摘要】  目的 探讨拉萨地区人群血氧饱和度及运动前后的差异。方法 随机选取藏族人群和平原移居者(2年以上)各50名测定血氧饱和度,并对70名驻藏战士5公里越野运动前后的血氧饱和度进行测定,将三组人群的检测结果进行比较分析。结果 高原世居者和平原移居者静息状态下血氧饱和度没有显著性差异,平原移居者运动后血氧饱和度下降明显,与运动时间之间存在着正相关。结论 高原世居者比平原移居者具有更强的活动能力,平原移居者在高海拔地区进行重体力活动时氧经肺的弥散受到限制。

【关键词】  高原;血氧饱和度;运动

preliminary investigation of blood oxygen saturation and its comparison before and after exercise at high altitude

　　huang wenchao,zhou xiaobo,he wei,li xun,the general hospital of tibet military command,lasa,tibet autonomous region 850007

　　abstract objective to discuss the blood oxygen saturation of the people in lasa and the difference of blood oxygen saturation before and after exercise.methods 50 tibetans and 50 plain migrants from high altitude (over 2 years) were randomly selected and their blood oxygen saturations were detected; the blood oxygen saturations of 70 resident soldiers in tibet were detected before and after the 5km cross-country running; the detection results of the people in the 3 groups were compared and analyzed.result there existed no significant difference of blood oxygen saturation between altitude residents and plain migrants in the resting state; the blood oxygen saturation of plain migrants after exercise decreased obviously,which was in positive correlation with the time length of exercise.conclusions the plateau habitants are of stronger activity ability than plain migrants; the oxygen dispersion via lungs of plain migrants is limited when they undergo heavy physical activity at high altitude.

　　keywords plateau blood oxygen saturation exercise

　　血氧饱和度(blood oxygen saturation sao2)是反映机体供氧程度的重要指标。wWW.11665.COm平原人进入高原后,由于大气压降低,肺泡氧分压也降低,氧弥散入肺毛细血管减少,动脉血氧饱和度因此降低,造成机体供氧减少,组织细胞缺氧、氧化磷酸化过程受阻、atp等高能化合物生成减少,这是高原环境下人体劳动能力下降的重要原因。然而,与平原移居者相比,藏族人则有更强的有氧代谢能力,能更好地适应高原低氧环境,具有更强的劳动能力[1]。对此,我们对高原世居的藏族人群和平原移居者的血氧饱和度进行了比较,并对平原移居者运动前后的血氧饱和度进行了调查。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 在拉萨地区(海拔3700m)随机选取了高原世居者(藏族人群)和平原移居者(2年以上)各50名,男女各半,进行血氧饱和度的测定。另外我们还选取了70名部队战士(平原移居者)通过进行5公里越野来测定运动前后的血氧饱和度。我们采用力康集团生产的pc-60指式脉搏血氧仪在运动前和运动后的即刻进行测定。

　　1.2 统计方法 数据采用excel 2003统计软件进行t检验和方差分析。

　　2 结 果

　　2.1 高原世居者和平原移居者静息状态下sao2的比较 高原世居者sao2为91.2±1.8,平原移居者sao2为92.0±2.2,两者之间sao2没有显著性差异(p>0.05)。

　　2.2 70名平原移居者5公里越野前后sao2的比较 在高原低氧环境下,运动前sao2为91.5±1.8,运动后sao2为86.2±3.2,运动过后sao2降低,两者比较存在着显著性降低( p<0.01)。

　　2.3 运动前sao2、运动后sa02 、运动前后sao2差异与运动时间的相关性 我们在测定5公里越野前后sao2的同时,记录每个人的运动时间,分别统计了运动前sao2、运动后sao2 、运动前后sao2差值与运动时间的相关性,结果发现运动前sao2与运动时间之间存在着正相关,r=0.297,p<0.05。而运动后sao2 、运动前后sao2差值与运动时间之间则没有相关性。

　　3 讨 论

　　高原对机体的影响主要是随海拔的升高,大气压及氧分压相应降低,pao2和sao2也随之降低,出现低氧血症所致。在平原进行体力活动时为了供给做功肌肉足够的氧量,通过增强呼吸和循环功能来提高肺通气量和心输出量,以取得更多的氧,使动脉血氧饱和度维持在较为稳定的水平[2],在高海拔地区进行体力活动时,我们的结果也发现：动脉sao2下降非常明显,表明在高海拔地区进行重体力活动时氧经肺的弥散受到限制,由此引起动脉sao2下降。

　　血氧饱和度是反映机体供氧程度的重要指标。在高原低氧环境下从事体力劳动时,它的变化对于评价人体的缺氧状况和劳动能力有重要意义。有研究表明[3],当动脉血氧饱和度下降到85%时,可能导致脑的集中能力减退和肌肉精细协调能力下降;当动脉血氧饱和度下降到75%时,就可能出现判断错误,情绪不稳定和肌肉功能障碍;当动脉血氧饱和度下降到60%时可能出现意识丧失,中枢神经系统的进行性抑制。在本研究中我们观察到,随着运动强度的增加,血氧饱和度明显下降,这可能与心脏做功降低和肺的通气、换气功能达到极限有关。说明高原低氧环境增加了人体生理负荷,致使人体在高原的劳动能力下降。

　　本文研究发现平原移居者sao2与运动时间存在着正相关,sao2越高,5公里越野所用时间却越长,提示在高原进行体力活动并不是静息状态下sao2越高,运动能力则越强,而是表现出相反的状态,这与我们调查所得的藏族人群sao2并不比平原移居者高是一致的。

　　另外我们还发现在拉萨地区高原世居者(藏族人群)和平原移居者之间静息状态下血氧饱和度并没有显著性差异,由于较难寻找藏族人群来进行大运动量的活动,所以在本文中未能比较运动后藏族人群和平原移居者血氧饱和度之间的差异,而在高原藏族人群具有更强的劳动能力这已经是一个事实,这可能是由于藏族人群在高原地区长期生活适应环境的结果。为什么静息状态下血氧饱和度无显著性差异,而藏族人群却具有更强的劳动能力,也是需要我们进一步的研究。

【参考文献】
  　　[1] wu t y,bengt k.high altitude adaptation in tibetans[j].high alt med biol.2006,7(3)：193.

　　[2] 吕永达.高原医学与生理学[m].天津:天津科技翻译出版公司出版,1995.611～612.

　　[3] 张彦博,汪 源,刘学良,等.人与高原[m].西宁：青海人民出版社,1996.320～321.