【摘 要】 通过对我院177 名医学实习生的问卷调查，了解他们在医院环境下的人际关系现状，调查发现有部分医学实习生的人际关系不和谐，沟通不力是一个根本原因，建议实习生不断积累语言表达技巧、主动虚心地向带教老师请教，在学校的人文课程里纳入沟通教育并引导学生把理论运用到实际交往中去。
【关键词】 实习生；人际关系；沟通
[abstract] to know the medical interns’ interpersonal relationship in hospital through the questionnaire with 177interns on the job. it has been found that poor communica-tion is the root cause for interpersonal disharmonious.accumulating language skills, taking the school teachers’consults, teaching communication in the humanities course and guiding students to put theory into actual communication are suggested .
[keywords] medical intern; interpersonal relationship; communication
医学实习生从学校进入临床，面临着要处理医疗环境下的各种人际关系。Www.11665.CoM人际关系，指在人们的社会活动中，人与人交往建立起的心理上的联系，它反映的是人们相互之间的情感距离以及相互吸引力与排拒的心理状态。本文所研究的医学实习生人际关系是指实习生在医院与病人、医生以及同学交往过程中所建立的各种联系纽带。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医学生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”因此，关注医学实习生的人际关系现状是很有必要的。
1 对象与方法
1.1 对象
我院2006 级临床、口腔、麻醉、护理、影像、检验专业共190 名实习生，其中，男生53 人，女生124 人；临床专业30 人，口腔专业39 人，麻醉专业23 人，护理专业48 人、影像18 人、检验19 人。
1.2 方法
采用随机抽样法，对实习生进行匿名问卷调查，个别访谈为辅。共发放问卷190 份，收回有效问卷177 份，回收率93.15%。
2 结果统计
2.1 医学实习生与病人的人际关系现状
表1 中通过对实习生与每个病人面对面交流的时间调查显示，他们倾向于每天与每个病人交流6～10分钟，人数占总人数的49.2%；与病人沟通超过10 分钟的实习生人数占总人数的28.8%，居次；与病人交流在1～5 分钟内的实习生人数占总人数的22%，居后。通过对实习生每天与多少病人交流的调查显示，每天与3 个及以上的病人交流的实习生人数最多，占总人数的56.5%；每天与1～2个病人交流的实习生人数居次，占人数的41.2%；也有少数实习生在一天里没与一个病人进行过交流，占总人数的2.3%。表1 还显示，实习生在与病人进行交流时，感到不自然、紧张、气氛不融洽的人数均在总人数的20～25.5%。
2.2 医学实习生与同学的人际关系现状
表2 显示，有29.9%的实习生会过分地羡慕或嫉妒同学；有25.4%的实习生与同学们在一起的时候，会感到孤寂或失落；有6.8%的实习生在与同寝室的同学相处会感到不融洽。
2.3 医学实习生与医护人员的人际关系现状
表3 显示，实习生在医院遇到困难时，74%的同学会请求医护人员的指导；剩下的实习生要么完全依赖医院的老师，要么总是试图独立去解决困难。在另外的两个调查项目中，有27.7%的实习生讨厌某医护人员或感到被医护人员讨厌，有5.6%的实习生在与医护人员相处时感到不融洽。
3 原因分析
通过上表所示，在与病人、医护人员和同学之间的人际关系方面，虽然大多数实习生处理得较好，但也有27.7%以下的同学感到与病人、医护人员、同学之间相处不融洽。笔者认为出现此种问题的根本原因在于双方的沟通不够。在与病人的交往方面，实习生和病人的关系维持时间较短，加之现实中医患关系的紧状况，很难让病人和其家属在较短的时间内对实习生产生一种信任的态度。另外，有的实习生在与病人沟通时不积极，语言表达不清楚，学生角色没有转换到医生角色，这些因素导致双方人际关系不够融洽。在实习生和医护人员的交往方面，有的医护人员没有明白自己在实习生面前是老师或前辈，他们的言行会影响着实习生的成长，他们的言行不得体，会引起实习生的反感。
同样，有的实习生也没明白自我在实习阶段应该充当既是学生又是医生辅助的角色。在学校学生只需要等着老师讲解就行，在医院由于医护人员要忙于医院的事务，这就需要实习生主动地与老师沟通，没有积极地沟通，双方就容易造成隔阂。在实习生和同学的交往方面，由于性格、生活经历不同，处在同一个环境下就要求实习生必须有容纳、沟通的能力，缺乏这种能力就会导致心理失衡、人际关系失调。
4 对策研究
4.1 在学校人文课程里面纳入沟通教育并引起学生的重视[1]
医学生的专业课程比较繁重，对专业知识的掌握需要花费很多时间和精力，对人文课程的重视程度相对较弱。因此，即使有的人文课程里面纳入了沟通教育，学生也不一定重视。所以要引起学生对沟通教育的重视，鼓励其把学到的理论用到实际交往中去，如结合临床实习需要，将人际沟通的平等尊重、真诚守信、互助互利、宽容等原则运用到与医生、病人和同学交往中去。[2] 无论在见习、实习还是课堂中，给学提供一个一定时间内模拟沟通的平台，使其在这样的平台中得到沟通训练。
4.2 实习生应加强语言表达的自我学习
希波克拉底说：医生有三样法宝，语言、药和手术刀。语言对于医生而言很重要是因为医生在与病人沟通时离不开语言的准确表达。其实，只要与人沟通，都离不开语言。实习生应加强语言表达的自我学习，以虚心学习的态度，不断地积累丰富内涵。他们可以通过观察其他医护人员对病人是如何进行语言表达的来学习，也可以在平时的生活中通过多读书、看报、多与别人交流等方式去总结语言表达的技巧。
4.3 主动、虚心地向带习老师请教
实习生要处理好人际关系离不开带教老师的指导。无论是专业知识、人际交流技能，还是目前的医疗形势、人的心理调整等方面，都需要那些有着熟练经验的带教老师的认真指导。[3]带教老师对实习生有指导的责任，他们也希望增强实习生的能力，只是对于他们指导学生的态度和精力，没有一个衡量的标准。因此，实习生不要以带习老师忙或其它原因没有关注到自己而放弃对自我的锻炼，而是更要积极地、虚心地向带习老师请教，提高自己的医学技术，正确地处理好各种人际关系。
参考文献
[1] 宋丹妮,张建国,杨扬等.医学生沟通能力与和谐人际关系调查[j].卫生职业教育,2008,(26): 116-117.
[2] 刘桂芬.谈医学实习生人际沟通能力的培养[j].右江民族医学院学报,2010,32 (6):941-942.
[3] 孙莉静,徐莉静,李保春.培养医学实习生人际关系初探[j].医学教育探索,2007,(6):638-639.
