临床药学专业药剂学教学的改革与探索

　　临床药学专业的学生主要学习药学及临床医学的基础知识及实践技能，掌握承担临床药学技术工作、药物评价（新药评价及药品再评价）、药学信息与咨询服务、参与临床药物治疗方案的设计与实践、实施合理用药的基础知识及技能，最终培养出从事临床药学教育、临床药理学药学研究及药物开发工作的高级科学技术人才。药剂学是临床药学专业其中的的主干课程之一。药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理用药的综合性的技术学科。根据临床药学专业的特点，教师们在进行药剂学教学过程中需要结合专业背景，而不能照搬大药学的上课方法和模式，应有所区别和侧重。为此我们开展了临床药学专业药剂学教学的改革和探索，初步总结出适合其专业的教学方法，现报道如下：
　　1 临床药学专业药剂学的课程特点
　　（1）培养目标。一般药学专业培养的学生就业面广，从产品的研发到生产、流通各个环节，因此从药剂学的教学要求上需重点强调药物制剂的研发、制备、使用等。而临床药学专业学生的就业方向主要在各级医疗单位，其侧重点在于药物制剂和临床的结合，而不是药物制剂和生产、销售的结合。培养目标的差异促使教师在授课过程中应及时调整授课内容，避免不同专业学生所学内容“一锅端”的现象出现。
　　（2）所用教材。目前临床药学专业学生所采用的《药剂学》教材是由人民卫生出版社出版的教材，跟同是人民卫生出版社出版的大药学专业的相比有很大的不同。一般的《药剂学》教材主要由三个篇章组成：药物剂型概论（普通药剂学）、药物制剂的基本理论（物理药剂学）和药物制剂的新技术与新剂型。WwW.11665.COm而临床药学专业的《药剂学》教材把其中物理药剂学的内容取消掉，部分地融入了其他章节里面。因此教师在授课过程中要以相应的教材为本，合理制定授课内容和分配授课时间。
　　（3）教学大纲。临床药学专业学生药剂学的理论课为64个学时，实验课为46个学时，比药学专业理论课76个学时，实验课64个学时少了约20%，学时数的缩短必然要求我们的教师无论在理论课教学还是实验课教学的过程中都本文由论文联盟http://收集整理要注意对内容和学时进行调整和分配，避免出现“头重较轻”的现象。
　　2 临床药学专业药剂学的理论课教学
　　2.1 教学内容重点突出
　　从临床药学专业学生培养目标中我们应把授课的侧重点放在：（1）剂型。要掌握各种剂型，不仅是常见的片剂、胶囊剂、丸剂、注射剂，还有深入到片剂里面的胃漂浮片、粘附片、分散片等片剂的分类，还有一些新剂型如缓控释制剂、靶向制剂；（2）剂型的优缺点要清楚。除了要让学生会识别剂型，还要让学生了解该剂型的优缺点。同时要和学生强调相同的药物不同的剂型有可能产生不同的疗效。如硫酸镁，口服硫酸镁口服液可以用于便秘的治疗，硫酸镁注射液可以用于人生高血压或治疗早产，而硫酸镁软膏则用于外用治疗红肿疼痛，剂型的选择和临床诊断密切相关。（3）明确剂型的使用方法。临床药学专业的学生以后要直接面对病人，进行一对一的用药指导，要让病人正确使用药物是药师的基本职责。如栓剂，要认清药物是起全身作用还是局部作用，从而指导病人使用时把栓剂塞入肛门的深度要有区别，同时栓剂刚塞入肛门过程中需要让病人侧躺，不宜站立。这些都是常见的药物剂型的使用方法，教师授课时要多举实例，让学生体会认知这些的重要性，并学会举一反三应用到其它的剂型上。
　　2.2 改变教学方法
　　我们传统的理论教学都采用填鸭式的教学方式，让学生感到枯燥乏味，久而久之就对该课程没有了兴趣。针对这个问题，很多高校教师都开展了相关的研究，例如pbl教学法、思维导图法、讨论式教学法等，但是对于临床药学专业的学生，因培养方向的不同，目前还没有见过多的教学方法的报道。我们目前采用的教学方法是是实例导入法。例如滴丸剂，我们不直截了当地进入正题，而先把同学们都十分熟悉的“丹参滴丸”拿出来给大家介绍，让大家首先从图片或视频中了解滴丸剂，引出滴丸剂的概念及特点。然后把丹参滴丸的研发过程给大家做个介绍，在介绍其处方组成的时候自然而然地介绍滴丸剂常用的辅料及药物和辅料的混合方式，接着把丹参滴丸的制备工艺做个详细的介绍，中间穿插介绍了滴丸剂的制备方法、影响因素，最后介绍丹参滴丸制备后所进行的质量检查，引出滴丸剂质量检查项。这种教学方式一气呵成，围绕一个实例来进行，而教学内容又不脱离教材，学生因为对引入的实例比较熟悉、感兴趣，所以注意力较为集中，学习效果较好。
　　3 临床药学专业药剂学的实验课教学
　　在药剂学实验教学中，如何培养学生获得知识和技能，以适应临床药学工作需要，值得高校临床药学教育工作者深入探讨。针对临床药学专业的特点，在药剂学实验课的设计上我们和药学专业的要求是不同的。实验内容除了有基本剂型的制备，如片剂的制备、注射剂的注射剂等外，我们还增加了针对临床药学的特点设计的两个实验内容“药物制剂的配伍变化”和“处方调剂与药学服务”，药物制剂的配伍变化中我们设计了临床上常用药物的配伍，让学生观察体会到制剂间的配伍所带来的影响，特别是液体药物间的配伍变化是目前临床上出现药物稳定性问题的最常见原因。而处方调剂与药学服务更为接近工作实际，通过实验可以基本上了解到课本上调剂内容的具体细节，为将来工作打下坚实的基础。
　　总之，目前我们针对临床药学专业药剂学教学的改革和探索还在不断改进阶段，目前已经对我校2009级和2010级的同学开展了药剂学的教学改革，从学生反馈意见上看，对于理论课的教学，学生给予了很高的评价，并希望能在其它学科也采用这种教学方法。而对于实验课的教学，学生大部分给予了肯定，也有同学给予了建议，希望能加大贴近临床药学工作实际的实验内容，减少传统制剂制备方法的内容。我们将会在未来的教学中继续努力探索，最终找到适合临床药学专业药剂学的教学方法，提高学生的学习积极性和综合素质。