分析抗生素在普外科的临床应用的论文_药学论文

分析抗生素在普外科的临床应用

　　普外科手术后最常出现的临床并发症就是术后感染，术后感染的出现会直接影响手术效果，严重会威胁着患者的生命安全[1]，而应用抗生素进行抗感染治疗是有效预防术后感染的重要方法，为分析抗生素在本院普本文由论文联盟http://收集整理外科的临床应用情况。本文选取本院在2009年10月—2011年10月期间普外科收治的178例患者，对本组患者的抗生素临床应用情况进行回顾性总结分析。现报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料。选取本院在2009年10月—2011年10月期间普外科收治的178例患者，其中男性有112例（占62.92%），女性有66例（占37.08%）；年龄最大的是86岁，最小的是12岁，平均年龄是（41.21±1.21）岁；阑尾炎手术是65例（占36.52%），腹股沟疝手术是42例（占23.59%），胆道结石手术是31例（占17.42%），消化道肿瘤手术是15例（占8.43%），腹部外伤手术是25例（占14.04%）；手术后切口ⅰ类是51例（占28.65%），ⅱ类是101例（占56.74%），ⅲ类是26例（占14.61%）。
　　1.2 方法。根据《医院感染诊断标准》[2]，对本组患者的抗生素临床应用情况进行回顾性总结分析。内容主要包括患者手术后抗生素使用时间、住院时间、切口感染率、使用抗生素种类、联用情况。
　　2 结果
　　2.1 手术后抗生素使用时间。WWW.11665.cOM 切口ⅰ类患者手术后抗生素平均使用时间是（2.67±0.34）天，ⅱ类患者手术后抗生素平均使用时间是（4.78±1.23）天，ⅲ类患者手术后抗生素平均使用时间是（6.46±2.12）天。
　　2.2 住院时间。切口ⅰ类患者手术后住院时间是（5.75±2.31）天，ⅱ类手术后住院时间是（8.56±2.56）天，ⅲ类手术后住院时间是（9.21±4.34）天。
　　2.3 切口感染率。切口ⅰ类患者手术后发生切口感染0例，切口感染率为0%，ⅱ类手术后发生切口感染4例，切口感染率为3.96%，ⅲ类手术后发生切口感染1例，切口感染率为3.85%。
　　2.4 使用抗生素种类。经本次调查，所有患者均使用抗生素治疗，抗生素使用率为100%，预防性使用抗生素151例（占84.83%），治疗性使用抗生素27例（占15.17%）；使用青霉素类76例（占42.70%）、头孢菌素类54例（占30.34%）、喹诺酮类32例（占1798%）、氨基糖苷类16例（占8.99%）。
　　2.5 联用情况。一联治疗49例（占27.53%），二联治疗76例（占42.70%），三联治疗33例（占1854%），其他20例（占11.24%）。
　　3 讨论
　　抗生素的滥用容易导致细菌耐药菌株的出现和二次感染的发生[3]，合理应用抗生素越来越得到临床广泛关注[4]。经本次调查，所有患者均使用抗生素治疗，抗生素使用率为100%，预防性使用抗生素151例（占84.83%），治疗性使用抗生素27例（占15.17%）。可见目前普外科预防性使用抗生素的情况还比较严重，应提高本院普外科合理应用抗生素培训，降低预防性抗生素使用率。本组患者使用青霉素类76例（占42.70%）、头孢菌素类54例（占30.34%）、喹诺酮类32例（占17.98%）、氨基糖苷类16例（占8.99%）。临床实践我们发现，目前普外科临床医生在抗生素使用上还存在经济效益第一的思想，存在抗生素选择偏重，这样不但会加重患者的经济负担，还会造成资源性的浪费[5]。本组患者一联治疗49例（占27.53%），二联治疗76例（占42.70%），三联治疗33例（占18.54%），其他20例（占11.24%）。切口ⅰ类患者手术后抗生素平均使用时间是（2.67±0.34）天，ⅱ类患者手术后抗生素平均使用时间是（4.78±1.23）天，ⅲ类患者手术后抗生素平均使用时间是（6.46±2.12）天；切口ⅰ类患者ⅱ类手术后住院时间是（8.56±2.56）天，ⅲ类手术后住院时间是（9.21±4.34）天；切口ⅰ类患者手术后发生切口感染0例，切口感染率为0%，ⅱ类手术后发生切口感染4例，切口感染率为3.96%，ⅲ类手术后发生切口感染1例，切口感染率为3.85%。综上所述，抗生素是普外科治疗的重要方法，应该根据患者的临床指征给予更加高效、合理的抗生素治疗，尽量降低普外科术后感染情况发生。

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