【摘要】　目的　探讨音乐疗法在手术室中对局麻下行手术患者的影响及效果。方法　选取在局麻下手术患者100名,随机分为观察组和对照组两组,每组各50例患者,观察组采用戴耳机听音乐,对照组仅进行常规护理,比较两组患者对于手术前后自身焦虑程度、麻醉时、手术中及手术结束时的血压、心率及术后疼痛情况。结果　观察组患者实施音乐疗法后其焦虑程度明显低于对照组,术后血压、心率的变化较对照组平稳(p<0·05),两组差异有显著性。结论　应用音乐疗法可明显减轻手术患者的焦虑心理,稳定血压和心率、减轻手术疼痛不适的作用,有利于患者的身心健康。

    【关键词】　手术室;音乐疗法;护理
　　手术患者在神志清醒、无人陪伴的陌生的手术环境下,产生紧张、恐惧、焦虑不安等一系列的心理反应,导致心率加快、血压升高或下降、头昏、大汗淋漓、虚脱等,以致不能积极配合手术。为了缓解患者的心理压力,我科将音乐运用到手术的术前及术中护理中,取得满意效果,现将护理体会报告如下。

    1　临床资料

1·1　一般资料　2008年7月至2009年4月选取在局麻下手术患者180例,随机分为观察组和对照组两组,每组各90例患者,观察组采用戴耳机听音乐,对照组仅进行常规护理,不进行音乐疗法,比较两组患者对于手术前后自身焦虑程度、麻醉时、手术中及手术结束时的血压、心率及术后疼痛情况。

    1·2　音乐疗法　在手术前1天,由巡回护士到病房访视患者,与患者进行交流,了解患者的病情,情绪状态,并且取得患者同意配合实验,倾听患者对音乐的喜好,让其选自己喜欢的优美的音乐,为术前做准备,护士术前准备好戴耳塞的小录音机,并准备患者喜欢的磁带,与患者交谈,使其心情放松,配合医生;由于术中能听到一些刺激心理紧张、害怕等声音,所以采用听音乐放松,减少麻醉前后容易产生的、不必要的恐惧及假性疼痛等不良心理,此目的是为了增加手术室的温馨感,减轻手术患者的心理压力,使患者保持一个良好的生理和心理压力,更好的配合医生手术。wWw.11665.COm

    1·3　统计学分析　采用spss 13·0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,p<0·05为差异有统计学意义。

    2　结果

音乐疗法可对患者起到积极的缓解情绪的作用,倾听音乐的观察组患者,情绪稳定、面部肌肉松弛,四肢无躁动,患者的紧张、恐惧心理及假性疼痛感消失或减轻,有效率达95%以上,而对照组患者因精神紧张,恐惧手术而导致血压升高,不能很好的配合手术,虽然完成手术,但手术时间延长。对照组收缩压在麻醉、术中明显增加,其差异有显著性(p<0·05)。因此,观察组患者实施音乐疗法后其焦虑程度明显低于对照组,术后血压、心率的变化较对照组平稳(p<0·05),两组差异有显著性。

    3　讨论

音乐疗法是指科学系统地运用音乐特性对人的影响,协助个人在疾病或残障治疗过程中达到生理、心理和情绪整合,并通过艺术感染力以音乐特有的物理特性、特定的频率等影响人的生理节奏,尤其是在心理和精神方面对医疗起辅助作用[1]。音乐是自然界的再现,能够影响人们的思维,身体和情感,为人们提供娱乐,带来美感。音乐作为一种特殊的语言可以使患者的精神、神经系统有良好的影响[2],患者在欣赏音乐的过程中,通过音乐的旋律、节奏和声音色调来调节大脑边缘系统和脑干网状结构的功能,音乐作为一种特殊的语言,可以调节人的行为举止,动听美妙的音乐不仅可使患者的精神愉悦,还能缓解患者过度紧张的交感神经,促进情绪的镇定及减轻压力。

    手术可导致患者产生生理和心理应激反应,大部分患者都会出现不同程度的术前焦虑,使患者痛阈降低,并对机体各个系统及患者的精神、社交方面产生消极影响,从而导致一系列生理、心理反应,如感觉痛苦、肌肉紧张等,较为严重的焦虑可引起患者的心率和血压变化,直接影响手术进行[3]。音乐作为感觉刺激物所引起的反应,既有生理反应,也有心理反应,背景音乐可以带给患者就诊时直接的感官印象,因其直观感觉的好坏关系到患者对医院形象的优劣。在手术过程中,患者愿意甚至非常愿意在手术中有音乐相伴,音乐为患者创造了良好的手术环境,使患者心境稳定,以积极的状态配合手术。

    综上所述,本科对在手术室实施手术的患者使用了背景音乐,使其轻松地渡过了手术关,圆满地完成了手术,创造了良好的手术氛围,收到满意的效果,因此应用音乐疗法能稳定患者情绪,减轻患者的应激状态,有利于手术的顺利进行,促进患者术后良好恢复。

    参　考　文　献

[1]　张翠莲,曲艳静.音乐在手术室的应用.河北北方学院学报,2006,8(3):1458.

[2]　黄国志,卓大宏.音乐疗法对原发性高血压患者血压及临床症状影响的研究.中国康复,1994,9(3):1264.

[3]　齐彦春.音乐疗法的相关问题及其临床应用.护理研究, 2004,6:52.