【摘 要】 目的 探讨青春期皮脂溢出炎症患者血清睾酮（t）、雌二醇（e2）水平的变化。方法 100 例青春期皮脂溢出症患者为检测组，60 例青春期正常人为对照组，分别检测血清睾酮（t）、雌二醇（e2），并进行统计学分析。结果 青春期皮脂溢出症患者男女血清t 水平较正常对照组均有显著性差异及(t/e2 比值相比较差异有显著性)（p＜0.01），而两组之间e2 比较则无显著性差异（p＞0.05）。结论 青春期皮脂溢出症与性激素水平异常有着密切的关系。
【关键词】 青春期；皮脂溢出症；睾酮（t）；雌二醇（e2）
皮脂溢出症是由于青春期皮脂腺分泌功能过于旺盛，皮脂分泌过多所致。常并发寻常性痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等，因而近年来越来越受到人们的重视，特别是青春期的男女。国外报告在青春发育期， 皮脂溢出症的发生率女性可达>90.6%，男性可达100%。一般认为机体性激素水平的改变是其最主要的发病因素，而且睾酮是影响皮脂溢出和皮囊管角化的重要的激素.其发病与机体性激素水平改变、皮脂腺的过度分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常及毛囊内痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关，其中性激素水平的改变被认为是最主要的因素。为此，我们测定了100 例青春期皮脂溢出症者与50 例正常人的血清性激素水平，并进行了对比分析，现将结果报告如下。www.11665.CoM
1 材料与方法
1.1 检测对象
100 例患者皮脂溢出症患者中均为2007 年至2010 年来我院皮肤门诊患者，年龄在16～25 岁之间，平均年龄20 岁。其中：男性患者54 例，病理过程在4 个月～3 年时间；女性患者46 例，病理过程在3 个月～4 年时间。同时正常对照是近几年来来我院体检的各类人员60 人，身体健康，年龄在14～23 岁，平均年龄19 岁。其中：男性30 人，女性30 人，以上各对照组与病例组的男、女分布经统计学处理无显著差异（p＞0.05）。
1.2 试剂与方法
抽取受检者空腹静脉血3 ml，并及时分离血清后，吸取上层血清置试管中封口，于-20 ℃冰箱内保存备用。时间不超过2 周。检测亦于室温复溶后使用。采用化学发光法按试剂盒说明书进行操作。试剂盒均采用美国贝克曼公司生产的血清t、血清e2。结果以标准浓度其对数值为横坐标，以反映参数标准点的cpm 值为纵坐标，在半对数坐标纸上做出直线图得出结果。
1.3 统计学方法处理
各组数据以标准（x±s）采用t 检验进行显著性分析。
2 结果
从对照表中可以看出，患者t 检测值均高于正常人。雌二醇男、女有着差异。男性患者雌二醇显著地高于正常人；女性患者恰恰相反，低于正常人(两者相比较差异有无无显著性意义？)。t/e2 比值相比较结果？见表1。
3 讨论
皮脂溢出症的发生，皮脂腺分泌增多是主要原因。进一步的研究表明[3]睾酮和二氫睾酮均能刺激皮脂腺细胞的增殖和分泌，两者存在明显的剂量依赖关系。一般认为机体性激素水平的改变是其最主要的发病因素，而且睾酮是影响皮脂溢出和皮囊管角化的重要的激素。国内外对其研究大多集中于青春期的男、女患皮脂溢出症者的雄激素水平，虽然检测结果均在正常值范围内。本文检测结果显示青春期皮脂溢出症患者血清性激素水平（t、e2）有一定变化。有关研究证实，尽管目前对青年皮脂溢出患者血t、e2 水平的测定结果不尽一致，但绝大多数显示血t、e2 项目中，血t 水平是升高的。①男性青春期时期皮脂溢出患者，从检测结果中发现患者睾酮水平较正常对照组无明显差异，但雌二醇水平明显增高。②青春期女性皮脂溢出患者血清雌二醇水平显著降低，睾酮与雌二醇的比值显著增高。推测青春期女性皮脂溢出患者是由于卵巢功能不够完善，雌二醇相对分泌较少，睾酮与雌二醇比值升高，睾酮相对过剩，致使皮脂溢出发生或加重。因此青春期女性皮脂溢出患者血清雌二醇水平显著降低，睾酮与雌二醇的比值显著增高。由此可见，血t 升高是女性青年皮脂溢出发生和加重的主要原因，同时肾上腺皮脂参与了皮脂溢出的发病。至于一些少见的迟发性女性皮脂溢出其原因可能与慢性紧张刺激垂体—肾上腺轴，导致肾上腺源性血t 分泌多有关。男性皮脂溢出患者患者虽然未检测到血清睾酮水平有显著变化，但由于未检测睾酮的代谢产物。现代医学认为[1、2]遗传因素及雄激素水平增高导致如二氢睾酮、脱氢表雄酮等的水平，也未检测患者局部皮损中性激素的水平的高低尚不能排除雄激素与男性皮脂溢出的关系。
本次观察结果显示：青春期皮脂溢出症与性激素水平异常有着密切的关系。
参考文献
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