作者：谢发先,王宏泽,张贡和

【摘要】  目的 调查部队演习野外驻训人群皮肤病发病情况。方法 统计部队演习期间我部机关门诊和巡诊登记的初诊人群，具有皮肤病明确诊断依据的病例构成病例数,按照皮肤病发病率排序。结果 部队演习野外驻训人群各种皮肤病发病率较高,参加演习部队官兵皮肤病发病率较当地居民为高。结论 在部队演习恶劣条件下,应做好皮肤病防治的宣教工作，做到早发现,早治疗，以减少皮肤病的发生。

【关键词】  演习;人群;皮肤病; 流行病学调查

　2009年4月30日，我们作为部队演习医疗队员抵达云南某地山区，对当地居民及参加演习的部队官兵执行医疗保障任务。现就该山区野外驻训人群皮肤病的发病情况分析如下。

　　1 对象与方法

　　1. 1 对象 居住于野外帐篷的部队演习官兵和当地居民2750人，其中男1620名，女1130名;年龄7～76岁。当地居民350名，参加部队演习官兵2400名。

　　1. 2 方法 统计部队演习期间我部机关门诊和和巡诊登记的初诊人群，具有皮肤病明确诊断依据的病例构成发病例数，按照皮肤病发病率排序。wWW.11665.Com

　　2 结 果

　　表1 部队演习野外驻训人群皮肤病病种构成情况本组病例中确诊皮肤病1288例，发病率46. 8%。当地居民发病89例(25. 4%)。参加演习部队官兵发病1199例(50. 0%)。主要皮肤病病种的构成及排序情况见表1。

　　3 讨 论

　　3. 1 分析 本调查结果显示，部队演习野外驻训人群各种皮肤病发病率较高。参加演习部队官兵皮肤病发病率较当地居民高。从表1统计结果分析,虫咬性皮炎占64. 0%，居各种皮肤病发病例数的首位。接触性皮炎和日光性皮炎也占有一定的比例，究其原因，虫咬性皮炎是由于在野外宿营,周围杂草丛生,蚊虫密度大,自身防护较差,蚊虫叮咬所致;接触性皮炎是由于当地有许多有刺的有毒植物，如火麻草等，被刺后引起皮肤组织的变态反应;日光性皮炎是由于当地中午日照强，部队官兵长时间参加演习行动，而又无法顾及自我防护所致;真菌性皮炎的发生，主要是由于演习地域地处亚热带季风气候,时值夏季,昼夜温差大，山区湿度高，加之饮用水不足,个人卫生无法保证所致;神经性皮炎是由于过度劳累紧张，睡眠不足，造成内分泌功能紊乱所致。

　　3. 2 防治 当前温室效应导致全球气温升高已成为全球性问题，皮肤病是热环境中的主要高发疾病，热区部队皮肤病的防治研究尤为迫切[1]。抓好作训部队的常见病、多发病和容易造成非战斗减员的皮肤病的防治工作尤为重要。热区部队常见皮肤病主要包括浅部真菌病、皮炎湿疹类疾病、昆虫类皮肤病等。我们先后研制了复方酮康唑软膏、复方酮康唑喷膏等用于部队浅部真菌病的治疗，自制皮炎酊治疗官兵蚊虫叮咬性皮炎，以及中药“乐肤口服液”治疗皮炎湿疹类皮肤病[2]，效果显著。此外，还应重视心身性皮肤病的防治研究。对参加演习的官兵，尤其是年轻官兵进行心理干预、疏导，是医疗卫生救援的重点。调查显示，参加演习的官兵中各种心身性皮肤病，如痤疮、神经性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹、斑秃等发病率较高。在参加军事演习等高强度的军事作业中加强官兵心理素质训练，及时进行心理干预，对减少或减轻心身性皮肤病和其他心身疾病具有重要作用。

　　3. 3 建议 (1)坚持预防为主，加强皮肤病宣传力度，使当地居民和参加演习官兵会识别有毒的动(植)物，了解常见皮肤病的防治方法。基层部队官兵健康和疾病防治知识缺乏是一个较为普遍的问题。我们认为，医务人员在下部队巡诊的过程中，在诊治各种疾病的同时，应向基层卫生人员和部队官兵进行皮肤病防治宣讲，指导基层军医及卫生员掌握简便实用的皮肤病诊疗技术，使他们认识到参加演习不仅要作风顽强，敢拼敢斗，而且还要讲科学、讲方法;(2)防治重点为虫咬性皮炎和接触性皮炎，除了修整营舍、清理环境、铲除住地周围的杂草、经常洗消帐篷、定时喷洒杀虫剂、消灭蚊蝇滋生地外，夜间睡觉时还应支挂蚊帐，外出工作时最好涂抹皮肤防护剂，扎紧裤口、领口和袖口，不随便坐卧，防止被有毒植物刺伤;(3)应尽可能解决野外驻训用水问题，以保证人员基本的洗漱需求，同时，还应勤晒被褥，勤剪指甲，保持良好的个人卫生;(4)演习单位应重视皮肤病专科医师及相关药品的配备，加强巡诊，做到早发现、早防治，以减少皮肤病的发生;(5)在部队演习恶劣环境下，因地制宜，就地取材，试用当地的草药治疗皮肤病，也取得良好效果。

【参考文献】
  　[1] 杨雪琴，刘玉峰，温 海，等. 军队皮肤病学科的发展和展望[j]. 解放军医学杂志,2005,30(8):657-659.

　　[2] 林厚文，廖万清，郭 澄，等. 乐肤口服液制备及临床应用[j]. 时珍国医国药，2001,12(3): 221.