【摘要】 门诊注射室、输液室是接受门诊病人治疗的地方，其严格管理，预防过敏、输液反应发生，杜绝院内感染，是确保病人治疗安全的保证，也是门诊输液室管理的重中之重的工作。
【关键词】 整体护理 静脉输液 体会
我院是一级甲等妇幼保健院，来门诊注射液治疗者以妇女、婴幼儿居多。加强门诊输液室的管理，预防过敏反应和输液反应的发生，提高静脉穿刺一次成功率，杜绝院内感染，尽可能使病人满意，是确保病人医疗安全的保证，也是门诊输液室管理的重中之重的工作。经过多年临床实践的探讨，我们认为从以下几点把关十分重要。
1 良好的服务态度
我院是地处长江中游山区地带的基层医院，所接待的病人多数来自农村，他们对医院环境不熟悉，对疾病缺乏应有的了解，对医院及医护人员有着本能的抗拒心理。为此，我们对医护人员要求：语言文明，态度和蔼，主动站立迎送病人，尽可能地为病人提供所需服务。如在候诊处设开水桶，侯诊椅，冬天为病人准备热水袋等等。同时，要求护士经常巡视病房，主动与病人变淡，了解病人的需要，做到有问必答、有求必应。除此以外，还要为病人提供健康知识教育和宣传服务。
2 输液前的健康教育
根据护理程序要求，病人入院后，护理人员要尽快了解病人的各种需求，做出针对不同疾病，不同心理的评估和诊断。wWW.11665.CoM静脉输液是促使病人健康的一种治疗手段。护士应根据病人的不同情况去实施，在做评估时，应首先了解病人的年龄、职业、文化程度及病情发展，通过交谈，消除病人心理上的障碍。在输液前，给患者讲解使用药物的作用及输注过程中有可能出现哪些问题。使病人了解并参与自己的治疗过程，做到心中有数，并积极主动地配合护士治疗。
3 输注部位的选择
整体化护理要求护士对其所管床位的病人在住院期间进行连续护理，在选择输液部位上，应自觉遵循由下到上，由细到粗，由小到大保护静脉血管的原则，避免以前功能制护理间断进行静脉输液。整体护理则促进了护士保护血管的主动性，同时也减轻了患者心理上的恐惧和心理上的痛苦。
4 输液过程
实施整体护理后，装备了良好的辅助支持系统，物资医械，供应定期下收下送，水电暖维修上门，真正把时间还给了护士，护士将这部分时间应用到临床护理操作中，将巡视时间缩短，在病室注意观察病人输液中的各种情况，为病人进行健康宣教及用药目的，使病人了解发病诱因，制定预防疾病的相关措施，避免了功能制护理仅以输液为目的的单一工作程序。这样不仅重塑了护士的形象，使病人有亲切感，信任感，并以积极的态度配合治疗。
5 严格执行查对制度
护士在接到输液通知单后，要认真进行三查七对，对药物的名称、剂量、浓度、生产厂家、批号、有效期等都要仔细检查，详细询问病人用药史、过敏史，认真观察皮肤试验结果。注射前，要仔细核对输液卡，并大声呼吸病人的姓名，杜绝差错事故的发生。注射完毕，要让病人留院观察10～20分钟，保留注射用物，以备核查。
6 严格执行无菌操作原则
护士在注射、输液前，要洗手、戴口罩，按照无菌操作的原则，和消毒隔离制度，一丝不苟地进行。使用一次性用品时，要认真核对有效期，检查有无破损和漏气等质量问题，注射器、输液器和止血带等要做到一人一针一管、禁止重复使用，避免交叉染。更换液体时，要认真消毒瓶塞。
7 严格执行隔离制度
坚持湿式扫地，治疗室、输液观察室要定时通风，每周进行一次大清扫，保持室内整洁。治疗台面在每次操作完毕后都要用消毒剂擦拭。治疗室、输液室每日用紫外线消毒30～60分钟，每月进一次细菌培养。医务人员的手也要进行细菌学监测。
8 设立隔离输液室
对特殊感染的病人和传染病人，按照病种不同实行隔离输液，防止交叉感染，病人离去后对病室进行终末消毒。
9 认真落实巡视制度
病人输液完毕后，坚持观察15～20分钟，方可离开。输液卡一式二份，a卡在治疗室用于配药，b卡挂在输液瓶上，使病人对自己的用药做到心中有数，也便于护士加药时进行查对。护士每30分钟巡视一次病房，观察输液进度和病人的反应。根据病人情况，调节液体滴速，检查穿刺部位有无渗漏等。及时发现和处理输液过程中出现的异常情况。多年来，未发生一例差错事故。
病人在住院治疗期间，除治疗疾病外，还寻求心理上的安全感，护理工作者如果在静脉输液过程中注意运用以上几点，不断提高自身素质，一定会真正体会到整体护理这一项护理模式的内涵，真正达到服务于患者，一切为了患者的目的。
参 考 文 献
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