超短波结合西医疗法治疗因理疗不当致烧伤一例

　患者王××,男，20岁，因右小腿深ⅱ度烧伤伴感染于2011年2月11日上午8：00来我院就诊，自述伤口及周围伴红肿热痛。查体：体温38.6℃，心率85次／min，血压120／82mmhg(1mmhg=0.133kpa)，右小腿中、上1／3处有面积论文联盟http://约3.5×4.5厘米的创面，表面可见脓白色分泌物。血白细胞16×10，分类中性粒细胞0.85。
　　该患者十天前因右小腿肿痛前往中心卫生所就诊。拍患肢cr片示：右胫骨中、上1／3处有一条带状隆起，系骨小粱断裂增生所致，诊断为右胫骨中、上1／3处疲劳性骨折。嘱患者停止长跑锻炼、注意休息；给予口服止痛、舒筋、活血药物及tdp理疗20-30分钟等治疗；在治疗第五天时因tdp使用操作不当造成右小腿灼伤，面积约3.5×4.5厘米红白相间水泡，创面周边水疱明显，中间表皮呈红色。卫生所给予外科换药、京万红烧伤膏外敷及抗炎对症治疗，十天后患者出现发热伴伤口化脓感染，并迅速转我院。
　　入院后，给予青霉素钠1200万u．静脉滴注，口服维生素ad丸、复合维生素b片、维生素c片等，感染创面进行双氧水、生理盐水反复冲洗，再用碘伏消毒创面后，用2.5g维生素c注射液进行湿敷，外层用凡士林纱布覆盖。并坚持每天使用超短波治疗仪在换药后对创面进行理疗，每次20分钟左右，要严格掌握治疗剂量和时间，一直坚持到治疗终结。抗炎第五天后创面感染得到有效控制，三天后停用抗生素。wWW.11665.com创面在前期坚持每天换药两次，第五天后改为每天换药一次，第十天后改为每两天换药一次，最后改为三天换药一次。通过换药过程可以看出，感染创面肉芽组织增生活跃，颜色由暗红逐渐变为鲜红色；创面渗出逐渐变少，伤口范围逐渐变小，二十天后创面愈合。
　　讨论:因tdp理疗器操作不当造成的烧伤，临床上并不多见，一些医学书籍也鲜有报道，其烧伤性质系热性烧伤。烧伤皮薄处宜至深度烧伤，皮厚处则有较强自愈能力。该患者右小腿前侧烧伤处皮薄，自愈能力较弱，由于处理不当，造成了感染。入院后对患者及时采取了抗炎、外科换药、加强营养及超短波理疗等综合措施，迅速控制了炎症，伤口创面愈合较快。笔者认为，处理此类伤情应处理好以下几点：
　　1. 要积极消灭创面和防治感染。浅度创面处理重点在保护，预防感染和加深创面。深度创面应早期手术去痂植皮、及时脱痂植皮、及肉芽植皮。细菌毒素可以破坏局部创面愈合能力，要积极预防和治疗感