有氧运动作为高血压的辅助治疗方式已被医学界采用多年，其效果也得到了较多的证实。而最近运动医学界正在开展有关间歇训练法与心血管疾病和健康等方面的研究，并取得了一定的研究成果，笔者将对近年来的研究进行文献综述。
1 运动训练对血压的影响
1.1 有氧耐力运动对血压的影响
有氧运动能降低高血压患者血压，这方面的研究大多数采用有大量肌群参与的长时间的动力性运动，如健走、慢跑、游泳、舞蹈、自行车以及中国传统体育项目如气功、太极拳、太极剑等[1]。有学者研究表明，i级原发性高血压患者进行中低强度的有氧运动3个月后，其收缩压（sbp）、舒张压（dbp）明显下降（p<0.05），同时躯体症状明显改善（p<0.05）[2]。朱立新[3]通过对55例青年高血压患者采用有氧运动并且运动强度达到靶心率（次/min）=170（180）-年龄（岁）、每周运动5次、每次持续30min，研究表明对青年高血压患者进行有计划的运动干预，在降低血压、提高血压控制率、改善自身健康状况方面有明显效果。李宁榕等[4]通过对55例轻中度eh患者进行12周有氧运动干预研究发现有氧运动有益于降压、提高生活质量。何友平、柴凤云等[5-6]研究表明太极拳运动对原发性高血压有明显的降低血压作用，太极拳的运动特性对大脑皮层以良好的刺激，调整中枢神经系统机能活动能力，提高血浆一氧化氮浓度，促进一氧化氮的合成与释放，增加血液循环系统功能[7]。研究人员观察骑车，健走，太极，游泳等项目对血压的影响，发现这些项目的运动对原发性高血压人群和正常人的血压都有良好影响[8]。wwW.11665.com
1.2 间歇运动对血压的影响
“间歇训练法”即：间歇运动，是20世纪40年代，德国人gaish在pirca的理论基础上创造出来的。间歇训练法是指：对动作结构和负荷强度、间歇时间提出严格的要求，以使机体处于不完全恢复状态下，反复进行练习的方法。这种练习方法一直被用来锻炼运动员的心血管功能及其机体的耐酸能力，刘向辉等[9]研究认为长期的间歇运动可诱导自发性高血压大鼠心肌组织垂体中叶素及其受体系统的高水平表达，很可能是高血压降血压效应的重要的调控机制之一。并且指出高强度间歇运动和有氧运动均能够降低血压的作用，并且其降压幅度要高于有氧运动，这有可能是由于间歇运动的强度要高于有氧运动的原因。但是我们也要看到间歇运动的强度较大，其是否适用于中老年患者还有待商榷。
2 运动降压机制
运动降低eh的可能机制概括为[6-7]：（1）降低交感神经兴奋性，提高迷走神经兴奋性，缓解小动脉痉挛，降低血压。（2）调整激素分泌水平，提高心房利钠肽水平，降低胰岛素水平，从而减少血容量，降低血浆去甲肾上腺素水平，起到调整血压作用。（3）调整血管内皮细胞生成的活性物质，如血浆内皮素和no水平，内皮素是血管内皮细胞分泌的最强的缩血管活性物质之一，no是一种很强的舒血管物质，长期有氧运动可增加一氧化氮的分泌，抑制内皮素的分泌，有利于降低血管紧张度，降低外周阻力。（4）活动后肌肉血管扩张，毛细血管密度或数量增加，血液循环和代谢改善，总外周阻力减低，从而有利于降低血压，特别是dbp。（5）运动中一过性血压增高可作用于大脑皮质和皮质下血管运动中枢，重新调定机体血压调控水平，使运动后血压能够平衡在较低的水平。（6）改善高血压发病的危险因素，运动训练可以改善血液循环，控制体重，降低血脂，促进机体代谢，提高机体应激处理能力，改善不良情绪，促进心理建设。
3 运动方式的选择
在运动方式的选择上应当进行区别对待的原则，中青年患者在进行一定时间的有氧运动后，可以进行一定的间歇运动，而对于老年患者，应以中小强度的有氧运动为主，以免在运动中受伤或出现意外事故。
故笔者建议：（1）运动强度：以中、低强度为主的有氧运动，本人最大心率的60%-75%。（2）运动时间：要求运动时间持续45-60min/次，其中包括15-20min的热身运动和5-10min的整理运动。如完成有困难，可小量、短时分次完成，累计达到总的运动量和时间，亦可产生相同效果。（3）运动频率：3次/周以上的运动效果相同。
【参考文献】
[1]肖夕君.运动疗法对原发性高血压的适用原则及其应用实践[j].中国临床康复，2005，9（27）：126-127.
[2]刘香兰，章成，隋妍.有氧运动防治高血压机制的探讨[j].山东体育
科技，2006，28（3）：20-23.
[3]朱立新.社区青年高血压运动干预中期效果分析[j].临床与实践，2012，16（23）：3002-3003.
[4]李宁榕，蔡国华，等.青少年高血压的临床特点与运动干预作用[j].中国心血管杂志，2006，11（2）：101-103.
[5]何友平，吕品.太极拳运动对原发性高血压作用机制[j].安徽师范大学学报，2012，35（1）：84-86.
[6]柴凤云.运动疗法对24例原发性高血压患者的影响[j].临床研究，2013，11（20）：194.
[7]刘俊玲，张冰.原发性高血压运动处方研究进展[j].中国运动医学杂志，2005，24（3）：357.
[8]肖夕君.不同强度运动对ⅰ级高血压患者疗效的研究[j].中国康复医学杂志，2005，20（5）：349-352.
[9]刘向辉，郝选明.间歇运动对自发性高血压大鼠的心功能及心肌imd受体系统的影响[j].体育科学，2011，31（2）：70-75.
[责任编辑：汤静]
