【摘要】 目的：了解湖南省2008年军队中、老年干部代谢综合征(ms)的流行现状。方法：采用分层整群抽样方法于2008年4～8月在湖南省长沙市163医院体检的军内中、老年干部中选取3801人进行调查。测量调查对象的身高、体重、腰围和血压，测定空腹血糖、血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇。结果：湖南省长沙地区军内中、老年干部ms的患病率为10.1%，无论是男性还是女性，ms的患病率随着年龄的增长而增加，40～60岁女性的患病率低于男性(p<0.05)，60岁以上女性患病率高于男性(p<0.05);长沙市40岁以上人群各年龄组ms的患病率均高于株州、湘潭市(p<0.05)。结论：湖南省军内中、老年干部ms的患病率是10.1%，且随年龄增加而增加。
【关键词】 代谢综合症;患病率;军队卫生
prevalence of metabolism syndrome of middleaged cadres of hunan armed forces in 2008
xiong yu,liu yuehui
abstract：objective:to study the prevalence of metabolism syndrome(ms)of middleaged cadres of hunan province armed forces in 2008. methods:stratified cluster sampling of 3801 older cadres in 163rd military hospital by changsha from april 2008 to august 2008 were selected for investigation. the height, weight, waist circumference and blood pressure, fasting blood glucose, blood total cholesterol, triglyceride, highdensity lipoprotein cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol were measured.results:the ms prevalence was 10.1%, both men and women, and prevalence increased with age. the ms prevalence rate of 40 to 60yearold female was lower than that of men(p<0.05), but of more than 60yearold female was more than that of men(p<0.05). the prevalence rate of ms in changsha people over the age of 40 by each age group was higher than that of xiangtan and zhuzhou city(p<0.05).conclusion:the ms prevalence rate of middle-aged cadres in hunan army forces is 10.1%, and increases with age.
key words：metabolic syndrome x; prevalence; military hygiene
代谢综合征(ms)是心血管病的多种危险因素在个体内集结的状态，是心血管病发生的主要危险因素，加强对ms病人的治疗对预防心血管病十分重要。Www.11665.CoM我国人群中ms的患病率资料十分有限。2008年4～8月，在湖南省长沙市解放军163医院体检中心的组织下，在湖南省长沙地区范围内开展了健康状况调查。这是我院第一次将以往不同专业进行的营养、高血压、糖尿病等专项调查进行有机整合。本研究旨在分析湖南省长沙地区军队的中、老年干部ms的流行状况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用分层整群随机抽样方法。本调查共抽取3801人，全部完成指标测定，应答率为100%。 调查时间为2008年4～8月，在中国人民解放军163医院进行现场调查。 调查内容：(1)家庭询问调查：主要包括调查对象年龄、民族、婚姻、教育、职业等，主要疾病的现患情况，吸烟、饮酒等;(2)测量身高、体重、腰围和血压，测定空腹血糖(fpg，酶法)、总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、高密度脂蛋白-胆固醇(hdlc)和 低密度脂蛋白-胆固醇(ldlc)。血脂由163医院体检中心统一检测，测定采用氧化酶联比色法 。
1.2 诊断标准
中华医学会糖尿病分会 2004年 ms的诊断标准[1]：具备以下4项组分的3项或全部者，(1)超重和(或)肥胖，体质指数(bmi)≥25.0;(2)高血糖：fpg≥6.1mmol/l，及 (或)2 h pg≥7.8 mmol/l，及(或)已确诊为糖尿病并治疗者;(3)高血压：收缩压(sbp)≥140及(或)舒张压(dbp)≥90 mmhg，及已确认为高血压并治疗者;(4)血脂紊乱：tg≥1.7 mmol/l，及(或)空腹血hdlc<0.9 mmol/l(男)或<1.0 mmol/l(女)。
1.3 统计学分析
资料的描述主要使用绝对数和构成比(%)。年龄标准化以2006年军队调级普查得到的年龄构成作为标准。统计分析软件采用spss 11.0。
2 结果
2.1 湖南省长沙地区军队中、老年干部ms的患病率为10.2%，无论是男性还是女性，其患病率随年龄的增长而增加，40～60岁女性的患病率低于男性，60岁以上女性患病率高于男性(表1，2)。表1 长沙地区军队中、老年干部代谢综合征(ms)的患病率(略)注：与女性比较△p<0.05。表3同。
2.2 湖南省长沙市军队的中、老年干部ms患病率
长沙市40岁以上的军队中、老年干部各年龄组ms的患病率均高于湘潭、株州市 (p<0.05)，见表2。表2 长沙市与湘潭、株州市军队中、老年干部 ms的患病率(略)注：与湘潭、株州市比较△p<0.05;长沙市：与40～60岁组比较▲p<0.05;湘潭、株州市：与81～90组比较#p<0.05。
湖南省长沙市军队的中、老年干部40岁以上人群各年龄组ms的患病率均高于湘潭、株州市，无论男性还是女性，在70岁以后长沙市与湘潭、株州市患病率的差异加大(表 2)。
2.3 湖南省长沙三类地区40岁以上人群年龄调整后ms患病率
40岁以上人群按ms患病率依次为：长沙市军队老干所>湘潭、株州市军队老干所>长沙居民区老干部，见表3。表 3 湖南省长沙三类地区40岁以上军队的中、老年干部年龄调整后的ms患病率(略)注：男性：与长沙居民区老干部比较△p<0.05;女性：与长沙市老干所比较△p<0.05。
2.4 湖南省长沙地区军内中老年干部40岁以上ms的患病率
根据我国糖尿病学会制定的ms的标准，其中有糖代谢异常的男性占44.8%，女性占47.8%;有血脂异常的男性占86.3%， 女性占83.4%;有高血压的男性占89.2%，女性占91.0%。符合ms诊断标准的人群男性95.2%有超重和肥胖，女性93.1%有超重和肥胖的情况。
3 讨 论
我们以前的研究发现，老年人代谢综合征(ms)各组分的患病率较高[2，3]，因此我们采用中华医学会糖尿病分会2004年ms的诊断标准对湖南省长沙市地区军内中、老年干部的代谢指标进行筛相，以了解这部分人群中代谢综合征的流行病学特点。结果是湖南省长沙市军队的中、老年干部(40岁以上)的ms患病粗率为10.2%。根据中华医学会糖尿病分会2004年的诊断标准ms患病粗率为8.5%。大中城市的ms患病率比全国整体患病率水平要高[4]。在我们调查的这部分人群中有超过 85%的人都存在一种以上的ms组分，属于ms的高危人群。不同国家和地区的流行病学研究结果均表明，老年男性人群是ms的高危人群[5]。但是，由于人种、经济发展水平等因素的不同，各个地区的ms患病率存在一定的差异。关于年龄对老年人群ms患病的影响，近年来的一些研究结果与我们的结果一致[6]，70岁以后的老年男性ms患病率有继续增高的趋势。这可能与人均寿命普遍延长、人口老龄化趋势的加重有关。
在我们调查的这部分人群中，超重或肥胖的患病率很高。胰岛素抵抗是ms的中心环节，bmi增加与胰岛素敏感性下降之间呈现线性相关关系。因此，我们推测，bmi的增加是导致这部分人群ms患病率增高的主要原因之一。已有的研究表明，ms与心脑血管疾病的发病关系密切[7]。
综上所述，中老年人常常同时存在多种ms的组分异常，是ms的高危人群，要特别关注对这部分人群ms的检出和防治。
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