【摘要】 目的 探讨多媒体显微成像技术在急性白血病诊断中的应用价值，提高急性白血病的临床诊断率。方法 分别用多媒体显微成像技术和常规直接目镜对比观察急性白血病及疑似白血病患者骨髓涂片及外周血涂片。结果 通过对比常规显微镜下直接观察结果，多媒体显微成像技术观察到的图像比常规目镜直接观察到的更直观、更清晰。结论 多媒体显微成像技术比传统的镜检具有更大的实用性和优越性，为急性白血病的明确诊断提供了一种更有效地检测方法。
【abstract】 objective exploring the value of multimedia micro-imaging technology in the diagnosis of acute leukemia, improves the clinical diagnosis of acute leukemia.methods using multimedia micro-imaging technology and conventional microscopy ,comparative observed acute leukemia bone marrow smears and peripheral blood smear. results by comparing the results of conventional direct observation under microscope, microscopic imaging technique observed the multi-media images are much more intuitively and clearly than conventional eyepiece directly observed. conclusions multimedia micro-imaging technology is much greater practicality and superiority than the traditional examination, and provides a more effective detection method for the diagnosis of acute leukemia.
白血病是造血干细胞克隆性疾病，是一组高度异质性的恶性白血病，严重威胁着人们的身体健康。WWW.11665.CoM急性白血病因分型不同，采用的治疗方案也不同，疗效和预后也不同[1]。急性白血病的诊断除依据临床症状体征与血象外，骨髓细胞形态学检验是诊断急性白血病的主要依据和必要检查。但是由于多种原因，导致白血病漏诊、误诊的现象时有发生。因此本文通过多媒体显微成像技术在骨髓细胞学检验中的应用，提高急性白血病的正确分型，从而更好的为白血病的诊断、确定治疗方案、判断预后、观察疗效服务。
1 对象与方法
1.1对象：选取56例临床患者的骨髓片及外周血涂片进行观察。器材：大众世纪dz-510多媒体显微成像仪；xsp-2ca双目普通显微镜;瑞氏-姬姆萨复合染液；玻片等。
1.2 方法：（1）骨髓涂片：取有骨髓小粒部分，制备厚薄适宜、染色良好的骨髓涂片，同时做外周血涂片。（2）染色：采用瑞氏-姬姆萨复合染液进行骨髓涂片染色。（3）显微镜检查：严格按照先低倍镜视野后油镜观察的步骤，分别用双目普通显微镜及大众世纪dz-510多媒体显微成像仪进行骨髓细胞形态学分析。
2 结果
2.1屏幕图像与镜下视野基本形态无异
通过与普通光学显微镜下的视野进行对比观察，多媒体显微成像分析系统可以清晰无损实时的显示图像，与镜下观察的视野基本形态无异，只是放大倍数增大。
2.2屏幕图像比普通显微镜下的更加生动化化、清晰化
通过采集装置（数码ccd摄像头）获取的图像更加生动、形象、直观、动态的反映在显示器上，使检测者更方便、清晰地观察、诊断采集图像，甚至在高放大倍率的条件下，能看到在普通光学显微镜下难以观察或观察不到的图像。
2.3能更快速、更准确的观察骨髓片及外周血涂片
普通光学显微镜因受其放大倍率的限制，致使对骨髓涂片难于作出快速、准确的判断分析。多媒体显微成像技术中的屏幕图像更易于观察，比镜下目视更方便、更快捷，而且更有利于多人对血液病进行共同分析判断。
2.4对疑似患有血液病患者的骨髓涂片进行存储、管理、传输
多媒体显微成像分析系统不但能进行屏幕图像观察，更弥补了普通光学显微镜所不具有的存储、管理、传输功能。它既可以建立大容量静态图片库，可以无限保存采集下来的骨髓涂片和外周血涂片诊断结果，也可以通过图像存档与传输系统与医院信息系统、个人健康档案等联网，实现复杂的查询和全方位的统计，实现网络远距离传输，进行及时的会诊和诊断疾病
2.5多媒体显微成像技术的应用缓解了检验工作者的眼疲劳
作为检验工作者，首先，持续的镜下目视工作，易使睫状肌和眼外肌处于高度紧张状态，导致睫状肌痉挛，调节不能放松，引起眼干、眼涩、眼酸胀，视物模糊甚至视力下降，还会引发和加重各种眼病；再者，神经高度紧张会使眼睛发胀，视神经功能慢性减退，直接影响着检验工作者的工作与生活。屏幕图像的直观化、清晰化解决了普通显微镜难以观察或观察不到的现象，不但提高急性白血病的正确分型，更缓解了检验工作者在繁杂工作中的眼疲劳。
3 讨论
合理使用多媒体显微成像技术，首先要充分认识多媒体显微成像技术在急性白血病诊断过程中只是一种辅助工具。改进骨髓及外周血涂片和染色技术，增加检验设备是提高白血病临床诊断率的重要因素，但最关键的因素还是提高医务人员的业务水平和自身专业素质。各类白血病的诊断主要依据实验室血液和骨髓象的分析，为得出准确的结果，要求临床检验人员应当熟悉各种急性白血病的临床表现特点，熟练掌握仪器性能、操作规程，检查血液分析结果时才能做到全面、细心，才能及时发现白血病细胞，才能更好的判断结果、分析结果、诊断结果，从而提高急性白血病的临床诊断。
参 考 文 献
[1]李顺义.急性白血病实验室诊断分型程序[j].中华检验医学杂志,2003, 26(9): 575.
