【摘要】 目的 观察乳酸菌素片在小儿腹泻病治疗中的临床疗效。方法 将96例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组，两组均采用相同的常规治疗，治疗组同时外服用乳酸菌素制剂，比较两组显效率及总有效率。 结果 治疗组显效30例(62.5％)， 有效15(31.25％)，无效3例(6.25％)，总有效率93.75％；对照组显效18例(37.5％)，有效18/例(37.5％)，无效12例(25％)，总有效率75％。两组显效率和总有效率分别比较，经统计学处理，p值<0.05。治疗组的显效率及总有效率均高于对照组。结论 乳酸菌素制剂治疗小儿腹泻病疗效确切，值得临床推广。
【关键词】 乳酸菌素  腹泻  临床观察
        小儿腹泻是儿科的最常见、多发的病症，以夏、秋季为主，主要由于肠道内大肠杆菌或轮状病毒侵害引起肠道疾患。在幼儿时期发病率最高，多见于3岁以下小儿，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因。临床上患儿主要表现为腹痛、呕吐、发热、大便次数增多、粪便稀薄呈水样或蛋花汤样。常常可引发脱水、电解质紊乱和酸碱失衡等并发症。我院于2010年1月～2010年12月在常规治疗的基础上，外服用乳酸菌素制剂，取得较好疗效，现报告如下：  
        1  资料与方法
        1.1 一般资料  选择我院门诊及住院收治腹泻婴幼儿患者96例儿(不包括霍乱、伤寒等肠道烈性传染病，亦不包括重度营养不良及其他全身性疾病)，均符合腹泻病诊断标准[1]，其中,男52例，女44例，年龄30d～3岁。WwW.11665.Com其中92例患儿腹泻每天3～10次不等，4例出现烦躁、怠倦、嗜睡等中毒症状，10例出现明显脱水症状。将96例分为两组，对照组48例进行常规抗菌、补液治疗，治疗组48例除进行常规抗菌、补液治疗外，再服用乳酸菌素片剂。
        1.2 疗效判断标准  参照腹泻病疗效判断的补充建议，显效：治疗3d内大便性状恢复正常，≤3次/d，全身症状消失；有效：治疗3d时大便由水状便或稀水糊状变为糊状，≤4次/d，全身症状明显改善；无效：治疗3d粪便性状、次数及全身症状无好转，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。
        1.3 统计学处理  计数资料的比较采用x2检验
        2  结果
        治疗组显效30例(62.5％)，有效15(31.25％)，无效3例(6.25％)，总有效率93.75％；对照组显效18例(37.5％)，有效18/例(37.5％)，无效12例(25％)，总有效率75％。两组显效率和总有效率分别比较，经统计学处理，p值<0.05。治疗组的显效率及总有效率均高于对照组（见表1）。  
        表1 两种治疗方法的疗效比较 
         

       3  讨论
        腹泻病是小儿的常见病、多发病．由于婴幼儿消化系统尚未发育成熟。胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，加之代谢旺盛，机体防御功能差，极易引起腹泻，反复腹泻又导致营养不良、感染等其他疾病。从微生态学角度来看，腹泻的根本原因是肠道的菌群失去平衡。而乳酸菌素片能改善肠道环境及调整肠道菌群。其临床药理作用表明，乳酸杆菌能分泌一种蛋白质类的黏附促进因子，形成肠道细胞保护层，阻止大肠埃希菌等致病菌黏附、侵入到肠黏膜细胞上，从而阻止其过度生长[2]。另外，它还具有促进巨噬细胞和中性粒细胞的分化功能，以及提高免疫系统吞噬病原菌、病毒的能力，促进b细胞分化成浆细胞，刺激肠道分泌lga抗体，具有提高肠道免疫力，调节肠黏膜电解质和水分代谢平衡等作用[3]。本组资料表明，在常规治疗的基础上加用乳酸菌素片有明显提高疗效的作用，疗效确切，值得临床推广。  
 
参 考 文 献 
[1] 方鹤松.小儿腹泻病诊断治疗的进展[j]．中国儿童保健杂志．1999,(3):172-173．
[2] benlet m f，brassart d，neeser j r，a1．lactobacillus acidophi1us lai binds to cnltured human intestinal cell lines and inhibits sell attachment and cell invasion by enterovirulent bacteria[j]．gut，1994，35: 483．
[3] 邰振鸿，王秀玲，郭三仁．乳酸菌素片治疗功能性消化不良疗效观察[j]．人民军医，2006，49(6):323．