一次性输液器脐静脉插管对新生儿微量元素的影响

【关键词】  一次性输液器;新生儿;微量元素

　脐静脉插管是新生儿特别是早产儿抢救时常用的输液方式，但传统的应用脐静脉导管插管成本高，增加了患儿家长的经济负担，我们采用一次性输液器代替脐静脉导管，取得了较好的效果，为了对其安全性进行探讨，本实验测定了100例新生儿插管前后及100例正常新生儿的血钙、铜、镁、锌，结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2007年4月至2009年7月在我院出生并需要输液的新生儿，用一次性输液器进行脐静脉插管，共100例为试验组，男46例，女54例;胎龄29～42周;出生体重(2.0±0.5) kg。同时随机选取100例需输液而未进管脐静脉插管的新生儿作为对照组，男45例,女55例;胎龄32～42周;出生体重(2.2±0.4) kg。2组性别比、胎龄、出生体重等差异无统计学意义(p>0.05)。

　　1.2 方法

　　2组患儿均按病情给予相应治疗，未给予补充微量元素。插管组于生后立即用一次性输液器给予脐静脉插管，用于输液治疗，维持5～7 d后将管拨出，插管前及管拔出后即取静脉未稍血40 μl，正常对照则于日龄5～7 d时随机采血。血标送至解放军251医院中心实验室采用原子吸收光谱法(机器由北京博峰创新光电技术分司生产)测定血钙、铜、镁、锌。wwW.11665.COm

　　1.3 统计学分析

　　计量资料以±s表示,采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 2组微量元素水平的比较

　　插管组与对照组钙、铜、镁、锌差异无统计学意义(p>0.05)。见表1。

　　2.2 插管前后微量元素水平的比较 脐静脉插管患儿，插管前及拔管后自身配对，血钙、铜、镁、锌差异无统计学意义 (p>0.05)。见表2。表1 2组微量元素水平的比较表2 光疗前拔管前后微量元素水平的比

　　3 讨论

　　新生儿缺锌表现为厌食和生长落后[1]。锌过高会引起恶心、呕吐，腹痛腹泻[2]。镁在糖分解及刺激atp酶上有重要作用。镁过高可引起患儿表情淡漠，反应迟钝，肌张力降低，键反射减弱或消失，呼吸浅慢，重者可出现生命危险[3]。铜参与体内30余种重要酶的形成,在髓鞘发育上有着重要作用。铜过量会出现中毒表现：恶心、呕吐、腹泻，最敏感的浓度为3 mg/l时，开始出现症状，随着铜浓度增加，频率和严重程度增加[4]。本实验用的一次性输液器内含有钙镁锌等微量元素，在插管保留期间，这些元素很可能被溶于患儿的血液中，引起钙镁锌增高，从而导致相应的不良后果。观察结果显示:插管组与对照组微量元素水平及插管组插管前后微量元素水平血钙、铜、镁、锌差异无统计学意义(p>0.05)。说明用一次性输液器插管并保留5～7 d不会引起微量元素改变，使用安全可靠，同时亦减轻了患儿家长的经济负担，临床上值得推广应用。

【参考文献】
  　1 张丽华,刘卫东.新生儿及胚胎期股骨头骨骺及骺板中钙、铁、锌、锰、铜含量的研究.中国医科大学学报,1994,23:349.

　　2 黄秋婵,韦友欢.微量元素锌对人体健康的生理效应及其防治途径.微量元素与健康研究,2009,26:69.

　　3 孙荣霞.硫酸镁治疗妊高征致镁中毒的预防及护理.工企医刊，2007,20:19.

　　4 刘璐,韩华.铜与疾病.国外医学医学地理分册，2006,27:65.