【关键词】  三维超声；唇裂畸形；诊断

　　1  病历摘要

　　例1，孕妇，24岁，孕1产0，孕6个月到我院进行常规胎儿超声检查，孕妇既往身体健康，孕期无用药史，家族无遗传性疾病史。使用ge730超声诊断仪进行二维常规扫查及颜面部三维成像。超声所见：胎儿头位，颅骨光环连续，双顶径约6.58 cm，股骨长约4.60 cm，羊水最大深度约6.50 cm，羊水指数约13.00 cm，胎盘位于子宫前壁、宫底，厚约2.50 cm，成熟度1度，胎心四腔心可见，胎心率约152次/min，面部冠状面扫查可见胎儿上唇左侧不连续，中断约0.65 mm,三维成像显示胎儿左上唇连续性中断，呈“兔唇”样改变，上缘达鼻根部，鼻部显示清（图1）。超声提示：（1）中孕，单活胎；（2）胎儿唇裂畸形。引产后证实为胎儿上唇左侧ⅲ度唇裂。例2，孕妇，30岁，孕2产1，一胎为女孩，发育正常。孕8个月行临产前超声检查，使用ge730超声诊断仪进行二维常规扫查及颜面部三维成像。超声所见：胎儿头位，颅骨光环连续，双顶径约8.60 cm，股骨长约6.89 cm，羊水最大深度约4.50 cm，羊水指数约12.00 cm，胎盘位于子宫后壁，厚约3.40 cm，成熟度ⅱ度，胎心四腔心可见，胎心率约148次/min，颜面部冠状面扫查可见胎儿左上唇不连续，中断约0.75 mm（图2）。超声提示：（1）晚孕，单活胎（头位）；（2）胎儿唇裂畸形。引产后证实为胎儿上唇左侧ⅱ度唇裂。

　　2  讨论

　　唇腭裂是胎儿颜面部最常见的畸形，单侧多于双侧，左侧多于右侧，大多数病例不合并其他结构畸形，产前行胎儿系统性超声检查，并对胎儿颜面部进行详细的多切面观察，以往唇裂畸形产前很难诊断，可是三维技术的应用，对胎儿颜面部畸形，尤其是唇裂的显示更加直观和一目了然，可极大地提高检出率，把胎儿颜面部的观察作为超声检查的常规内容，提高超声诊断医师的操作技能和扫查手法，合适的胎儿体位及适量的羊水衬托均有利于三维图像质量的提高和胎儿唇裂的显示.