【关键词】  基层部队；心理工作；问题；对策

　　近年来，基层部队心理工作越来越受到重视，干部战士都掌握了一些心理方面的知识，思想政治工作开展的有声有色，“一线带兵人”不再把一些心理问题简单的归结为思想问题。笔者总结多年来在基层部队工作的经验，结合经常下团队检查指导工作，从中仍感到基层部队在开展心理工作方面还存在如下问题。

　　1  问题

　　1 .1  宣传教育的力度还不够

　　1.1.1  官兵对心理咨询的了解不够  目前仍有较多官兵不知道心理咨询是什么、能起什么作用、什么样的人需要咨询。军队心理咨询就是咨询人员协助来访官兵解决各类心理问题的过程，其终极目的是“助人自助”，主要运用心理学的知识、理论和技术，通过咨询人员与来访官兵的协商、交谈和指导过程，进行心理健康教育、心理咨询与心理疏导［1］，为官兵提供可行性建议，帮助他们进行分析、探讨和研究，使其在认知、情感和态度上有所变化，解决其在学习、工作、训练、生活等方面出现的心理问题、轻度心理障碍以及各种适应不良等问题，从而达到自立自强、完善人格和促进身心健康的目的。

　　1.1.2  对心理咨询结果期望值过高  认为只要通过咨询就可以解决问题，咨询一次或几次没有达到目的就放弃。他们不知道心理咨询是一个过程，咨询师是需要时间去收集资料的，而且对心理咨询的效果评估也不一定恰当。wWw.11665.cOM其实，咨询师的任务就是帮助你调整好情绪，使你的生活工作步入正轨。

　　1.1.3  害怕个人的隐私被泄露  不少求助者害怕个人的隐私被泄露，认为是难于启齿的事情，不愿向咨询师敞开心扉。其实心理咨询是对来防者保守秘密的，这是心理咨询工作者最起码的职业道德。

　　1.1.4  把心理咨询与到医院看临床医生等同起来  不少求助者认为可以随时来访、咨询，没有时间限制。这种看法是不对的，心理咨询的效果如何，不仅取决于来访者的合作，还取决于咨询师的情绪状态。良好的咨询过程应该是：咨询师有良好的心境，求助者按照预约编号依次进入咨询室，每次咨询时间在1h左右。在心理咨询过程中，咨询师可以通过摄入性谈话的方式了解求助者心理问题“症结”所在，并帮助其认识到这些问题，这样有的求助者就可以通过自我调适或改变认知达到咨询目的。常见的心理异常是以心理治疗为主、药物治疗为辅，比较严重的心理异常可以通过一定的行为方式来加以纠正。

　　1.2  缺乏专业的心理咨询师  师级以下单位虽然每年按照上级分配的名额指派1～2名军医参加短期心理学培训班，但真正“科班出身”有心理咨询师资格的人并不多。少部分心理咨询师虽然取得了《国家心理咨询师职业资格》证书，但是他们缺乏实践经验，还不能很好的从事心理咨询工作。团卫生队的心理医生大多是由防疫军医或临床医生兼职的，他们不仅要进行心理咨询，从事本专业或行政管理工作，还要进行野外卫勤保障等多项任务，这样势必会占用他们从事咨询工作的时间。

　　1.3  软件硬件设施不够完善  基层部队心理咨询室主要设置在师医院和旅、团卫生队，设备十分简陋，很多咨询室只有简单的桌椅，没有测试卡、读卡、训练软件和硬件，没有必备的书籍资料和治疗设备。有的咨询室虽然配备了一些设备，但并无实际用途，不能为官兵解决实际问题。

　　1.4  编制体制制度不够健全  心理疏导与心理疾病防治是近年来才越来越受到重视的问题，基层部队的心理工作还有许多需要解决的问题：（1）师医院和旅、团卫生队没有相应的心理学专业人员编制，使兼职心理医生的工作积极性受到影响。（2）没有一套完整规范的文书格式，心理咨询记录不规范也不完整。（3）专业人员培训不够，学习的机会很少，仅靠理论学习是不够的。（4）卫生事业费中没有设置专项心理咨询保障经费，使各项工作难以开展。

　　1.5  各部门间协调配合不够  基层心理工作的开展不仅是为了教育、检查而开展，还要结合战士的心理与部队的生活、训练等任务，这样就更容易被战士接受。心理咨询只能解决一部分心理问题，心理工作的关键在于减少心理异常的发生，所以心理疏导、心理教育和心理行为训练必须同时跟上。思想政治工作和心理工作虽然没有明显的界线，但也不能用思想政治工作来代替心理工作，政治工作者和心理咨询师要相互配合，各部门间要其抓共管形成合力，把问题消灭在萌芽状态，确保部队各项工作顺利展开。

　　2  对策

　　2.1  加强对心理疾患的防治宣教  基层部队可充分利用闭路电视、黑板报、集会、《健康小报》等多种形式，进行心理科学知识的宣传教育，请专家进行专题教育。部队卫生部门或体系医院在新兵开训前，针对新兵心理存在的问题，进行一次心理疏导，使他们了解心理健康的基本知识，引导其增强适应环境的能力，自觉加强心理素质锻炼，逐步提高心理适应能力［2］。

　　2.2  尽快完善心理配套设施  针对基层部队开展心理工作存在的问题，建议尽快完善师医院和旅、团卫生队的心理咨询室，编制心理学专业人员，加强心理卫生骨干的培训，进一步提高官兵心理存受能力［3］。部队的心理健康教育课应作为训练的重要内容列入教育计划，让广大官兵学会正确的认知方式和合理的行为模式，将心理健康知识运用到具体的学习、生活、工作和训练中去。

　　2.3  重视基层部队医师的培训  应重视基层部队师医院、旅团卫生队专业医师的培训,如师以下卫生机构设1名兼职心理医师；上级卫生部门也可对兼职心理医师进行短期培训。若院校心理学系、全军心理精神疾病防治中心将心理疾病防治知识制成光碟下发部队，则更有利于提高基层医务人员的诊疗水平。

　　2.4  加强上级医院的业务指导  随着信息化建设的快速发展，基层卫生单位可以充分利用现有条件，通过网络、电话等形式，请求上级医院协助诊治。旅、团卫生队除与体系医院建立帮带关系外，还可与院校心理学系、全军心理精神疾病防治中心等建立联系，以提高基层医师的心理疾患诊治水平。

　　2.5  注重作训期间心理疾病的防治  心理疾病需要多部门齐抓共管,共同参与。野战部队训练强度大、时间紧，夏秋两季均在野外驻训，冬季还有适应性训练，心理疾病发病率相对较高。应合理安排训练时间和训练强度，适当安排一些娱乐活动。训练期间要注意营养搭配，合理饮食，改善生活条件和环境条件，增强机体耐寒与抗病能力。

【参考文献】
  　　［１］ 李权超.军人心理干预研究进展［j］.人民军医,2006,49(6):311～312.

　　［2］ 杨志刚，邢锋，夏辉.某部新兵心身性皮肤病发病情况调查［j］.人民军医,2007,50(3)：135～136.

　　［3］ 张理义，王云征，苏宗荣等.心理干预对官兵心身及心理健康影响的研究［j］.人民军医,2007,50(5):249～250.