【摘要】目的 分析眼外伤的人群分布特征、致盲原因以及探讨防盲措施。 方法 利用山西省汾阳医院眼外伤抽样调查资料，以292例眼外伤住院患者为研究对象，对其性别、年龄、职业、外伤性质、致伤物等相关因素进行统计分析。 结果 男性占85.96%，女性占14.04%，多发于7-29岁的青壮年，占55.81%，损伤原因以车祸及交通伤为主，占29.79%，经救治后，视力均有不同程度提高(p<0.05)，致盲率占受伤眼的22.25% 。结论 眼外伤是眼科住院患者的常见病，后果严重，是致盲的主要原因之一，加强青年男性人员教育是预防眼外伤发生的重要因素。全社会均应重视眼外伤的宣传教育，一旦外伤，应积极救治，最大限度地提高外伤眼的视功能，降低致盲率。
【关键词】眼外伤 致伤因素 预防
【abstract】 objective analyze the characteristic of distribution and the reasons of blindness in the populations of ocular trauma, as well as explore the measures of preventing blindness. method use the data of ocular trauma by sampling in fenyang hospital of shanxi province, take the 292 hospitalized patients with ocular trauma as the object, take statistical analyze of their gender, age, occupation, nature of trauma, reasons of injury ,etc. results males are accounted for 85.96% and females are accounted for 14.04% in the ocular trauma, which are mainly in the 7~29 years old young adults, accounting for 55.81%. the main causes damage are car accidents and traffic injuries, which is accounted for 29.79%, the visual acuity are improved in varying degrees after treatment (p<0.05), blindness is the rate of 22.25% in the eye injuries. conclusions the ocular trauma is common in hospitalized patients of ophthalmology, which has the serious consequences and is one of the main reasons in blindness, strengthening the education for young men is an important factor to preventing ocular trauma. the whole society should attach importance to publicity and education of ocular trauma, once injury, treatment should be actively to maximize the visual function in the eye trauma and reduce blindness rate.
【key words】 ocular trauma injury factor prevention
机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起的结构和功能损害，统称为眼外伤。WWW.11665.cOm由于眼球的位置暴露，结构极为精细，无论是平时，还是战时，眼外伤都很常见，易造成视力障碍甚至眼球缺失[1]。眼外伤是常见的损伤，是我国主要的致盲原因之一。眼外伤占致盲原因的第3或第4位，在单眼中占首位[2]。近年来，眼外伤发病率逐渐升高，占人体损伤程度和伤残等级的法医鉴定案例的10%—15%[3]。眼外伤后正确、及时、妥善的处理可减少眼盲的发生，了解眼外伤的发病情况，外伤特征有助于临床做出正确的评估与处理，并为眼外伤的预防提供依据。现将我院2008年1月至2010年7月间收治的292例住院眼外伤患者的各相关因素作一回顾性分析。
