〔论文关键词〕农村　养老保障　问题　对策
　　〔论文摘要〕湖南农村经济发展还处于全国的中下水平，而人口和老龄人口又高于全国平均水平。湖南农村是在“未富先老”的情况下进人老龄化行列的，这就出现了许多需要解决的问题如养老资金不足、医疗保健匾乏、社会服务滞后、精神生活单调、法规落实欠缺。针对湖南农村养老保障的主要问题，提出五个方面的对策:拓展多元融资渠道;建立新型医疗体系;增加老人社会参与;注重农村精神慰籍;加大政府关注力度。
　　一、湖南农村养老保障的主要问题
    1.养老资金不足
    随着老龄化程度的提高，老年人口所需各项费用增长是相当迅速的。2004年，中国仅基本养老保险的支出总额就达到3502亿元，比2000年增加了65.5%，中央财政对基本养老保险的补贴支出攀升到522亿元。然而，即使是这样的增长速度还是无法满足日益增长的养老需求。从“四普”到“五普”的10年间，湖南农村60岁以上的老年人口增加了247. 05万人，增长了83. 49%，其中:低龄老人增加184. 26万人，增长74. 11%，中龄老人增加90. 25万人，增长92. 85 %，高龄老人增加21. 38万人，增长124. 74%。老年人口增多，各项经费开支增大，养老资金短缺，200()年，湖南省以60周岁为起点计算的老年抚养系数为16. 81，比1990年的13. 58增加了3. 23个百分点。WWW.11665.cOm老龄人口抚养系数的提高，加重了劳动年龄人口的负担，1990年是每7. 36个工作年龄人口供养1个老人，到了200()年是每5. 95个工作年龄人口供养1个老人。需要由社会赡养的老年人越来越多，社会负担日益加重，养老资金严重不足。
    2.医疗保健魔乏
    随着人口老龄化进程加快，农村的养老、医疗等方面的压力相对城镇将更加突出，西部和贫困地区尤为严峻。2004年，中国基本医疗保险基金支出达862亿元，占基金收人的75.5 %，比上年增长31. 6% ,增长速度比基金收人增长快3. 5个百分点。目前，湖南省社会化养老体系还不健全，农村绝大部分地区尚未建立社会养老保险制度，农村新型合作医疗制度目前还处在试点阶段，农民的医疗保健都缺乏必要的社会保障。据民政部门统计，2000年全省1165个老年福利机构中仅拥有2万多个床位，老年医疗、保健设施更少，远远不能满足老年人的需要。在农村，“因病返贫”的农户不少，看病难，看不起病的老年人更多，有的老年人得了病只好硬撑着，身受疾病之苦。
    3.社会服务滞后
    目前，为老服务业发展严重滞后，难以满足庞大老年人群的需求。以老龄直属机构数为例，湖南省共有老龄直属机构253个，从业人员2442人，与发达地区相比相差甚远。因此，必须强化为老服务功能。“要统筹考虑老年人的需求，倡导居家养老的理念，整合社会服务资源，建立为老服务体系，为老人提供医疗卫生、生活照料等便捷的服务。鼓励和引导社会力量参与为老服务业发展，按照市场化、社会化运作机制，向老年人提供不同层次、不同内容的服务。加强为老服务队伍和志愿者队伍建设，努力培养一支具有较高素质的为老服务专业工作者和志愿者服务队伍，加大培训力度，加强规范化管理，不断提高为老服务水平和质量。”
    4.精神生活单调
    现今，湖南一个老人和两个老人单独居住的有108. 3万户，占全省总户数的6. 1 %，占60岁及以上老人家庭户的20. 8 %。这是由于农村青年劳动力外出打工的多，特别是有的是夫妻双双外出，甚至将小孩也带出去了，单独留守家园的老人增多，他们得不到子女的精神慰籍，缺乏家庭的天伦之乐。同时，长期以来由于我国城乡二元结构，农村老年人享受公共产品的供给远不如城镇退休人员，农村缺乏必要的老年人文化娱乐场所，边远地区的农民一年难得看到一、二场电影，家里电视收的频道不多，而且效果很差，彩色变黑白，黑白变模糊。此外，子女孝道观念滑坡，农村老人有时就连应有的生活照料和经济供养都得不到，更不用说精神生活上的丰富了。正是上述三种原因造成了农村老人精神生活的单调。
    5.法规落实欠缺
    作为保护农村老年人这些特殊的弱势群体合法权益的法律法规相对滞后，老年法律案件也时有发生。湖南省仅2005年一年老年法律援助、救助案件就达6000多件。对于广大农村而言，还有很大一部分老年人没有保护自己合法权益的法律意识。正因如此，全国老龄工作委员会《关于加强基层老龄工作的意见》[ 2006 ] 2号文件中指出:要“认真贯彻执行老龄法律法规，增强全社会自觉维护老年人合法权益的法律意识……发挥基层调节组织的作用，调节涉老纠纷。司法部门要积极为老年人提供法律援助和法律服务。公安机关要加大对侵害老年人合法权益案件的查处力度。要加强对老年人用品市场的监督，保障老年消费者的合法权益。依照《信访条例》，做好老年人来信来访工作。”
　　二、湖南农村养老保障的对策思考
    针对湖南农村养老保障上述现存问题，同时也为响应《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》明确提出的要“认真研究制定应对人口老龄化的政策措施”的号召，我们经过调查和研究，提出湖南农村养老保障的对策思考，具体有五个方面:

