【摘要】 2007年5月~2008年11月收治腹泻患儿105例在合理治疗的同时，加强护理促使患儿早日康复。具体治疗措施包括腹泻的预防及护理，体液不足，电解质及酸碱平衡紊乱的预防和护理、臀部皮肤预防护理、健康教育，认。经合理的治疗真预防护理，均痊愈，无一例出现红臀并发症。
【关键词】 腹泻;治疗
小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的小儿常见病。6个月~2岁小儿发病率高，是造成营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因。根据病因可分为：感染性和非感染性。临床可分为：轻型、中、重型。对症治疗及液体疗法为主。2007年5月~2008年11月收治腹泻患儿105例，经合理的治疗真预防护理，均痊愈。现将对患儿的治疗预防及护理体会总结如下。
1 门诊资料
2007年5月~2008年11月收治腹泻患儿105例，其中男45例，女60例。年龄5个月~8岁，其中小于2岁83例，门诊治疗天数3~7天，均痊愈。
2 治疗
2.1 治疗评估：评估相关因素，了解病因，脱水性质和程度，了解患儿和家长的心理状态，了解患儿皮肤受损情况及体温等相关因素
2.2 治疗诊断：腹泻：与喂养不当，感染等导致肠道功能紊乱有关。WWW.11665.Com
体液不足与营养失调：与吐泻丢失过多及摄入不足有关。
体温过高：与感染有关。
皮肤黏膜完整性受损：与大便次数有关。
潜在并发症：与电解质紊乱有关。
2.3 治疗目标：腹泻、呕吐次数减少至停止，大便性状正常。
脱水不在发展、体重恢复正常，尿量正常。
臀部皮肤保持正常。
不发生酸中毒及电解质紊乱等并发症。
2.4 治疗措施：观察大便次数、颜色、气味、形状并做详细记录。如大便多有泡沫，表示发酵；有腐败臭味，表示蛋白质消化不良；大肠杆菌肠炎大便呈蛋花样，粘液多，有臭味；轮状病毒感染发生在7~11月，大便为白色米汤样或水样，无臭味；沙门菌肠炎或痢疾多为脓血便；细菌性肠炎大便呈灰白色豆渣样。
体液不足、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱的治疗：通过调整饮食和按医嘱用药控制感染等方法，防止体液继续丢失。对有脱水的患儿按补液原则纠正脱水，可口服口服补液盐或静脉补液。
臀部皮肤的预防：腹泻时肛门皮肤容易发生糜烂甚至引起溃疡及感染。每次大便后用温水清洗臀部用柔软的棉纸吸干，涂抹护肤油，严禁擦拭。幼儿应选柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换。如局部皮肤发红可涂5%鞣酸软膏按摩片刻促进血液循环。有渗出或溃疡时可采用灯烤、理疗等方法促使创面干燥愈合。 加强对症治疗及预防护理：脱水患儿泪液减少、结膜干燥，易引起角膜受伤或感染，可用生理盐水亲润角膜，点眼药膏。对发热患儿应给予物理降温或药物降温。多饮水，做好口腔及皮肤的预防护理。
2.5 健康教育: ①宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶。 ②教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。③示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤的方法。④指导家长配制和使用口服补液盐溶液。⑤注意饮食卫生，食物要新鲜，食具、奶具应定时煮沸消毒。培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。增强体质，适当户外活动，防止受凉或过热。
3 小结
在合理治疗的同时，通过加强治疗，可以促使患儿早日康复。本组收治腹泻105例，经合理治疗，认真护理，均痊愈。因此在治疗工作中，我们应仔细评估病情，以确保患儿早日恢复身心健康。
作者单位： 833400 博乐市妇幼保健站
