作者：李翠兵，黄勇，王永林，方泰惠
【摘要】 目的观察荭叶心通软胶囊对麻醉犬血流动力学的影响。方法开胸分离麻醉犬冠状动脉，以不同剂量荭叶心通软胶囊和复方丹参片做对照，观察给药后麻醉犬血压心率、心输出量和冠脉流量等血流动力学指标的变化。结果荭叶心通软胶囊对麻醉犬血压动脉收缩压(sap)、舒张压(dap)、平均动脉压(map)有降压作用，明显增加麻醉犬冠脉流量（cbf）、减慢心率（hr），与对照组比较差异显著（p<0.05）。结论荭叶心通软胶囊具有改善心功能的作用，有一定的研究开发前景。
【关键词】 荭叶心通软胶囊； 血流动力学； 麻醉犬
abstract：objectiveto investigate hemodynamic changes in anaesthetized dogs after the intravenous injection of hongyexintong soft capsule.methods the hemodynamic indexes of openchest dogs were observed after intravenous injection of hongyexintong soft capsule at different doses, which were compared with fufangdanshen tablets. resultshongyexintong soft capsule had the potency of decreasing the sap，dap，map，hr and increasing obviously the cbf of the experimental dogs, and the test results in experimental group were significantly different from those in control group(p<0.05).conclusionhongyexintong soft capsule has effect of improving cardiac function,which indicates hongyexintong soft capsule has a perspective of research and development.
key words： hongyexintong soft capsule; hemodynamic; anethetized dogs
荭叶心通软胶囊是在贵州民族用药的基础上研制的中药新药，采用现代制剂提取技术富集有效成分精制而成，具有活血化瘀、通脉止痛的功效。www.11665.com临床用于冠心病心绞痛心血瘀阻所致的胸痹心痛证，症见胸闷、胸部刺痛，固定不移，心悸不宁。根据治疗胸痹心痛的中药药理研究技术指导原则，本实验主要研究其对麻醉开胸犬血流动力学的影响, 确定其心血管活性，为深入研究开发和临床应用提供药理学实验基础。
1 材料
杂种犬（由贵阳医学院实验动物中心提供）。荭叶心通软胶囊（贵州益佰制药股份有限公司），实验前用0.9％的氯化钠注射液配制成所需浓度；复方丹参片（广州白云山中药厂）。rm6000八道生理记录仪及附件（日本nihon kohden公司）；om.mfv3100/3200电磁流量计（日本nihon kohden公司）；bl420e 系统（成都泰盟科技公司）。
2 方法与结果
2.1 实验分组与设计家犬25只，分为5组：正常对照组（给予0.5%cmcna与大豆油2 ml·kg-1）、复方丹参片组（1.0 g·kg-1）以及荭叶心通软胶囊高（3.0 g·kg-1）、中（1.5 g·kg-1）、低（0.75 g·kg-1）3个剂量组。各组给药容积为2 ml/kg。
以3%戊巴比妥钠（1 ml/kg）经前肢皮下静脉注射麻醉，分离股静脉插入静脉插管，行静脉滴注等渗葡萄糖生理盐水溶液；分离股动脉插入动脉插管（管内充满1 000 u/ml的肝素生理盐水），连接于bl420系统记录，以测量动脉血压；分离左冠状动脉前降支和升主动脉根部，分别放置适宜内径的电磁流量计探头（13 mm，2 mm），连接于电磁流量计上分别测量冠状流量（cbf）和心输出量（co）；将针状电极插入狗四肢皮下，连接于八道生理记录仪描记记录心电图（ecg）。待稳定1 h后，分离十二指肠给药。分别记录给药前、给药后30，45，60，90，120，180 min直接记录股动脉收缩压（sap）、舒张压（dap）、平均动脉压（map）、心率（hr）、冠脉流量（cbf）、心输出量(co)［1，2］。
所有资料采用t检验；p<0.05为差异具有显著性，p<0.01为差异具有极显著性。变化率（％） =(x给药后x给药前)／x给药前×100％。x给药后为给药后观测值，x给药前为给药前观测值。
2.2 对麻醉犬血压和心率的影响 荭叶心通软胶囊3个剂量组对麻醉开胸犬血压sap、dap、map具有明显的降压作用，部分时间点与对照组比较差异显著（p<0.05）；荭叶心通胶囊高剂量组在45 min与120 min时间点明显减慢心率，与对照组比较差异显著（p<0.05）。结果见表1～3。表1 荭叶心通软胶囊对麻醉开胸犬舒张压（dap）的影响（略）表2 荭叶心通软胶囊对麻醉开胸犬平均动脉压（map）的影响（略）表3 荭叶心通软胶囊对麻醉开胸犬动脉心率（hr）的影响（略）
2.3 对麻醉犬对心输出量和冠脉流量的影响 荭叶心通软胶囊中剂量组显著增加麻醉犬冠脉流量(cbf)，与对照组比较差异显著（p<0.05）；对心输出量（co）未见明显影响。结果见表4。表4 荭叶心通软胶囊对麻醉开胸犬冠脉流量(cbf)的影响（略）
3 讨论
冠心病心绞痛属于“胸痹”“心痛”的范畴，临床上寒邪、瘀血是本病的主要病理因素，寒凝心脉，营血运行失畅，血脉阻滞，故疼痛发生。现代医学认为冠心病、心绞痛发生的主要原因是心肌氧的供需失衡。心肌耗氧主要取决于心率、心肌收缩力等因素，而心肌供氧主要取决于冠脉流量、冠脉灌注压、侧支循环和舒张时间。由此可见，心肌氧的供需平衡与血流动力学指标密切相关。因此，血流动力学变化在冠心病心绞痛发病机制中起重要作用，运动及情绪激动因血流动力学改变增加心脏耗氧量而诱发心绞痛，减少冠状动脉供血亦导致冠脉痉挛而引起心肌缺血。抗心肌缺血药通过减少心肌耗氧量，增加冠脉血流量而起治疗作用。因此，血流动力学是目前研究与确定药物心血管活性的判断性指标。具有抗心肌缺血及治疗冠心病、心绞痛的药物作用主要通过减少左室做功、降低耗氧量、增加心肌供血与改善心肌代谢等3个环节发挥作用［3］。
本实验主要研究荭叶心通软胶囊对麻醉犬血流动力学的影响。实验结果表明，荭叶心通软胶囊能明显增加麻醉犬冠脉流量、减慢心率。增加冠脉流量，提示心肌氧的供应增加，同时心率降低，心脏舒张期延长，也有利于心肌氧的供应而且降低心肌耗氧，从而达到治疗冠心病心绞痛的作用。
【参考文献】
［1］冯国鸣，冯高闳，周前贵. 甲基橙皮甙对犬冠脉、肾、脑循环的作用［j］. 中国药理学报，1988，9（6）：548.
［2］陈奇.中药药理研究方法，第1版［m］.北京：人民卫生出版社，1993：525.
［3］陶玲，沈祥春，王永林，等. 复方荭草冻干粉针剂对麻醉犬血流动力学的影响［j］.贵阳医学院学报，2006，31（2）：144.
