【摘要】临床实验室有极好的就业机会,它的就业机会增长高于平均就业增长。临床实验技师通常要求具有医学技术或生命科学的学士学位(bachelor degree,四年制);临床实验技术员一般需要有副学士学位(associate degree,两年制,类似我国的专科文凭)或从业执照。大部分工作职位将仍在医院内,但就业机会在其他行业也将成快速增长。
　　【关键词】临床实验室;临床实验技师;教育和培训;从业执照;就业机会;年薪收入;美国
　　
　　1 工作性质
　　
　　临床实验室检验在疾病的检测、诊断和治疗中起着非常重要的作用。临床实验技师和临床实验技术员实施绝大部分的检测。
　　临床实验室工作人员检测并分析体液和细胞。他们从中寻找细菌、寄生虫以及其他微生物;分析体液的化学成分,为输血做血液配型,并通过测定血药浓度来观察病人对治疗的反应。另外,实验技师还会准备标本用于检验、计数细胞并在血液和体液中寻找异常细胞。他们使用显微镜、细胞计数仪及其他精密的实验设备。此外,他们还使用自动化设备和计算机化的仪器同时进行大批量检测。在完成标本的检测之后,他们会分析结果并将其报告给临床医生。
　　随着越来越多自动化装置的出现和计算机技术的使用,在临床实验技师和技术员的工作中,动手操作已越来越少,而数据分析越来越多。检测操作的复杂性、所需判断力水平和工作人员承担责任的大小很大程度上取决于他们受教育的程度和他们拥有的经验。临床实验技师做的工作通常比临床实验技术员工作更复杂、更难。WWW.11665.COM
　　临床实验技师做的是复杂的化学、生物、血液、免疫、显微镜和细菌检验。技师利用显微镜来检测血液和其他体液。他们培养体液和组织标本,以观察是否有细菌、真菌、寄生虫或其他微生物存在。技师分析标本中的化学成分和化学反应,并确定某些化学物质的浓度,如:血糖和血脂的水平。另外,他们还为输血做交叉配型。
　　为确保试验精确度,临床实验技师需评估检测结果、制定和完善检测步骤,并建立和监管检测过程。而某些技师还负责监督和指导临床实验技术员的工作。
　　小型实验室技师做多种类型的检测,而在大型实验室的技师一般来说比较专业化。例如:临床化学检验师的工作主要是准备标本,并分析体液中化学物和激素的含量;微生物学检验师检测并鉴定细菌和其他微生物;血库的技师或免疫血液学检验师为输血而采血、配型并准备全血及血液成分制品;免疫学检验师检测人体免疫系统的成分及其对异物的反应;细胞学技师准备人体细胞涂片,并在显微镜下观察细胞的异常性,这些异常性可能是癌变的初始信号;分子生物学检验师检测细胞样本中的蛋白质和核酸。
　　临床实验技术员做的试验和实验室操作比临床实验技师做的相对简单一些。比如,技术员一般可以准备标本和操作自动化分析仪,或者他们可以按照详细的说明书完成手工检测。他们的工作通常是在医学临床实验室技师或实验室管理人员的监督下完成。像技师一样,临床实验技术员可以在临床实验室的多个领域里工作,或者只专注于其中某一个。
　　
　　2 工作环境
　　
　　临床实验室工作人员的工作会接触一些有传染性标本。在此之前,他们需要接受培训。只有当遵循恰当的感染控制和消毒措施时,危险存在的可能性才会变小。为确保实验室工作人员安全,防护面罩、手套及护目镜等常常是必需的。
　　临床实验技师和技术员工作条件因雇用机构的大小和类型而不尽相同。实验室的照明和清洁通常都很好,但实验室内的标本、溶液和试剂有时会产生各种刺鼻的气体。因此,当实验结束后,实验室的工作人员可能会花大量时间来清除它们。
　　临床实验技师和技术员的工作时间也因雇用机构的大小和类型而不尽相同。在大医院或不间断运行的独立实验室,工作人员通常会实行三班制(白班、晚班和夜班),并且在周末和节假日也会工作。而小医院的实验室的工作人员则可能是轮班制,而非固定的上班时间。另外,在有些实验室,如遇急诊情况,工作人员每周会有几晚或在周末处于随叫随到状态。
　　
　　3 培训、其他资格和晋升
　　
　　临床实验技师通常要求具有医学技术或生命科学的学士学位,临床实验技术员一般需要有副学士学位或从业执照。
　　3.1 教育和培训:作为临床实验技师的最低要求是具有医学技术或生命科学的学士学位。但是,结合教育和在职及专业培训,取得某些工作的从业资格也是有可能的。大学和医院会提供医学技术培训方案。
　　医学技术的学士学位培训方案包括化学、生物科学、微生物学、数学和统计学等基础课程,同时也包括临床实验室的理论和实践技能等专业课程。许多方案还提供或要求有管理课程、行业课程和计算机应用等课程。《临床实验室修订条例》要求操作高度复杂检测的技师至少需要有副学士学位。
