持在55%左右，准备好常规手术物品。并检查显微镜的功能是否正常，保证手术顺利进行。术中护理基本原则是"以人为本，以病人为中心"，肢（指）体的离断对患者精神和肉体都是沉重的打击，患者往往流露出恐慌、焦虑、烦躁等心理状态，背负着巨大心理压力，手术室护士应观察病人心理变化，向患者进行自我介绍，介绍我院断指再植目前水平手术医师情况和手术关键所在，鼓励病人增强信心，消除不良情绪，积极配合。
术前认真检查手术器械，仪器和抢救设施，做到心中有数，保证手术顺利进行。
3.2 术中护理患者进入手术间后再次核对患者姓名、住院号、床号等具体情况，摆好患者体位，连接好多功能监护仪，快速建立静脉通道。患者中特别女性患者在手术中感到自己丧失尊严，因此，尽量减少肢体暴露，术中注意遮盖患者，协助麻醉医师完成麻醉，将上肢安放舒适体位，对所有可能压迫血管神经皮肤地方加上衬垫，减轻患者生理上不适，连接好电动止血仪，记录好止血仪时间、尿量等。对于多指断指应小心妥善保存于2-4℃冰箱内，使断指处于低代谢状态，缩短热缺血时间，为再植创造条件。巡回护士术中陪伴患者身旁，在患者听得见的范围内不允许有喧闹声，术中注意为患者保温，细心观察病人情绪变化，主动于病人交流、亲切的问候，如"×女士，您感觉怎么样，有什么不舒服吗？"等。断指再植手术时间长，术前用药常包括腺体分泌拮抗药，会使病人感到口渴难耐，为使病人舒适，用药棉湿润嘴唇。患者长时间保持同一种姿势，体力消耗快，当病人累时，会更加烦躁，这时可轻轻帮病人抚触关节、肌肤等，可使患者感到舒适，向患者介绍手术进行情况，如"术中出血不多""手术很顺利，血管已经接好了"等，缓解患者不安情绪。人性化护理要求器械护士在配合医生手术时动作精细娴熟，传递器械做到稳准轻。器械护士应了解显微镜等各种仪器使用及保养方法，并了解不同医师的习惯，才能在手术中做到配合默契，人性化护理要求手术室护士在手术过程中，不但充当外科医生助手，而是还是手术合作者，护士不再是被动盲目的参与手术，应熟练掌握手术过程，积极参与手术过程，提高手术效率。
3.3 术后随访，术后巡回护士送患者回病房，送病人途中，观察病人病情变化，保护手术部位，于病房护士交接，告知病人及家属手术成功，需配合下一步治疗。器械护士清洗手术器械和显微器械，显微镜维护。
4小结
人性化护理增强了病人信心和安全感，为手术顺利进行术后康复创造良好条件，提高患者对医护人员的信任度，利于患者配合治疗，使肢体功能最大程度恢复。人性化护理增加病人对医护人员的信任，缓解医患矛盾，于现代医学模式准则相符合，也提高了护理质量。
参考文献
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