    1.拓展多元融资渠道
    随着人口老龄化进程的进一步加快，相应的养老金支出以更快的速度增长，从而使得政府财政支出急剧增加。仅以衡阳市为例，2004年与2005年相比，仅仅老龄工作机构财政补助就由16. 3万上升为42. 1万，增长率为158%，即使是这样的财政支出增长还是无法满足现实的需求。可见，政府包揽一切的养老保障格局必须加以改变。从发达国家及先进城市经验来看，单一的资金渠道在迅速来临的人口老龄化面前显得势单力薄，因而我们必须拓展多元融资渠道。从湖南农村实际情况来看，我们应当采取多元融资渠道，叫做“四个一点”，即“政府拨一点、企业出一点、个人捐一点、彩票集一点”的基本原则，保证养老金来源持续可靠，真正实现整个湖南农村的老有所养。

   2.建立新型医疗体系
    “建设完善的老年社会保障体系，是从根本上解决老龄社会日益突出的养老医疗问题的制度安排。要在健全和完善城市社会养老保险、医疗保险体系的同时，大力推广城乡困难群众的医疗救助制度。在建设社会主义新农村新形势下，努力完善农村五保供养制度，普遍实行农村新型合作医疗制度，并在有条件的地方建立农村居民最低生活保障制度和试点推行社会养老保险制度。”乡镇可以在建立医疗保险制度中发挥作用，大力普及卫生保健站。使老人在村镇内就近接受医疗服务，一方面方便老人就诊，另一方面降低医疗费用，做到小病不出村，中病不出乡，使农民看得起病，使老年人有病能及时得到救治。组织医院实行定点定人巡诊制度，使熟悉老人的医生不仅可以从病理角度行医，而且可以深人了解老人致病的心理因素;还可以以乡村为单位，建立老人活动中心或托老所(可分日托和周托)，继续办好农村新型合作医疗制度，真正实现“老有所医”。
    3.增加老人社会参与
    2000年全省60 - 64岁的低龄老人有236. 27万人，仍在从事社会劳动的有137. 68万人，劳动参与率达到了58. 27%，这些人体力好，有知识、有经验，是社会的宝贵财富，既可发挥老年人的余热，又可以扩大就业。可见，当前应大力发展老年产业，坚决执行国务院办公厅[2006] 6号文件《关于加快发展养老服务业的意见》。通过老年需求推动老年产业，通过发展老龄产业，进一步培育和引导老人社会参与。老龄产业可分为以下10个领域:一是医疗服务业，如老年医院、老年护理院;二是卫生保健服务业，如生产特定药品、医疗器具、延缓衰老保健品等;三是家政服务业，如必要的家庭护理、居室的修缮、临终关怀等;四是日常用品制造业，如老人服装、防滑器具、老人交通工具等;五是人寿保险业，如人身保险、健康保险、养老投资连接保险、特定保险等;六是旅游娱乐业，如旅游服务与陪同、老年棋牌、运动、曲艺等;七是房地产业，如老年公寓、托老所、日间照料中心等;八是老年银行置换业，如独居老人可以采取“以房换养”的方法，低龄老人可以采取“以养换养”的方法，即通过低龄老人照料高龄老人，行动方便的照料行动不方便的，把照料时间存人老年银行，当自己需要时可及时得到帮助和照料;九是老年教育产业，如老年学校、老年职业培训、老年职业介绍等;十是咨询服务业，如心理、医疗、科技、文化、法律咨询，婚姻介绍等。这样做可使老年人生理延缓衰老，心理永不服老，奉献伴随到老，荣誉终归属老。
    4.注重农村精神慰籍
    我们应当加大对传统“孝文化”的宣传和光大，教育青年一代，要养成尊老、爱老、敬老的优良传统，树立优秀的伦理道德观。特别注重对老人的精神慰籍。这就要求改善敬老院条件，基本满足集中供养老人的精神需求;向五保老人提供文化娱乐设备，使分散供养老人享受到免费的公共产品;加大社区文化基础设施特别是老年文化、娱乐健身设施建设力度，使所有老人都能像退休职工一样，随时随地参加文化、娱乐、体育、健身活动;组建适合老年人特点的群众组织，如老年人协会、人口文化大院等，开展自编自唱、扭秧歌、下棋、打牌等活动，使老年人在业余时间里生活得更加充实有意义。
    5.加大政府关注力度
    1998年，国家明确提出了“依法治国”战略。到目前为止，我国已经出一台了《中华人民共和国老年人权益保障法》。可以说，老年人的权益在法律上得到了保障，但如何把“依法治老”工作具体化、人性化、规范化、科学化、伦理性更值得我们去深人思考。针对湖南农村养老现状，我们建议:一是建立健全保障老年权益的法律法规和政策，加大执法监督力度，打击虐待、遗弃、迫害老年人的违法行为;二是加大政府关注力度，认真领会贯彻全国老龄工作委员会《关于加强基层老龄工作的意见》[2006] 2号文件精神，全面落实老年人权益保障的法律法规(包括《中华人民共和国老年人权益保障法》、湖南省的《老年人权益保障法》等)以及地方性法规和政策;三是新闻媒体加大宣传力度，家家有老人，人人都会老，使孝文化深人人心，发扬光大，形成敬老护老为荣，嫌老弃老可耻的强大舆论保障。总之，政府的关注不仅要让老年人认识到自己有法律上的保障，树立法律观念，更要让年轻人了解到法律的要求，培养他们养老、敬老、爱老的责任心。