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肾内科专科护理安全隐患及其防范
【摘 要】本文以本院肾内科护士为研究对象,总结她们在日常护理出现的问题,即护士因素、疾病因素、患者因素等三方面进行探讨,评估其存在的危险性因素及采取的应对措施。在临床实践的基础上,详细地分析肾内科专科护理中存在的一些护理安全隐患,并针对这些因素,提出切实可行的解决方案。临床上,只有从提高护士的法律意识、服务态度及技巧,规范该病的日常护理管理,对患者进行专项性的教育指导与加强医患之间的沟通等,才能够行之有效地减少肾内科专科护理安全隐患。医护人员只有做好肾内科专科的安全护理,尽量地降低各种护理风险因素发生率,为患者就医、治病提供一个舒适安全的环境,能够极高提高肾内科患者的生活水平。
  【关键词】肾内科;老年人群体;护理安全;服务态度;生活水平
  老年人群体为肾病的主要群体,他们身体素质差,对医护有着较为高的质量要求。面前,护理安全成为临床界探讨的热门话题,肾内科是医院的一个专科特色的科室,患者对护理安全有着较高的要求。对此,本文以本院为研究对象,探讨肾内科专科护理问题。
  1、一般资料
  1.1资料与方法
  选取2010年10月至2012年10月间在我院工作或实习的20名肾内科科室工作的20名护士,护士年龄一般处在19~37岁,平均年龄为(26.8±3.1)岁。这些护士全部愿意配合本次的调查问卷活动。
  1.2方法
  本次实验的问卷内容由本院自行设计,具体内容包括:护士因素:法律意识、服务态度;疾病因素;患者因素。将以上问卷全部进行回收,本文采用的数据均应用spss17.0软件来详细分析统计的,同时为加强可信度,本文的计量的资料用平均数±标准差(x±s)来表示,文中的实验中数据均为使用的平均值。wWW.11665.CoM[1]
  2、结果
  存在的护理隐患因素:护士因素、疾病因素、患者因素等三方面。只有从提高护士的法律意识、服务态度及技巧,规范该病的日常护理管理,对患者进行专项性的教育指导与加强医患之间的沟通等,才能够行之有效地减少肾内科专科护理安全隐患。
  3、讨论
  3.1 肾内科专科护理存在的护理隐患的分析
  3.1.1 护士因素。一是,绝大多数护士缺少法律意识,如对护理上的法律问题认识不清楚,另外不注重护理记录,对相关的临床资料记录簿详细,不准确、完整,这就让护士在举证方面缺少有力的证据。其次,服务态度不好。[2]由于肾内科患者长期依赖医院的治疗,角色上的变化,会产生一些不良心理反应。再者护士年龄尚浅,缺少必要的服务沟通经验,因言语、行为上的冲撞,容易导致患者及其家属的不满,进而诱发一些护理纠纷。
  3.1.2 疾病因素。由于肾内科患者大多为老年人群体,他们身体体质较差,或因糖尿病肾病视力减退,营养不足及服药方面的因素,可能有出现以下护理隐患:一是跌倒;二是服药上的风险;三是动静脉内瘘闭塞或出血;四是体外循环时的凝血;五是crrt治疗的风险。[3]
  3.1.3 患者因素。部分患者希望通过医疗服务,可以解决自身所有的健康问题,一旦医疗服务与自身的期待有着一定的差距,就会抱怨,产生恐惧及埋怨的心理,将一些不良的心理情绪全部转移到护士上,进而出现护理风险。同时患者的法律意识和维权意识增强,一旦问题得不到及时解决,就会诉诸法律。
  3.2 肾内科专科安全护理应对的措施
  3.2.1 加强护士的法制观念。医院应当组织护士学习护理服务方面的法律知识,邀请学界名人、业内专家结合本院的实际情形,对本院护士进行有效地培训,让护士真正地能够认识到护理环节中的每一个法律问题,在护理过程中,可以采取切实可行的规避措施。[4]同时要重点强调护士日常的护理记录,从法律专业角度上规范日常的书写,要求客观、准确、完整地记录,为以后的护理举证提供有力的司法证据。
  3.2.2 加强医患之间的沟通。护士应当树立“以人为本”的服务理念,尊重患者,以自身的护理服务帮助患者客服现在的困难,给予患者安全,让他们能够感受医院的关爱之心,积极配合医院的治疗。对于患者一些过激的言行举止,护士要学会换位式思考,采取心理辅导措施,让其能够心理平静,稳定其不良的心理情绪。对于病重患者,应当适当地给予他们心理安慰;对于有自杀趋向的患者,护士要时刻提高警惕,加大巡视的力度,防止患者自杀。
  3.2.3 强化医院护理的岗位责任制度

首先,护士应当严格执行医院的各种规章制度,严格实行住院患者跌倒防范管理制度,护士需要认真地对待患者的每一个可能存在隐患的问题,切实针对这些不安全因素进行处理。加强护士交接班制度的管理,加强巡视的力度,对于一些高危患者,应当给予更多的关注,如语言上的提示,搀扶患者行走,指导其家属照料患者,与此同时,在医院的日常管理中,需要采取一些防止摔倒的措施。其次,用药上的指导管理。[5]护士在分发药品时,需要针对认真地实行核查制度,努力地将这些口服药分好,尤其利尿、激素、免疫抑制剂及降压等药物,一定按时给患者服用,并且协助患者服下这些药物,避免患者遗忘、漏服或者多服。第三,对于有动静脉内瘘管的病人,护士要指导患者积极地保护自己的内瘘,一起遵循内瘘的七不原则。
  3.2.4 进行质量监控。医院应当采取护理质量监控措施,强调每一个护理环节,每一个科室的护士及负责人应当自查到位,及时地做到总结分析,结合本院的实际情形,制定一套切实可行的安全隐患抢救流程、应急预案等措施,让每一个护士能够按照正确的的操作程序抢救患者。为此,只有采取以上措施,才能够减少护理上的差错,增进医患之间的情谊。
  临床上,医护人员只有做好肾内科专科的安全护理,尽量地降低各种护理风险因素发生率,为患者就医、治病提供一个舒适安全的环境,能够极高提高肾内科患者的生活水平。
  【参考文献】
  [1]柏艳萍,史晓红.基层医院护理安全隐患分析及防范措施[j].中国社区医师(医学专业),2009,13(04):203-204.
  [2]james i.emotional knowing in nursing practice:in theencounter between lifeanddeath.http://journals.sfu.ca/coaction/index.php/qhw/article/view/5367/5789.2010,11(08):183-184.
  [3]张萍.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[j].海南医学,2010,17(06):251-252.
  [4]李述真,刘法芹.二级医院血透室常见的护理安全隐患及防范措施[j].中国医药指南,2009,12(06):143-144.
  [5]包立民,李秀华.浅谈如何防范肾内科住院病人的护理安全问题[j].中国伤残医学,2011,15(02):363-364.
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  •  作者:佚名 [标签: 护理 ]
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