1 临床资料
1.1 一般资料
2008年1月至2010年7月我院共收治眼外伤患者292例。占眼科总住院患者的23.57%。其中男性251例（85.96%），女性41例（14.04），男：女=6.12:1。年龄1—74岁，平均52岁；单眼外伤265例(90.75)，双眼外伤27例（9.25%），受伤眼中左眼172例（53.29%），右眼147例（46.08%），左右眼之比为1.17:1。
1.2 调查内容
调阅出院患者的病案资料，分析内容包括损伤原因、致伤物种类、外伤眼的眼部临床表现及治疗前后视力变化、并发症等。数据采用spss13.0统计软件进行分析。
2 结果
2.1 眼外伤的年龄分布情况
眼外伤在各年龄段均有分布，多发年龄为7-29岁，占55.81%，见表1。
2.2 眼外伤的损伤原因
按照国际疾病分类（icd-10）中损伤和中毒的外部原因分为 8类，本院以开放性损伤为主，其损伤原因又以车祸交通伤为主，占29.79%，见表2。
表2 292例眼外伤患者损伤原因
2.3 治疗前后视力情况
经积极治疗后，视力均有不同程度提高(p<0.05)，见表3。
2.4 292例眼外伤患者眼部主要临床表现为眼球破裂、前房积血、泪小管断裂、角膜裂伤及混浊、玻璃体积血及破裂、视网膜震荡、眼眶骨折等。眼部主要并发症有外伤性白内障、继发青光眼、角膜混浊、眼球萎缩、视网膜脱离等。
3 讨论
3.1 眼外伤是常见的损伤，是我国主要的致盲原因之一。不仅影响患者的视力功能，更主要的是致盲后严重影响患者的身心健康，给家庭和社会造成很大负担。尤其是青少年，外伤造成的个人生理、心理和社会负担更为严重。
因此，一旦发生眼外伤，应及时有效地救治。治疗时间与致盲率有直接关系，时间越长，眼内感染机会越多，故外伤后一定要及时、正确处理，如果是化学物质或热烧伤要立即行大量清水冲洗受伤眼，并及时送医院诊治[4]；发生机械性眼外伤，有开放性伤口时，一定要稳定患者情绪，避免哭闹、挤压、揉眼，以防眼内容物脱出加重，应简单保护伤口后立即送医院就诊。
3.2 在292例眼外伤中，发病率最高的是车祸、交通伤，占29.79%，以7—29岁男性居多，这是因为这一年龄段的男性多为生产、劳动的主力，驾车外出或劳动外出机会多，另外男性喜欢饮酒，酒后违规驾车、打架、斗殴致眼外伤的发生几率也多，建筑工地，金属切割等损伤，故日常生活中应针对造成损伤的原因大力监管，加大预防知识宣传，如：加强道路交通建设和行车安全教育，减少交通事故致眼外伤的发生；加强社会治安，加强法制教育，提高公众的文化水平及道德素质，尽量减少打架斗殴，违规驾驶等不良事件发生。其次是儿童及学生因其年龄小，好动，模仿性强，喜玩一些锐利物品，同时缺乏安全意识及自我保护能力，也易致眼外伤，故在日常生活中，尤其是农村，家长和老师要对孩子进行安全防范意识教育，妥善保管危险物品，如家中针、剪、刀等，学习具品、玩具等尽量选用相对安全的，对学龄前儿童加强看管，注意玩耍环境及物品，全社会要为儿童创造安全的学习、生活环境，严禁危险玩具上市，烟花、爆竹燃放期间，应引起全社会的高度重视。
3.3 根据国际盲标准，0.05以下视力为盲。本组292例319只外伤眼治疗前盲的眼数高达90眼，占总受伤眼的28.22%，治疗后仍有71眼盲，占总受伤眼的22.25%，低于李氏报告的33.05%、22.69[5]。
由此可见眼外伤是致盲的主要原因之一。防盲治盲不仅是医务工作者的责任，也是全社会关注的焦点问题，社会各界应广泛开展预防眼外伤的宣传教育，工人上岗前务必进行岗位培训教育，乡镇工矿健全安全防护装置，规范操作程序及劳保制度，加强道路交通建设和行车安全教育，同时，各医院应培养一批技术精湛的临床眼科医师，让眼外伤患者能得到及时正规救治，最大限度地提高视功能，降低致盲率。
参 考 文 献
[1]徐立功.诊断学与社区常见病的诊治. 人民卫生出版社，2007:355—356.
[2]张效房，杨进献.眼外伤学[m].郑州：河南医科大学出版社，1997:105.
[3]夏文清，董大安，沈彦等.视觉诱发电位在客观视力检测中的应用[j].中国司法鉴定杂志，2002,2(2):28—33.
[4]王玉英.眼球穿通伤后交感性眼炎[j].眼外伤职业眼病杂志，1990，12:79.
[5]李春敏.眼外伤218例临床分析[j].国际医药卫生导报, 2010,16(01):42-45.
