作者：任雁威，陆星宇，张海彬，戴永江
【摘要】 目的：观察复方青黛丸联合复方氨肽素治疗进行期银屑病的疗效。方法:72例患者随机分为两组：治疗组内服复方青黛丸、复方氨肽素、维生素c，外用醋酸曲安奈德尿素软膏;对照组除不用复方青黛丸外，其余用药均与治疗组相同。连续2周为1疗程，治疗期间每周患者复诊1次。结果：2个疗程后治疗组和对照组痊愈率及总有效率比较均有显著性差异(p<0.05)。结论:两者联合使用，疗效显著，是有安全、价廉、不良反应少的优势治疗方案。
【关键词】 银屑病;复方青黛丸;复方氨肽素
[abstract] objective: to observe the effect of compound qingdai pill and compound antaisu on active psoriasis. methods: 72 patients were randomly separated into two groups: observation group with oral administration of compound qingdai pill, compound antaisu and vitamin c, and external application of triamcinolone acetonide acetate urea ointment with continuous 2 weeks as a course; control group with the same treatment except for qingdai pill. patients had return visit every week during treatment period. results: healing rate and total efficacy of observation group was significantly different from control group after 2 courses (p<0.05). conclusion: combination of compound qingdai pill and compound antaisu is effective, safe, economical and with little side effect.
[key words] psoriasis; compound qingdai pill; compound antaisu
2008年1月～2008年12月，采用复方青黛丸(陕西天宁制药有限公司)联合复方氨肽素(重庆华邦制药股份有限公司)治疗进行期寻常型银屑病38例，取得满意疗效，现报道如下。wWw.11665.coM
1 资料与方法
1.1 临床资料
72例均来自门诊，其诊断符合进行期寻常型银屑病[1]，随机分为治疗组和对照组，治疗组38例，对照组34例。其中治疗组男性18例，女性20例，年龄8～59岁，平均年龄30.2岁，病程20 d～8年，平均病程1.7年;对照组男性15例，女性19例，年龄9～60岁，平均年龄31.6岁，病程1周～7年。两组在性别、发病年龄、病情轻重及病程上经统计学分析无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组：复方青黛丸，1次1袋，1日3次;复方氨肽素，1次5片，1日3次;维生素c，1次1片，1日3次。以上诸药，儿童酌减，外用醋酸曲安奈德尿素软膏，1日2次。对照组：除不用复方青黛丸外，其余用药均与治疗组相同。连续2周为1疗程，治疗期间每周患者复诊1次，记录皮损变化及不良反应。
1.3 疗效判断
痊愈：皮损完全消退;显效：皮损消退>70%，无新皮损;有效：皮损消退30%～70%;无效：皮损消退<30%或无变化。总有效率以痊愈率加显效率计。
2 结果
两组经过2个疗程后进行疗效比较。治疗组痊愈21例，显效12例，有效4例，无效1例，总有效率为86.84%;对照组痊愈8例，显效10例，有效13例，无效3例，总有效率为52.94%。
经统计学处理，两组痊愈率及总有效率比较均有显著性差异(p<0.05)。
不良反应： 治疗组与对照组中分别有2例和3例有轻度乏力、口干，其中治疗组中有1例大便稀，继续服药后上述不适渐缓解，两组均能坚持配合治疗。
3 讨论
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特点是反复发作，表皮细胞过度增生及角化不全。临床发现寻常型银屑病的进行期发作常伴有上呼吸道感染及扁桃体炎等细菌和病毒感染的疾病。中医认为其病机为血毒盛，气血瘀阻，日久伤阴耗血，血虚风燥，其急性期相当于血热毒盛症：皮损红色、鳞屑多、瘙痒剧烈，常伴口干、咽痛、舌红、苔黄、脉弦滑。治宜清热解毒，凉血活血[2,3]。
复方青黛丸其成分为青黛、乌梅、蒲公英、紫草、白芷、丹参、白藓皮、建曲、贯众、土茯苓、马齿苋、萆薢、山楂(焦)、五味子(酒)。其功能为清热解毒，化瘀消斑，祛风止痒，其药理机理为：(1)可使角化不全转为正常。(2)有消炎、镇痛、止痒作用。(3)活血化瘀。(4)能明显降低角朊细胞中cmyc水平功能。(5)能作用于银屑病表皮细胞增生的重要环节。(6)恢复细胞表面膜糖蛋白的作用。复方氨肽素含多种氨基酸、多肽及微量元素，有助于调节机体免疫功能，利于机体的营养代谢。其组分中的氨茶碱能抑制机体内磷酸二酯酶的活性，增加细胞内环磷酸腺苷(camp)的含量，从而抑制病变部位细胞分裂，抑制病变部位鳞屑增生变厚，使病变组织得以修复。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，具有镇静、止痒、抗过敏作用，能减少皮肤对外界刺激的敏感性，减轻银屑病患者的自觉症状。 两者联合使用，标本兼治，使用方便，疗效非常显著，是具有安全、灵验、方便、价廉、不良反应少的优势治疗方案，适于临床推广应用。
【参考文献】
1 赵辩.临床皮肤病学[m].第3版.南京:江苏技术出版社，2001.762，763.
2 陈波.迪银片治疗银屑病临床疗效观察[j].实用临床医药杂志，2009，13(3)：67.
3 朱学骏. 实用皮肤病性病治疗学[m].北京：北京医科大学、中国协和大学联合出版社，2005.224.