　　医学临床实验室技术员通常要么拥有社区或大专授予的副学士学位,要么拥有医院、职校、技校或部队颁发的从业执照。还有一小部分技术员的技能是在工作中学到的。
　　美国国家临床实验科学鉴定局(naacls)共鉴定通过470个培训计划,这些计划是针对医学临床实验技师、医学临床实验技术员、组织学技师和技术员、细胞遗传学技师和分子诊断学家的。naacls还审核通过了约60个静脉抽血技术和临床助理学方面的培训计划。其他全国公认的可为临床实验室工作人员的专业工作领域颁发认证的机构包括:联合健康教育计划评审委员会和健康教育专科学校认证处。
　　3.2 从业执照:美国的一些洲要求实验室工作人员需取得执照或登记注册。技师执照通常要求申请者具有学士学位并通过专门的考试,但根据不同的洲和不同的申请类别,其要求也不同。执照的相关信息可以从洲立卫生部或专业执照委员会获得。
　　3.3 证书和其他资格:许多用人单位更喜欢持有公认的专业机构资格证的应聘者。授予这一类证书的机构包括美国临床病理学协会登记处、美国医学技师协会、全国实验室工作人员认证处和美国生物分析学家协会登记处。这些机构对证书的授予条件有不同的要求,其组织主办方也不同。
　　除了资格证外,用人单位希望他们的临床实验室工作人员具备良好的分析判断力和可承受工作压力的能力。对技师而言,则更期望他们具有善于解决问题的能力。对细节的密切关注也是实验室工作人员所必需的,因为检测样本或结果读数微小的差异或变化就能成为影响诊断的关键。另外,动手灵巧性和正常的色觉也被高度重视;同时,随着自动化实验设备的广泛使用,计算机应用能力也是十分重要的。
　　3.4 晋升机会:技术员在接受进一步的教育培训并积累一定的工作经验后,可以晋升为技师。技师在实验室工作中可以提升到管理职位,或成为临床医学主管技师或医院的实验室管理人员。而家庭简易诊断试剂盒的制造商也需要招聘经验丰富的技师,从事产品的开发、市场营销和销售工作。
　　专业证书和医疗技术毕业证书(如:生物科学、化学、管理或教育)可以使晋升加速。大型实验室主任通常需有博士学位。联邦政府规章要求,普通实验室的主任需具有硕士或学士学位,并结合适量的培训和一定的工作经验。

　　4 就业
　　
　　2006年,临床实验室技师和技术员的工作职位共有约31.9万个。其中50%以上的职位是在医院。剩下的职位中,绝大部分集中于医生诊所和医疗诊断实验室。另有一小部分工作是在教育行业和所有其他流动医疗保健服务。
　　4.1 职业展望:该行业预计将有高速的就业增长和极好的就业机会。大多数工作职位将继续在医院内,但就业机会在其他行业也将成快速增长。
　　4.2 就业变化:临床实验室工作人员的就业需求在2006年至2016年间预计将增长14%,高于所有职业增长率的平均值。随着人口的增长和新型检测方法的开发,实验室检验项目的总量也会继续增加。
　　技术的发展将会对就业起相反的作用。一方面,新的、功能越来越强的诊断检测将促进更多的检验和刺激就业。另一方面,简化常规检测步骤的研究和开发工作可能会提高非实验人员——特别是医生和病人的检测操作能力(目前这些检测只能在实验室进行)从而使实验人员需求减少。
　　虽然医院将仍是临床实验人员的主要雇主,但在医学诊断实验室、医生诊所和所有其他流动医疗保健服务的就业预计将飞速增长。
　　4.3 就业前景:该行业的就业机会预计将是非常好,因为职位空缺的总量估计将仍高于求职人数。尽管如此,职位的增长不单是就业机会的唯一来源。与大多数行业一样,当有实验人员转入另外的行业、退休或由于其他原因不再工作时,将会增加许多额外的职位空缺。表1
　　
　　5 收入
　　
　　据2006年5月的调查显示,医学临床实验技师的年均薪水总收入为4.97万美元。收入居中的50%在4.168万美元至5.856万美元之间。收入最少的10%低于3.466万美元,而收入最多的10%则高于6.926万美元。在雇佣医疗临床实验技师人数最多的单位中,技师的居中年收入如表2所示:
　　
　　在上述2006年5月的调查中,医学临床实验技术员的年均薪水总收入为3.284万美元。收入居中的50%在2.643万美元至4.102万美元之间。收入最少的10%低于2.183万美元,而收入最多的10%则高于5.025万美元。在雇佣医疗临床实验技师人数最多的单位中,技术员的居中年收入如表3所示:
　　
　　根据美国临床病理学协会的统计,2005年时薪(以小时计)居中的临床实验技师和技术员的各种专业和实验室类型包括:表4。