床旁检测血糖仪与全自动生化仪对血糖测定结果的比对分析

　床旁检测血糖仪(poct)是一种新型血糖监测手段，这方面研究颇多，近年来得到较大发展[1] 。但由于发展时间较短，该仪器在使用过论文联盟http://程、仪器操作以及结果控制方面有一定问题[2] 。本文将poct血糖仪与检验科全自动生化仪检测血糖的结果进行比对，以探讨其准确性，为临床合理应用和合理解释提供依据。
　　1 材料与方法
　　1.1 对象 来自我院门诊和住院的糖尿病患者及血糖正常的普通人群，选取20人采空腹血参加比对实验。
　　1.2 试剂和仪器 olympusau2700全自动生化分析仪．试剂为大千生物公司和长城保定产randox定标液和质控液，测定方法，葡萄糖己糖激酶法。 美国强生公司稳豪型血糖仪1台，使用仪器厂家配套试纸条。事先对血糖仪做好质控，在质控通过下进行测定。
　　1.3 方法 分别采集20人肘静脉血样，置于氟化钠(naf)采血管中(a：2 ml；b：2 m1)，充分混匀后静置。a管采用p0ct血糖仪进行测定；b管采用全自动生化分析仪进行测定。采血后15 min内，取a管中静脉全血1滴滴于美国强生血糖仪试剂条上，记录结果；b管血样经3000rpm离心10min后取血浆约200 ul，在olym pusau2700生化分析仪上检测血浆葡萄糖浓度，记录结果,两种检测均在同一时间进行。
　　1.4 统计学方法 所有的检测结果均以平均数±标准差( x±s)表示，使用spss13.0统计分析软件进行统计学处理，组间差异采用t检验。wWw.11665.Com
　　2 结果
　　20人的血糖测定结果显示，美国强生血糖仪为7.19±2.05mmol／l，au2700全自动生化分析仪为7.28±1.85mmol／l，两者相比较无显著性差异(t=0.1032，p>0．05)。
　　3 讨论
　　糖尿病血浆葡萄糖控制理想范围为空腹4．40-6.10 mmol／l，非空腹4．40-7.80 mmol/l。经常性血糖监测对糖尿病患者相当重要，通过监测可直接了解机体实际的血糖水平，并及时发现因过度用药产生的低血糖。poct血糖仪测定结果的准确性给诊断、治疗带来较大的影响。目前，其测定结果准确性尚无法保证，评价并保证poct血糖仪的准确性已成为临床迫切需要解决的问题。由于全血质控品难以保存，医院间的室间质量评价难以执行，故定期与实验室生化分析仪的测定结果进行比对是提高poct血糖仪检测准确性的一种重要手段。
　　在马爱群主编的《内科学》中，主张用血清或血浆测得的血糖值作为诊断标准[3]。因此，血糖仪不能替代实验室的葡萄糖检验。poct血糖仪虽有简便、快速、不受场所限制等优点，但不同厂家、不同型号血糖仪检测结果存在差异，给诊断、治疗带来影响。血糖仪本身也易受外界因素(如仪器性能、环境温度、湿度、取血方法等)干扰，不同型号之间所用原理又不尽相同，加上血糖仪还受测定范围限制，过高或过低值不能准确显示[4]。因此，临床上必须对其进行全面的质量控制及管理，只适合于糖尿病的治疗监测，并不能替代检验科的葡萄糖检验。同时，使用快速血糖仪要经常与实验室全自动生化仪结果进行比对分析，查找原因，及时更正。