长PR间期型房室双层传导阻滞伴频率依赖性不同程度左右束支阻滞1例的论文_医学影像论文

【关键词】 左右束支阻滞

患者男性，94岁。因咳嗽、咳痰1周，加重伴嗜睡1天入院。临床诊断：老年性肺炎。图1为24小时动态心电图v1导联非连续记录。上行pp间距0.74s，心房率81次/min。rr间距1.12s，频率53次/min，呈完全性左束支阻滞（clbbb）。每组第3个p波落在t波升支上未下传。奇数r波的pr间期0.54s，偶数r波的pr间期0.16 0.18s，为房室结双径路下传。下行pp间距与上行相等。qrs呈不完全性左右bbb的pr间期为0.34s，呈完全性右束支阻滞（crbbb）的pr间期0.45s。每组第3个p波落在t波前支未下传，呈3∶2文氏传导。心电图诊断：①窦性心律；②上行：房室结双径路伴clbbb；③下行：长pr间期型房室交接区双层阻滞伴频率依赖性不同程度左右束支阻滞。图1 上行：房室结双径路伴clbbb；下行：长pr间期型房室交接区双层阻滞伴频率依赖性不同程度左右bbb 讨论本例v1上行房室结双径路诊断基本成立。v1下行下传的pr间期＞上行快径路pr间期，＜慢径路pr间期，且呈3∶2文氏型下传，而文氏周期的第1个pr间期延长，可排除上行慢径路的文氏现象（梯形图上行）。更大的可能是在快径路出现一度传导阻滞的基础上出现了分层传导阻滞，即长pr间期型房室交接双层传导阻滞（a型），即交接区上层为一度阻滞下层为文氏阻滞（梯形图下）。wWW.11665.COm下传的qrs波存在频率依赖性不同程度的左右束支阻滞。当下传的r波的rr间距1.32s时呈ilbbb，1.29s时呈irbbb，0.84 0.86s时呈crbbb，说明右束支阻滞程度重于左束支。

论文网首页\|会计论文\|管理论文\|计算机论文\|医药学\|经济学论文\|法学论文\|社会学论文\|文学论文\|教育论文\|理学论文\|工学论文\|艺术论文\|哲学论文\|文化论文\|外语论文\|论文格式

		用户注册设为首页
	您现在的位置：中国论文网 >> 医药学论文 >> 临床医学论文 >> 医学影像论文 >> 正文	会员中心
临床综合论文感染与传染论文老年病学论文神经病论文血液病论文麻醉论文泌尿论文内分泌学论文肾病论文精神病论文免疫论文耳鼻喉科论文传染病论文核医学论文医学影像论文眼科论文预防医学论文生物化学论文解剖论文